눈을 뜨고 있을 수 없다

소개 4 급 반쪽 경련은 심한 마비와 기능 장애를 가질 수 있으며 환자는 계속 깜박 거리지 못하므로 읽을 수 없습니다. 안면 근육 경련이 얼굴의 한쪽에서 삐걱 거리고 있으며 (일부 사람들에게는 양 가래가 있음) 정신이 더 긴장할수록 흥분이 더 심해집니다. 반 뇌성 경련의 초기 증상은 눈꺼풀이 뛰기 때문에 사람들은 "돈을 위해 왼쪽 눈 점프와 재난을 위해 오른쪽 눈 점프"라는 제목을 가지고 있기 때문에 일반적으로 사람들의 관심을 끌지 않으며 병변 형성 기간이 지나면 반 뇌성 경련으로 발전합니다. 목으로 심하게 입가로 이동하십시오. hemifacial 경련은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 하나는 원래 안면 근육 경련이고 다른 하나는 안면 후유증으로 인한 안면 근육 경련입니다. 두 유형 모두 증상 증상과 구별 될 수 있습니다. 원래 모발의 안면 모발 경련은 정적 상태에서 발생할 수 있으며 몇 분 후에 완화되며 제어되지 않습니다. 안면 후유증으로 인한 안면 근육 경련은 깜박임, 눈썹 등으로 만 발생합니다.

원인

(1) 혈관 요인

1875 년에 Schulitze 등은 HFS의 경우 안면 신경에 "체리"크기의 기저 동맥류가있는 것으로 밝혀 졌다고보고했다. HFS의 약 80 % 내지 90 %는 안면 신경의 뇌간 영역에서 혈관 압축에 의해 유발되는 것으로 알려져있다. 임상 데이터에 따르면 전두엽 동맥 (AICA)과 후열 소뇌 동맥 (PICA)이 HFS를 유발하는 주요 혈관 요인이며, 우수 소뇌 동맥 SCA가 두 번째입니다. SCA는 기저 동맥과 후방 뇌 동맥의 교차점에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 걷기는 가장 일정하며 PICA와 AICA는 상대적으로 변이되므로 안면 신경에 혈관 경련 또는 자궁외 압박을 형성하기 쉽습니다. 또한 동맥 및 기타 변형 대동맥 예를 들어, 척추 동맥 및 기저 동맥은 또한 안면 신경의 압박을 유발하여 HFS를 유발할 수 있습니다. 과거에는 HFS가 동맥의 맥박 압박으로 인한 것으로 생각되었지만 최근 연구에 따르면 안면 신경의 단일 정맥 정맥 압축이 HFS를 유발할 수 있으며 위에서 언급 한 혈관이 안면 신경에서 복합 압박을 형성 할 수 있다는 것이 밝혀졌습니다. 그것은 HFS 수술의 예후에 영향을 미칩니다.

(2) 비 혈관 요인

육아종, 종양 및 낭종과 같은 소뇌 포도 각 (CPA)의 비 혈관 점유 병변도 HFS를 생성 할 수 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.

1 점유는 정상적인 혈관 변위를 유발합니다. Singh 등은 안면 신경으로 AICA 변위를 일으켜 HFS로 이어지는 CPA 표피 낭종의 사례를보고했다.

2 개의 자리 표시자가 안면 신경을 직접 압박합니다.

3 동정맥 기형, 수막종, 동맥류 등과 같은 비정상적인 혈관의 직업 또한, 후부 포사에서 공간을 차지하는 병변도 HFS를 유발할 수 있습니다. HFS에 의한 안면 신경의 드문 뉴런 신경 세포 종양 압축과 같은. 히라노는 소뇌 혈종 환자가 HFS의 첫 증상을 보인 것으로보고했다. 젊은 환자의 경우 국소 거미 막 두꺼워 짐이 HFS의 주요 원인 중 하나 일 수 있으며 Arnold-Chiari 기형 및 선천성 거미 공포증 낭종과 같은 일부 선천성 질환이 HFS를 일으킬 수 있습니다.

