스트레스와 자세 다한증

소개 스트레스 및 기립 형 발한은 신체 위치 및 측면 위치가 변할 때 신체의 압박에 의해 생성되는 발한 반응을 의미합니다. 다한증의 증상입니다. 다한증은 과도한 교감 자극으로 인해 땀샘의 과도한 분비로 인한 질병입니다. 교감 신경은 신체의 발한을 지배합니다. 정상적인 상황에서 교감 신경은 발한 및 냉각을 조절하여 체온을 조절합니다. 그러나 다한증 환자의 발한 및 안면 홍조는 정상적인 통제력을 완전히 상실했습니다. 과도한 발한 및 얼굴 홍조로 인해 환자는 매일 무기력하고 불안하거나 공황 상태가됩니다.

원인

스트레스 및 기립 성 다한증의 원인

전신 다한증은 비정상적인 생리적 반응이거나 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병과 같은 특정 질병의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 국소 다한증은 교감 신경 손상 또는 비정상적인 반응으로 인해 콜린 아세테이트의 분비를 증가시켜 작은 땀샘에 의한 과도한 땀 분비를 초래할 수 있습니다.

(1) 질병의 원인

다한증은 질병의 원인에서 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫째, 내분비 장애 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 비대성 뇌하수체 등), 신경계 질환, 일부 전염병 (말라리아, 결핵 등) 및 신체적 약점으로 인한 장기 질환과 같은 전신 질환으로 인해. 이러한 전신 질환이 조절되는 한 다한증이 해결 될 수 있습니다. 둘째, 높은 긴장과 정서적 교반으로 인한 정신 발한은 공감 장애로 인해 발생하며, 일부 진정제 (예 : 아트로핀, 프 루비 신, 벨라 돈나 혼합물 등)의 경구 투여는 일시적인 효과가 있지만 입이 있습니다 건조하고 다른 부작용. 세 번째는 자극적 인 음식 (칠리, 마늘, 생강, 코코아, 커피)을 먹음으로써 발생하는 땀과 같은 다른 생리적 현상에 속하는 맛 발한입니다. 이러한 상황은 일반적으로 치료가 필요하지 않으며 피해야합니다. .

(2) 병인

다한증은 주로 겨드랑이, 손바닥 및 사타구니를 포함하는 작은 땀샘의 많은 부분에서 과도한 땀 생성을 나타내며, 그 이유는 신경계 및 비 신경계로 나눌 수 있으며, 신경계는 신경 반사를 제어합니다. 국소 열 자극 외에도 또한 비 신경 학적은 말초 비 신경 학적 요인의 역할-동맥 수준의 흥분성 반응을 나타냅니다.

확인

관련 검사

티록신 (T4) 갑상선 요오드 검사 뇌척수액 엔도 텔린 갑상선 영상화 티록신 결합 글로불린

압력 및 자세 다한증

다한증은 일반적으로 다한증의 병력, 전형적인 임상 증상 및 객관적인 검사와 결합되며 일반적으로 진단하기 어렵지 않습니다.

1. 발한에 따르면

(1) 국소 다한증 : 보통 어린이나 청소년기에서 시작하며 남녀 모두 발생할 수 있으며, 일부는 가족력이 있으며 몇 년 동안 지속될 수 있습니다 .25 세 이후에는 자연적으로 감소하는 경향이 있습니다. 국소 다한증의 가장 흔한 부위는 겨드랑이, 사타구니 및 회음부와 같은 손바닥 및 마찰 표면입니다. 이마, 코, 가슴이 따라옵니다. 기분 변화에 따라 손바닥 객담의 과도한 발한이 지속되거나 일시적 일 수 있으며 계절적 차이가 없으며, 손과 발이 차갑거나 가래가있을 때 종종 발생하며, 손과 발 각화증이 동반 될 수 있습니다. 가래 발한은 열이나 정신 활동에 의해 유발 될 수 있습니다. 겨드랑이 밑의 과도한 발한은 주로 땀샘의 악취와 달리 작은 땀샘의 과도한 활동으로 인해 발생합니다.

(2) 전신성 다한증 : 주로 다른 질병, 전염성 고열증과 같은 광범위한 발한, 신경계의 조절 또는 열 소산으로 땀을 흘리는 경구 해열제. 피질과 기저핵, 척수 또는 말초 신경을 포함한 중추 신경계와 같은 다른 손상은 신체 전체에 과도한 발한을 유발할 수 있습니다.

