혈전 근육화

소개 노인성 정맥 혈전증의 혈전 후 증후군은하지의 큰 정맥 형성을 특징으로하며 자연적으로 용해 및 재 캔관하기가 어려워 혈전증 및 정맥 폐색이 발생합니다 정맥 정맥 판막은 종종 다시 준설 되더라도 기능 장애가 있습니다. 하지 말단 모세 혈관 및 정맥은 확장되고, 벽 투과성 변화, 적혈구 탈출, 림프 순환이 차단됨, 피하 조직 부종, 비대, 섬유증, 피부 헤 모시 드린 침착, 가죽 유사 변화, 습진 및 궤양. 이 상태를 혈전 후 증후군이라고하며 증상은 부종, 심한 느낌 및 영향을받는 사지 전체의 통증입니다. 오랫동안 서거나 오랫동안 앉아 있으면 증상이 악화 될 수 있습니다.

원인

혈전증의 원인 : 하지 의 더 큰 정맥이 혈전을 형성 한 후에 자연적으로 용해 된 다음 준설하기가 어려워 혈전증이 발생합니다.

느린 혈류,과 응고 및 정맥 내 변화는 정맥 혈전증의 세 가지 중요한 요소입니다.

1. 느린 혈류 : 첫째, 노인은 체력이 약하고 활동이 적으며 침대에 머무를 기회가 많아 정맥 복귀의 근육 탄력을 약화시킵니다. 또한 노인은 더 많은 심장병, 열악한 심장 기능 및 심 박출량을 현저히 감소시켜 전신 정체를 유발합니다. 또한 노인의 복부 종양 발생률이 증가하고, 복부 장기와 종양은 누워있을 때 정맥을 압박 할 수 있으며, 동시에 해부학에서는하지의 정맥이 힘줄, 인대 및 신경 압박을 받아 정맥 리턴을 막습니다. 노인들은 정맥류, 정맥류가 팽창하고 탄력이 저하되는 경향이 있으며, 대부분 정맥과 판막과 가지가 동반되어하지에서 정체되는 혈류를 유발합니다.

2.과 응고 성 : 혈액 응고 증가, 피브리노겐 활성 증가, 섬유소 용해 활성 감소, 혈소판 응집 증가로 나타남 이러한 노화 변화는 혈전증, 골절, 외상, 외과 적 조직 손상으로 인해 혈액 순환에 많은 양의 혈소판이 발생합니다. 고혈 소 영양소 용액의 고혈 소증, 탈수, 비정상 혈장 단백질 및 고혈압 주입은 혈액 농도를 유발할 수 있습니다. 췌장, 폐, 난소 악성 종양 및 백혈병 자체는 혈소판을 촉진합니다 파괴, 응고 인자의 방출은 혈전증을 촉진 할 수 있습니다.

3. 정맥 내 변화 : 정맥 내 노화는 거친 자궁 내막, 정맥 판막의 위축 및 판막 아래 부비동에서의 혈소판 부착이 혈전을 형성하는 것이 특징입니다. 정맥 간격 카테터와 전극도 정맥 내막 손상을 일으킬 수 있습니다.

확인

관련 검사

플라스 민 D- 이합체 부분 트롬 보 플라 스틴 시간-활성화 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT) 혈관 조영술

혈전증 검사 :

응고 메커니즘 검사 : 응집 된 혈소판에 혈장에 존재하는 혈전증 글로불린 (B- 트롬 보글 로빈)이 깊은 정맥 혈전증으로 진단 될 수 있다고보고되었습니다. 혈소판, 응고 인자 및 섬유소 용해 시스템 활성 (유 글로불린 용해 시간, 피브린 분 해제 및 혈청 피브린 관련 항원)의 결정은 응고 상태를 결정하는 데 도움이되지만 혈전의 존재를 직접 결정하지는 않습니다.

1.131I 또는 125I 섬유소원 스캔 : 131I 또는 125I 섬유소원의 정맥 주사를 확인하십시오. 물질이 혈액 응고에 관여하므로 원래 측정 또는 반대쪽을 넘어 체 표면에서 카운터 선량을 측정하면 정맥 혈전에 축적됩니다 부위 방사선 선량의 20 % 이상이 양성이며,이 방법은 임상 추적 관찰에 민감하고 편리하다고보고되어있다.

2. 초음파 도플러 유량계 검사 및 임피던스 plethysmography : 전자는 주파수 변화를 특징으로하며 초음파가 움직이는 대상 (정맥 혈류의 혈액 세포)을 만났을 때 운동 속도에 비례합니다. 정상적인 상태에서 팔다리의 혈액량은 호흡 중 정맥압의 변화에 ​​따라 변합니다. 전기 임피던스 변화는 이러한 작은 부피 변화로 인한 전압 변화를 감지하는 데 사용됩니다. 주 혈관이 막히면 팔다리 볼륨은 호흡에 따라 변하지 않으므로 전압 변화가 없습니다. 이 두 방법은 단순하고 비 침습적이며 정맥의 기능적 상태를 반영 할 수 있지만 정확도는 좋지 않습니다.

