웨이스트 팩

소개 신장 암은 허리에 나타나고 요추 덩어리는 신장 암의 세 가지 주요 경고 중 하나이며, 몸에 요추 덩어리가 있으면 신장 암은 다른 질병과 다르지 않으므로 충분히주의해야합니다. 잡기가 쉽지 않으므로 허리 덩어리가 나타나면 즉시 신장 암 진단 및 치료를 막기 위해 즉시 병원에 가야합니다. 신장 암 병변은 허리 또는 상복부에서 덩어리를 느끼거나 볼 수있을 정도로 크게 확대됩니다. 환자의 약 20 %에서 30 %가이 증상을 나타냅니다. 측면 위치를 취하면 질량이 닿기 쉬우 며 때로는 호흡하면서 질량이 위아래로 움직이는 것을 볼 수 있습니다. 질량이 주변 조직에 달라 붙으면 질량이 고정되어 밀 수 없습니다. 허리 덩어리의 질병이있는 경우, 적시에 의료 조언을 구하고, 가방이 주변 조직에 빨리 붙을 때까지 기다리지 마십시오. 신장 암이 진행될 가능성이 높기 때문에 증상이 더 빨리 나타나지 않아야합니다. 신장 세포 암종으로도 알려진 신장 세포 암종은 신장 관상피 세포에서 유래하며 신장 실질의 어느 부분에서나 발생할 수 있지만 위와 아래 수준이 더 흔하며 일부는 전체 신장을 침범합니다. 왼쪽과 오른쪽 신장은 같은 발작 가능성을 가지며 양측 병변은 1 % ~ 2 %

원인

요추 덩어리의 원인 :

신장 암의 원인은 알려져 있지 않지만 발병률이 흡연, 해열제 및 진통제, 호르몬, 바이러스, 방사선, 커피, 카드뮴, 스트론튬 등과 관련이 있음을 보여주는 데이터가 있습니다. 오일, 가죽, 석면 및 기타 산업 노동자 유병률과 같은 다른 직업 높음

(a) 흡연 :

많은 전향 적 관찰에 따르면 흡연은 신장 암과 긍정적으로 관련되어 있습니다. 신장 암 (RR) = 2의 상대적 위험 요소, 30 년 이상 담배를 피우고 필터없는 담배를 피운 흡연자는 신장 암의 위험이 증가합니다.

(ii) 비만 및 고혈압 :

New England Journal of Medicine의 2000 년 11 월 2 일자에 발표 된 전향 적 연구에 따르면 높은 체질량 지수 (BMI)와 고혈압은 남성의 신장 암 위험 증가와 관련된 두 가지 독립적 인 요인 인 것으로 나타났습니다.

(3) 직업 :

금속 상점, 신문 프린터, 코크스 근로자, 드라이 클리닝 및 석유 화학 근로자에 ​​노출 된 근로자는 신장 암 이환율 및 사망률의 위험이 증가한 것으로보고되었습니다.

(iv) 방사선 :

신장에 국한된 약한 알파 입자 방사선원으로 인해 발생한 124 종의 종양에 대한 통계는 있지만 방사선 전문의와 원자 폭탄 희생자에 의한 방사선 노출과 신장 암에 대한보고는 없다.

(v) 유전학 :

염색체 검사 중에 발견되는 신장 내 신장 암이 있습니다. 신장 암 발병률이 높은 사람의 세 번째 염색체에는 결함이 있습니다. 대부분의 가족 성 신장 암은 조기 발병 연령이 있으며 다 초점 및 양측 성 경향이 있습니다. 드문 유전성 질환에서, 신장 성 암 환자의 28 % 내지 45 %까지 유전성 칸 타르 함마 종 (VHP).

(vi) 음식과 약 :

설문 조사에 따르면 유제품, 동물성 단백질, 지방, 과일의 낮은 섭취량, 채소 섭취는 신장 암의 위험 요소라는 것이 밝혀졌습니다. 커피가 신장 암을 증가시킬 수있는 위험은 커피 소비와 관련이 없습니다. 동물 실험에서 여성 호르몬 (에스트로겐)으로 인해 신장 암이 입증되었지만 인체에 직접적인 증거는 없습니다. 해열 진통제, 특히 페나 세틴 함유 약물을 남용하면 신장 암의 위험이 높아질 수 있습니다. 이뇨제는 또한 신장 암 발병을 촉진시키는 요인이 될 수 있습니다. 동물 실험을 통해“천개의 뿌리”라고도 알려진 적 포도 초가 신장 암을 유발할 수 있다는 결론을 내렸다. 한국 식품 의약품 안전청은 국내 기업에 적 포도 초 식품 첨가물 생산을 중단하도록 요청했다.