과도한 땀 생산의 다른 원인으로 나누어

(1) 신경 병증 다한증

대뇌 피질의 다한증

A. 정서적 다한증 : 정서적 자극, 아세틸 콜린 및 다한증의 분비 증가, 성적 자극 후 피질 또는 정서적 발한으로 인해 특별한 유형이 있습니다.

B. 손바닥 다한증 : 다양한 인종 그룹에서 볼 수 있으며, 성별 차이가 크지 않으며, 대부분의 환자는 긍정적 인 가족 병력을 가지고 있으며, 종종 유아기 또는 어린 시절에 발생하며, 손바닥 다한증은 수면 및 조용한 상태에서 발생하지 않습니다. 열에 의해 자극을 받으면 과도한 발한이있는 환자는 ECG가 비정상적 일 수 있고 빈맥 또는 날카로운 파도가 생길 수 있으며 이는 불안정한 혈관 운동과 관련이있을 수 있습니다. 일반적으로 제한이나 전신 관련 질환이 없습니다.

C. 겨드랑이 다한증 : 겨드랑이 다한증 : 열원 자극 외에도 감정적 자극 및 다한증이 있으며 손바닥 가래로 땀이 더 많이 나지만 땀은 무취이며 남성은 여성보다 가능성이 높습니다. 땀의 양이 많습니다.

D. 대뇌 피질 다한증이있는 다른 질병 : 종묘 각화증, 선천성 굵은 손발톱 질환, 열성 유전성 수 포성 표피 용해 증, 선천성 홍 반증과 같은 적혈구 대뇌 피질과 손발 다한증은 갑상선 기능 항진증 증후군에서 발생할 수 있습니다. 흥분이나 식사 후에 종종 나타나지만 때로는 열원 자극이 발생할 수 있는데, 이는 피질 하 중심이 특히 뜨겁다는 것을 나타냅니다 (시상 하부도 역할을 함).

2 시상 하부 다한증 (시상 하 다한증) : 시상 하부는 중추 신경계의 주요 자율 신경계로 발한 조절을 제어합니다. 발한으로 인한 다한증은 다음 질병에서 볼 수 있습니다.

A. 호 지킨 병 : 열병, 야간 땀 및 체중 감소, 질병 초기 단계의 야간 땀, 수면 중 갑자기 체온이 떨어지고 많은 야간 땀이 특징입니다.

B. 당뇨병 : 3 가지 유형이 있습니다 : 중증 저혈당 발병시 과도한 발한; 말초 신경 병증이 발생할 때 상체의 보상 다한증, 하체에서 땀 없음; 주로 얼굴과 목에서 발생 부서의 맛이 땀이납니다.

C. 압력 및 자세 다한증 : 신체 위치 변화 및 신체 한쪽의 측면 압박으로 인한 발한 반응을 나타냅니다.

D. 특발성 일 방성 외경 다한증 : 얼굴이나 상지에서 흔한 발작성 국소 땀입니다. 열, 정신 및 미각 자극이 모두 유발 될 수 있지만 전자는 더 일반적이며 발한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

3 골수성 다한증 : 골수 다한증은 종종 자극적 인 자극으로 인해 맛 수용체에 관여하기 때문에 미각 발한으로도 알려진 골수 다한증은 생리 학적 및 병리학 적으로 나눌 수 있습니다 두 가지 유형의 골수 다한증.

A. 생리 학적 골수 다한증 : 많은 사람들이 매운 향기로운 음식과 음료를 먹은 후 발한이 제한되어 있으며, 얼굴, 특히 윗입술이나 뺨에 더 흔합니다. 두피와 무릎뿐만 아니라 보통 몇 분 안에 나타나며, 종종 혈관 확장이 동반되는 부위는 젊은이, 더운 기후에서 발생하며 가족 유전 적 소인이 있습니다.

B. 병리학적인 수질 다한증 : 종종 귀의 한쪽 또는 귀 아래에 관여하며, 정도가 다양하며, 세 가지 임상 유형이 있습니다 : 이하선에 의한 국소 외상 또는 질병; 중추 신경계 질환에 의한 척수 공동 증 또는 뇌염과 같은 흉부 교감 신경 손상으로 발생합니다. 핵 pulposus는 세 가지 유형 모두에서 역할을 수행하지만 들어오는 아크와 나가는 아크에는 특정 변형이있어 다른 임상 증상이 나타납니다.