3. 적외선 이미징 (열 화상) : 심 부정맥 혈전증의 비 침습적 검사이며,이 방법은 최대 정맥 혈전증에서 최대 95 %까지 발견 될 수 있습니다. 최대 85 %

4. 정맥 혈관 조영술 : 발의 등정 맥 또는 종골 공동을 통해 조영제로 주입 한 후하지 막을 통해 종아리 정맥 혈전증의 약 90 %를 감지하고 혈전의 위치와 정도를 결정할 수 있습니다. 정맥 밸브 기능을 예측하기 위해 대비를 사용할 수 있습니다.

차별 진단

혈전 성 근육 감수성 증상의 감별 진단

1. 정맥 정맥 혈전증 : 주로 혈전 성 정맥염, 강한 염증성, 사지에서 더 흔하며, 종종 큰 복재 정맥, 작은 정맥 정맥, 두 정맥, 고가의 정맥 및 가지를 포함합니다. 대부분 원인을 찾을 수 있으며 몇 가지 원인을 알 수 없습니다. 정맥 식염수, 염화칼슘, 요오드 조영제, 고혈당 및 기타 약물은 주사 부위에서 혈전증을 유발할 수 있습니다. 외상, 감염, 정맥류, 일시적 또는 영구 심장 박동기의 정맥 주사는 정맥 혈전증을 유발할 수 있으며, 응고 가능한 메커니즘을 가진 사람들은이 질환에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 증상은 국소 통증, 발적, 열, 부기 및 체온 상승입니다. 피하 조직의 얇은 부분은 코드와 같은 혈전에 도달 할 수 있습니다. 혈전의 명백한 염증으로 인해 종종 튜브 벽에 밀접하게 붙어 있으며 폐 색전증은 거의 발생하지 않습니다. 정맥염이 더 발달하여 깊은 정맥으로 퍼지면 색전이 분리되어 폐 색전증이 발생할 수 있습니다.

2. 깊은 정맥 혈전증 : 질병의 초기 단계에서 정맥에 혈전이 형성되고 혈전에 염증이 생겨 염증이 가벼워집니다.

3. 송아지 정맥 혈전증 : 대부분의 환자는 증상이없고, 일부는 송아지 붓기와 긴급함을 느낍니다. 서서 앉거나 걷고 난 후에 증상이 악화되었습니다. 일부 송아지와 발은 부종이며, 위 근육은 부드럽습니다. 정맥 혈류 분기를 위반하면 혈전 후 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 질병이 의심되면 정맥 조영술을 통해 진단을 확인할 수 있습니다.

4. 장골 정맥 및 대퇴 정맥 혈전증 : 명백한 증상, 겨드랑이의 압통, 사타구니 및 대퇴 삼각형, 후방 허벅지 및 위 근육의 견인 통증. 급성 발작의 염증은 매우 심각하며,하지가 부어 오르고 부어 오르며, 붓기가 몇 시간 만에 최고점에 도달하며 억압 감이 있습니다. 염증이 분명하고 동맥 경련이 발생할 수 있으며 피부가 창백하고 피하 정맥이 망상이 있고 영향을받은 사지의 부드러움이 분명하며 동맥 맥박이 닿지 않으며 고통스러운 흰 머리카락을 부종이라고합니다. 병변이 크고 골반 정맥과 가지를 침범하는 경우,하지는 매우 부종이 있고 청색증이 있으며이를 고통스러운 대퇴부 타박상이라고합니다. 심한 경우에는하지에서 정맥 괴저가 생길 수 있으며 심지어 충격을받을 수도 있습니다.

5. 하대 정맥 혈전증 : 여기에서 발생하거나 장골 정맥 혈전 정맥염에서 발생할 수 있습니다. 슬개 대퇴 정맥은 종종 왼쪽에서 발생하여 하대 정맥으로 퍼집니다. 마지막으로 오른쪽 장골 정맥이 침범하여 증상이 양측이었고 나머지는 장골 정맥 혈전증과 동일했습니다.

6. 상지 혈전 정맥염 : 덜 흔하고, 종종 정맥 정맥에서 깊은 정맥 시스템으로 확장되며, 흉부 종양 및 대동맥 종양 압박 쇄골 하 정맥에서 흔히 발생하거나 외상으로 인해 2 차적으로 발생합니다. 임상 증상 및하지에서 심부 정맥 혈전증 같은 염증.

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