박동성 이명

소개 맥 동성 이명은 귀에 심장 또는 혈관 맥박 이명이 있다는 환자의 불만입니다. 일부 파 또는 맥박 같은 소리는 매우 규칙적입니다. 리듬이 신중하게 관찰됩니다. 이러한 이명은 종종 객관적인 이명으로 요약됩니다.

원인

이 유형의 이명은 주로 혈관 이상에 의해 발생합니다. 하나는 비정상적인 두개골 기본 시스템, 두경부 동맥 또는 정맥 기형 등과 같은 혈관 병변입니다. 가장 흔한 임상 적 원인은 경정맥 구상 종양 및 유양 유도입니다. 정맥 기형. 다른 유형은 심한 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 고혈압 및 동맥 경화와 같은 혈역학 적 이상입니다.

위에서 언급 한 고급 경 정상 구상 동맥 종양 및 유양 정맥 정맥 기형 외에도 경동맥 동맥류, 경동맥 협착증, 동정맥 누공 및 자궁 경부 척추증이 있습니다. 정맥 등.

빈혈, 갑상선 기능 항진증, 고혈압 및 동맥 경화증은 비정상적인 혈액 점도, 증가 된 심 박출량 또는 혈관 변화로 인해 두개 내 및 달팽이관 혈류로의 혈류의 변화를 일으켜 혈관 중핵을 유발합니다. 달팽이관에 맥 동성 이명이 발생합니다.

확인

관련 검사

귀, 코 및 인후 면봉 세균 배양의 이비인후과 CT 검사

귀 독성 질환의 이력, 부상의 이력, 중이염의 이력 등과 같은 귀 및 신체의 다양한 시스템의 병력에 대한 상세한 검사는 이명 진단에 큰 가치가 있습니다. 또한 다음 사항에주의하십시오.

이명은 대부분 주관적인 감각이며 감지하기 어렵지만 이명의 강도와 주파수는 주파수 정합 및 음량 균형을 위해 순수한 톤 오디오 미터로 측정 할 수 있습니다.

객관적인 이명은 보청기 나 청진기로 확인할 수 있습니다. 횡격막 마비가 의심되는 경우 EMG 검사를 사용하여 전극을 근육에 넣고 근육 활동 중 이명과의 관계를 기억할 수 있습니다. X- 선 혈관 조영술은 혈관 기형, 동정맥 및 혈관 분포를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. 자궁 경부 엑스레이 필름을 사용하여 골 증식의 유무를 확인할 수 있습니다. X 선 단층 촬영, 두개 내 병변을 배제하기위한 CT 두개골 스캔.

차별 진단

첫째, 주관적인 이명

(1) 외이도 질환

욕조가 물에 의해 샴푸 될 때 주로 외부 청각 운하 색전증, 외부 청각 운하 cholesteatoma의 가래 색전이 갑자기 낮은 키 이명 및 청력 손실을 유발했습니다.

(2) 중이 질환

1. 카타르 중이염 : 불규칙한 색조의 이명을 가지고 있으며, 유관이 끊긴 후에도 이도가 사라질 수 있지만 재발하기 쉽습니다.

2. 급성 및 만성 화농성 중이염 및 그 후유증 : 저 음성 이명은 완고하고 치료하기가 어렵습니다.

3. 이경화 증 : 불충분 한 이명은 종종 부적절한 파열 치료, 월경 및 피로로 악화됩니다.

(3) 내이 질환 및 청각 신경 손상

1. 혈액 순환 장애 상실 : 이것은 주관적인 이명의 가장 심각한 원인이며, 이명은 고음 또는 휘파람 소리를냅니다. 갑작스런 발병은 비정상 빈혈 또는 충혈로 인한 전이, 내분비, 빈혈 등의 비정상적인 변화로 인한 것일 수 있으며, 시간이 강하고 약할 때 때때로 지속성이 없습니다.

2.이 독성 약물 중독 : 모든이 독성 약물은 귀 먹기 전에 이명과 이명이 나타날 수 있습니다. 그것은 한쪽 귀에서 먼저 발생하고, 고음으로 서서히 양이 이명으로 발전 할 수 있으며, 환자의 약 절반이 머리 소리를냅니다. 급성 중독이 중단 된 후에는 이명 증상이 완화되거나 사라질 수 있지만 약물을 중단 한 후에도 만성 중독은 사라지지 않습니다.

3. 메니 에르 병 (Meniere 's disease) : 현기증이 발병하기 전에 키가 낮은 모발 유사 이명을 유발하거나 질병이 완화되는 동안 동시에 청각 장애와 현기증이 발생하면 이명이 사라지거나 줄어들 수 있습니다. 반복되는 에피소드는 지속적인 고음질 이명으로 전환 될 수 있습니다.

4. 노인성 가래 : 60 세 이상인 노인들은 주로 양측의 고음질 이명입니다. 이명은 종종 청각 장애의 선구자입니다.

5. 청각 신경종 : 이명은 윙윙 거리거나 휘파람과 같은 일방적 인 높은 음조를 특징으로합니다. 초기 단계는 간헐적이며 점진적으로 지속적으로 바뀌고 두통, 안면 마비 및 기타 내부 청각 X- 선 촬영, CT 내부 청각 운하 스캔, 뇌 전기 반응 청력 검사와 같은 다른 뇌 신경 증상이 동반되어 진단을 확인할 수 있습니다.

(4) 전신 질환

1. 고혈압 : 대부분의 이명은 양측이며 종종 맥박의 리듬과 일치합니다. 이명 외에 두통과 현기증과 같은 고혈압 증상도 있습니다. 청력 검사는 정상입니다. 이명은 혈압 강하제를 복용 한 후에 완화되거나 사라질 수 있습니다.

2. 자율 기능 장애 : 여성의 사춘기 또는 폐경기에서 흔히 발생하는 이명은 변하기 쉬우 며 때로는 높은 음높이를 나타내며 때로는 낮은 톤으로 번갈아 귀를 가진 단일 귀가 있으며 때때로 지속성, 시간 제한 및 현기증, 불면증 및 기타 꿈이 있습니다. .

둘째, 객관적인 이명

(a) 혈관 이명

경정맥의 경동맥 동맥류, 두개 내 동맥류, 두개 내 동맥 정맥 누공 및 기타 이러한 이명은 심장 박동 또는 맥박과의 빈번한 주파수 동기화가 특징이며, 청진기를 사용하여 소리를 듣고, 이명시 해당 혈관을 강제 할 수 있습니다 축소하거나 사라질 수 있습니다.

(B) 근육 수축 이명

환자의 귀 가까이에서 levator muscle, tympanic muscles 및 sacral muscle의 천골 근육의 clonic 수축에 의해 발생하는 "Kata"소리를들을 수 있습니다.

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