auriculotemporal syndrome : 귀 신경 손상 후 1 개월에서 5 년 이내에 귀 신경 손상,식이 요법, 씹는 자극 후 귀밑 또는 전이로 수술, 외상 및 낭종 및 기타 병변에서 Krey 's syndrome (Krey 's syndrome)이라고도 함 타액이 분비되면 청각 장애 부위에 국소 통증, 혈관 확장 및 발한이 발생합니다. 그 이유는 귀 신경과 귀밑샘이 동시에 관련되어 있고 손상된 귀밑샘에서 재생 된 부교감 섬유가 설하 부위의 땀샘을 지배하는 신경의 원위 끝으로 이동하기 때문입니다. 고전 신경총의 파괴는이 질환을 가진 환자의 미각 발한을 제거 할 수 있습니다.

b. Chorda tympanic syndrome : 임상 증상은 턱밑 샘 근처의 주변 자율 신경 섬유의 손상으로 인한 귀 먹음 증후군과 유사하며, 시간적 및 하악 마진에서 발생합니다.

c. 악어 눈물 증후군 : 미 각성 다한증과 유사한 병변이며, 종종 안면 신경 손상 후 발생하며, 그 차이는 환자가 미각의 눈물이 있다는 것입니다. 눈물과 콧물의 조절에서 시작됩니다. 자율 신경 계통의 오도 또는 단락.

d. 척수 공동 증 또는 뇌염으로 인한 정자 발한 : 미주와 설인 두 신경 자극에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 발한과 타액 분비를 조절하는 핵 펄프에 손상을 일으킬 수 있습니다. 임상 증상은 광범위하며 땀이 널리 퍼져 있습니다. 반응.

e. 핵증 다한증 후 흉부 교감 신경 손상 : 교감 절제술, 폐암, 척추 골종, 쇄골 하 동맥류 및 갑상선 절제술 환자에서 볼 수 있습니다. 우수한 종격동의 교감 사슬은 미주 신경에 인접하기 때문에, 교감 줄기 손상 후, 미주 신경은 인접한 교감 신경 전 신경 섬유에 콜린성 섬유를 방출합니다. 발한 반응.

(2) 비 신경성 다한증 : 교감 신경계에 영향을받지 않지만, 땀샘의 주요 발한은 열에 땀을 흘리며, 콜린성, 아드레날린 성 및 기타 약물은 땀샘을 직접 자극합니다. 주된 발한 및 일부 유기질 모반 및 가래와 같은 혈관종 손상, 마 푸치 증후군, 동정맥 종양, 히프 트라-트레 나우나 증후군, glomus 종양, 청색 고무 물집 증후군이 발생할 수 있음 국소 발한은 해당 지역의 혈관종과 관련이있을 수 있습니다. 또한 환자가 감기 자극을받은 후 차가운 홍반 (감기 홍반), 피부에 국한 적 홍반, 심한 통증과 중력 땀, 혈관 위축 및 근육 위축이 있으며, 혈소판에서 세로토닌의 방출로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

(3) 보상 다한증 : 특정 부분의 땀샘은 특정 요인에 의해 치료되지 않기 때문에 다른 부분의 땀샘은 체온을 유지하도록 보상됩니다. 일반적인 질병은 다음과 같습니다.

1 당뇨병 : 당뇨병 성 말초 신경 병증의하지에 이차, 땀이 없거나 땀이 적음, 현대의 보상 다한증. 상한 (몸통 기반) 열 자극 다한증, 야간 땀에 흔합니다. 얼굴과 목 맛 다한증.

2 교감 신경 절제술 후, 자궁 경부 및 흉부 교감 신경 절제술 후 병리학 적 및 소화성 다한증이 발생했습니다.

3 박 땀, 위의 이유 외에도 과도한 땀을 유발할 수 있지만 심혈관 내막염, 림프종, 갑상선 기능 항진증, 전신 혈관염, 갈색 세포종, 암종 증후군, 금단 반응, 자율 기능으로 인해 야간 땀은 통제 불능 상태 및 기타 만성 전염병에서 발생할 수 있습니다.

차별 진단

스트레스 증상과 기립 땀의 감별 진단

다한증은 일반적으로 다한증의 병력, 전형적인 임상 증상 및 객관적인 검사와 결합되며 일반적으로 진단하기 어렵지 않습니다. 다른 임상 증상에 근거하여 2 차 다한증의 원인을 확인하기 위해 주로 판단하십시오. 당뇨병이 혈당 및 소변 포도당 검사에 이상이있는 경우, 국소 적 증상 및 징후가 유기 뇌 병변에 존재해야합니다.

이차 다한증 : 소수의 사람들은 갑상선 기능 항진증, 내분비 질환, 정신 질환 및 폐경기 내분비 불균형과 같은 이차 다한증과 같은 신체 질환으로 인해 발한이 증가합니다. .

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