(7) 다른 질병 :

장기 유지 혈액 투석을받는 환자의 경우 위축성 신장에서 낭성 변화 (후천성 낭성 질환)가 발생하며 신장 암의 경우가 증가하는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 3 년 이상 투석을 한 사람들은 매년 신장을 점검해야합니다. 당뇨병 환자가 신장 암에 걸릴 가능성이 더 높다고보고되었습니다. 신장 암 환자의 14 %가 당뇨병을 앓고 있으며 당뇨병 환자에게는 5 배 더 흔합니다.

확인

관련 검사

신장 초음파 검사 신장 CT 검사 신장 MRI 검사 소변 루틴 역행 pyelography

1. 일반적인 검사 : 혈뇨는 중요한 증상이며, 적혈구 증가증은 보통 3 % ~ 4 %에서 발생하며 진행성 빈혈도 발생할 수 있습니다. 양측 신장 종양에서, 총 신장 기능은 일반적으로 변하지 않으며 적혈구 침강 속도가 증가합니다. 일부 신장 암 환자는 골전이가 없지만 고칼슘 혈증 및 혈청 칼슘 수치가 증가 할 수 있습니다 신장 암 절제 후 증상이 빠르게 완화되고 혈중 칼슘이 정상으로 돌아옵니다. 때로는 종양 신장 절제술과 같은 간 기능 장애로 진행될 수 있으며 정상으로 돌아올 수 있습니다.

2. X- 선 혈관 조영술은 신장 암 진단의 주요 수단입니다.

(1) X 선 필름 : X 선 필름은 신장의 모양이 확대되고, 윤곽이 바뀌고, 때때로 종양 석회화가 발생하거나, 종양에 제한적이거나 광범위한 응집이 생기고, 종양 주위의 석회화 선이 될 수 있습니다. 신장 암에 걸린 젊은이들에게 더 흔합니다.

(2) 정맥 내 조영술, 정맥 조영술은 일상적인 검사 방법으로 신장 및 신장 가래를 변형시키지 않은 종양을 보여줄 수 없으며 종양이 신장 암인지 여부를 구별하기가 어렵 기 때문입니다. 따라서 신장 낭종 인 신장 혈관 신생 종은 중요성이 감소하고 있으며 초음파 또는 CT로 추가로 확인되어야합니다. 그러나 정맥 내 비뇨기과는 양측 신장의 기능과 신장 골반의 요관 및 요관 및 요로의 기능을 이해할 수 있으며 진단에 중요한 기준값이 있습니다.

(3) 신장 혈관 조영술 : 신장 혈관 조영술은 요로 혈관 조영술 변형되지 않은 종양에서 발견 될 수 있으며, 신장 암은 신 혈관 형성, 동정맥 누공, 조영 풀링 (풀링) 외피 혈관 화를 보여 주었다. 혈관 조영 변이가 크며, 때때로 종양 괴사, 낭성 변화, 동맥 색전증 등과 같은 신장 암이 발생하지 않을 수 있습니다. 신장 동맥 혈관 조영술은 신장 동맥에 정상적인 아드레날린 혈관 수축을 주입 할 수 있으며 종양 혈관은 반응이 없습니다. 비교적 큰 신장 암에서. 신장 동맥 색전술은 또한 선택적 신장 혈관 조영술 동안 수행 될 수 있으며, 이는 출혈성 신장 세포 암종 환자에서 신장 출혈을 감소시킬 수 있고 완화 치료로서 신장 동맥 색전증으로 치료 될 수있다.

3. 초음파 검사 : 초음파는 가장 쉽고 비 침습적 인 검사 방법이며 일상적인 신체 검사의 일부로 사용할 수 있습니다. 신장에서 1cm 이상의 질량이 초음파 스캔으로 발견 될 수 있으므로 종양이 신장 암인지 확인하는 것이 중요합니다. 신장 암은 고형 덩어리로, 내부 출혈, 괴사 및 낭성 변화가있을 수 있으므로 에코가 균일하지 않고 일반적으로 에코가 낮으며 신장 암 상태가 명확하지 않으며 신장 낭종과 다릅니다. 신장 내 공간 점유 병변은 신장 골반, 신장 골반, 신장 부비동 지방 변형 또는 골절을 유발할 수 있습니다. 신장 유두 방광암의 초음파 검사는 낭종과 유사하며 석회화가있을 수 있습니다. 신장 암과 낭종을 식별하기 어려운 경우, 구멍을 뚫을 수 있으며 초음파지도하에 구멍을 뚫는 것이 안전합니다. 천공 액은 세포학 및 방광경 검사에 사용될 수 있습니다. 낭종 액은 종종 깨끗하고 종양 세포가 없으며 지방이 적으며 낭종의 매끄러운 벽은 분명히 양성 병변이 될 수 있습니다. 천공 액이 혈액 인 경우, 종양을 고려해야하고 추출액에서 종양 세포가 발견 될 수 있습니다. 종양 벽은 협착증이 부드럽 지 않을 때 악성 종양으로 진단 될 수 있습니다. 신장 혈관성 지방종은 고형 종양 내 종양이며, 초음파는 지방 조직의 강한 반향으로 나타나며, 이는 신장 암과 쉽게 구별됩니다. 초음파 검사에서 신장 암이 밝혀지면 종양이 림프절의 유무에 관계없이 캡슐, 말초 지방 조직을 관통하는지 여부, 신장 정맥 또는 하대 정맥에 종양 혈전이 있는지 여부 및 간이 전이 등인지 여부에주의를 기울여야합니다.