(3) 기타 요인

안면 신경의 뇌간 영역에 억압 인자가 존재하는 것이 HFS의 주요 원인이며, 대부분의 학자들은 소뇌 협착 각도 수술에서 뇌간 영역 외부에 혈관 압박이 있고 HFS를 생성하지 않는 것으로 관찰되었습니다. Kuroki 등에서, 동물 모델에서 뇌간 영역 외부의 안면 신경 탈수 초 병변 및 EMG가 HFS 변화와 유사 할 수 있음이 관찰되었다. Mar-tinelli는 또한 안면 신경 주위의 병변 후 HFS가 발생할 수 있다고보고했습니다. 뇌간 영역 밖의 안면 신경 이외의 영역에 압박 인자가 있는지 여부는 추가 조사로 이어집니다.

또한 HFS는 다발성 경화증과 같은 일부 전신 질환에서도 볼 수 있습니다. 가족 성 HFS는 지금까지만보고되었으며 그 메커니즘은 아직 명확하지 않으며 유전과 관련이있을 것으로 추측됩니다.

확인

관련 검사

안과 검사 심전도

원발성 반쪽 성 경련이있는 대부분의 환자는 중년 후에, 그리고 더 많은 여성이 발생합니다. 질병이 시작될 때, 구강 내 근육의 한쪽 경련이 무의식적으로 발생하고 점차 얼굴 한쪽의 다른 안면 근육으로 퍼져 나가는 경우 뿔 근육의 비틀림이 가장 눈에 띄게 나타납니다. 그러나 정면 근육은 덜 관여합니다. 경련의 정도는 발작, 신속 및 불규칙적 인 경련에 이르기까지 다양합니다. 처음에는 경련이 가벼워지고 몇 초만 지속되며, 그 후 점차적 인 길이는 몇 분 이상 재가 될 수 있으며 간헐적 시간이 점차 단축되고 경련이 점차 증가합니다.

심한 경우는 강장제로 동측 눈을 열 수없고 입 각도가 같은쪽으로 기울어 져서 말을 할 수 없으며 종종 피로, 정신적 스트레스 및 자발적인 움직임으로 악화되지만 발작을 모방하거나 통제 할 수는 없습니다. 경련은 몇 초 정도로 짧고 10 분 이상 지속 간격이 불확실하다 환자는 기분이 나빠서 일하거나 공부할 수 없어서 환자의 신체적, 정신적 건강에 심각한 영향을 미칩니다. 대부분의 경련은 잠들고 나서 멈 춥니 다.

양 힘줄은 드물다. 존재하는 경우, 종종 병의 양쪽에 있고, 경련의 측면이 멈추고, 공격의 다른 쪽이, 경련의 측면이 다른 쪽, 가벼우면서도 동시에 발병하는 동안, 경련이보고되지 않았다. 소수의 환자는 경련 중에 경미한 안면 통증이 있으며 일부 경우 동측 두통과 이명이 동반 될 수 있습니다.

Cohen 등의 강도 등급에 따르면 :

레벨 0 : 결함 없음;

레벨 1 : 외부 자극으로 인해 깜박임이나 가벼운 안면 근육이 증가합니다.

수준 2 : 눈꺼풀과 안면 근육이 자발적으로 펄럭이며 기능 장애가 없습니다.

수준 3 : 痉挛 명백한, 가벼운 기능 장애;

4 단계 : 심한 마비 및 기능 장애 환자가 계속 깜박일 수 없어 읽을 수없는 경우 혼자 걷기가 어렵습니다. 신경계 검사에서는 안면 근육의 발작성 경련을 제외하고는 다른 양성 징후가 나타나지 않았습니다. 소수의 환자는 질병의 후기 단계에서 측면 근육의 가벼운 마비를 동반 할 수 있습니다.

차별 진단

임상 적으로 다음 질병과 차별화되어야합니다.

안면 마비

과거에는 안면 마비의 병력이 분명했지만 안면 마비의 불완전한 회복으로 인해 축삭 재생은 혼란에 의해 야기되었으며, 영향을받는 쪽은 안면 근육 약화와 마비의 정도를 남겼습니다.

혼수 상태로 깜박임

혼수 상태에 빠지는 것은 환자의 명확한 마음에 의해 나타납니다. 그러나 안구의 움직임 외에도 다른 사람은 움직일 수 없으며, 지시를 따라 눈을 감거나 모든 방향으로 안구 운동을 할 수 있습니다.

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