4. CT 스캔 : CT는 신장 세포 암 진단에 중요한 역할을하며, 신장 골반 및 신장 골반 변화없이 신장 세포 암종에서 발견되며, 종양 밀도를 정확하게 측정 할 수 있으며 외래 환자 진료소에서 수행 할 수 있습니다. 일부 사람들은 진단을 통계적으로 진단했습니다 : 신장 정맥 91 % 침범, 신장 78 % 퍼짐, 림프절 전이 87 %, 근처 장기 침범 96 %. 신장 암의 CT 검사는 신장 실질의 질량을 특징으로하며, 신장 실질에서도 두드러 질 수 있습니다. 질량은 둥글거나, 둥글거나 소엽이며, 경계가 맑거나 희미합니다. 보통 신장 실질보다 약간 높은 20Hu, 종종 30 ~ 50Hu도 비슷하거나 약간 낮을 수 있으며, 내부 이질성은 출혈성 괴사 또는 석회화로 인해 발생합니다. 때로는 낭성 CT 값으로 표현할 수 있지만 벽에는 연조직 결절이 있습니다. 조영제의 정맥 주사 후, 정상 신장 실질의 CT 값은 약 120Hu이고, 종양의 CT 값 또한 증가하지만, 이는 정상적인 신장 실질보다 현저히 낮아서, 종양 경계가 더 명확해진다. 종양의 CT 값이 향상 후에도 변하지 않으면 낭종 일 수 있으며, 조영제 주입 전후의 CT 값을 사용하여 진단을 결정할 수 있습니다. 신장 암, 신장 낭성 선암종 및 신장 동맥 색전증의 괴사 후, CT 값은 조영제 주사 후 증가하지 않았다. 지방이 많기 때문에 신장 혈관 골 종종, CT 값은 종종 음성, 내부 불균일, 향상된 CT 값이지만 여전히 지방 밀도, 호산구 가장자리 명확한 CT, 내부 밀도를 나타냅니다 균일하고 향상된 CT 값이 크게 증가했습니다.

차별 진단

허리 덩어리의 덩어리 증상 :

반사성 요통 : 요통은 허리 활동을 방해하지 않습니다.

요추 부위 통증 : 요추 부위는 몸통의 상체와 하체 (골반과하지를 포함)를 연결하는 허브입니다. 구조가 더 복잡합니다. 성인 5 명 중 4 명은 한 사람에게 상당한 요통 성 통증을 경험했습니다. 보통 감기에 걸린 후에 발생하며 45 세 미만의 사람들은 요통으로 인한 업무 능력 상실의 가장 흔한 원인입니다.

허리의 둔한 통증 : 허리 또는 요추 부위의 통증, 반복되는 공격, 통증은 가볍고 무거울 때 기후 변화 또는 피로로 변할 수 있습니다. 통증의 본질은 주로 둔한 통증이며 한 부분으로 제한 될 수 있으며 전체를 퍼지게 할 수 있습니다.

신장 암의 초기 진단은 먼저 임상 증상에 근거합니다. 혈뇨, 요통 및 덩어리와 같은 전형적인 증상이있는 환자는 진단하기 어렵지 않지만 이러한 종양은 종종 진행됩니다. 일부 환자는 비정형적인 임상 증상이 있고, 증상이 비뇨기 계통에 없으며, 일부 환자가 있으며, 전이성 암의 증상이 신장 암 자체의 증상보다 빠를 수 있으므로 진단이 더 어렵습니다. Tianjin Medical College는 신장 암 50 건, 일부 환자는 단순히 신장 외의 성능을 보였지만 혈뇨, 덩어리, 요통은 없음을보고했습니다. 그리고 세 가지 주요 증상 이전에 신장 외 출현을 보이는 많은 환자들이 신장 암의 초기 신호라고 지적했습니다. 발열, 빈혈, 간 기능 장애, 적혈구 증, 고혈압 및 고칼슘 혈증과 같은 신장 외 증상의 원인에주의를 기울이고 추구하십시오.

혈뇨는 신장 암의 가장 흔한 증상입니다. 신장 암으로 인한 대부분의 혈뇨는 통증이없는 전혈 소변이며 보통 간헐적으로 나타납니다. 출혈이 많지 않으면 출혈이 많을 때 소변이 두껍거나 진한 빨간색이고 소변이 밝은 빨간색입니다. 소변 정기 검사, 주로 적혈구 증, 단백질 및 백혈구는 많지 않습니다.

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