소뇌출혈

소개 소뇌 출혈은 소뇌 실질의 출혈을 말하며 고혈압과 직접 관련이 있습니다. 어지럼증, 빈번한 구토, 후두부 두통, 뚜렷한 마비가없는 상지 및하지의 운동 실조증의 한쪽면이 갑자기 마비되어 안면 마비의 한쪽면이있을 수 있습니다. 소뇌 공간 점유 병변과 유사한 소수의 아 급성 진행성. 심한 대량 출혈은 급속한 진행성 두개 내 압력을 보여 주었고 곧 혼수 상태에 빠졌다. 48 시간이 넘게 베개가 부 and지고 죽었다.

원인

두개 이빨 핵이 깨졌습니다. 몇 분 안에 두통, 현기증, 빈번한 구토, 심한 후두부 두통 및 균형 장애가 있지만 사지 마비는 없습니다. 질병 부서는 명확한 의식이나 가벼운 혼란을 가지고 있으며, 신체 한쪽의 가벼운 증상은 서투르고 불안정하며 운동 실조증과 안진 증입니다. 다량의 출혈은 12-24 시간 내에 혼수 상태와 뇌간 압박 징후로 떨어질 수 있습니다.

확인

관련 검사

반격 글루타민 일반 방사선 검사 가을 검사 뇌 CT 검사

증상 및 징후

몇 분 내에 갑작스런 발병, 두통, 현기증, 빈번한 구토, 심한 후두부 두통 및 균형 장애가 있지만 사지 마비는 없습니다. 질병 부서는 명확한 의식이나 가벼운 혼란을 가지고 있으며, 신체 한쪽의 가벼운 증상은 서투르고 불안정하며 운동 실조증과 안진 증입니다. 다량의 출혈은 말초 안면 마비, 두 눈 시선 병변의 반대쪽 (폰이 중심으로 압축 됨), 동공 감소 및 광 반사, 사지 마비 및 병리와 같은 12-24 시간 내에 혼수 상태 및 뇌간 압박 징후에 빠질 수 있습니다. 반사 등; 후기 팽창 동공, 중심 호흡기 장애는 후두 대공으로 인해 사망 할 수 있습니다. 발병 유형의 이환율은 즉시 혼수 상태로 나타 났으며 폰스 출혈로 확인하기가 어려웠습니다.

진단 검사

CT로 진단 할 수 있습니다.

차별 진단

진단은 다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 시상 출혈 : 시상은 뇌실에서 가장 큰 타원형의 회백질 핵으로 세 번째 심실의 양쪽에 위치하며 왼쪽 및 오른쪽 시상은 회백질 덩어리 (중간 블록이라고 함)로 연결됩니다. 시상은 세 번째 심실과 측면 심실의 해부학 적 구조와 밀접한 관련이 있으며 챔버의 벽만 분리되어 있기 때문에 시상 출혈이 종종 심실로 침입하여 측면 심실이 캐스트되거나 심실 공간을 통해 세 번째 심실로 흘러 양쪽으로 돌아갈 수 있습니다. 양측 심실 삼각형 혈액 및 다량의 출혈을 초래하는 외측 심실은 세 번째 및 네 번째 심실로 쉽게 흘러 들어갑니다. 시상 출혈이 심실로 침입하면 폐쇄성 뇌수종이 발생하기 쉽습니다. 시상 출혈은 폐쇄성 뇌수종을 일으켰고, 환자는 발병 당시 혼수 상태였으며, 내과의 보수 치료 후 완화되었으며, 폐쇄가 완화되었으며, 의식이 회복되었습니다. 발병 시점의 코마는 사망으로 이어집니다. 시상 출혈의 양이 심실로 침입했으며, 15ml를 초과하는 23 건이 있었으며, 이는 출혈량이 많을수록 심실에 침입 할 가능성이 더 크다는 것을 나타냅니다.

2. 다리 뇌출혈 : 교뇌는 뇌실의 위에 있으며, 이것은 중추 신경계와 말초 신경 사이에 정보를 전달하는 유일한 방법이며 사람의 수면을 조절하고 통제합니다. 다리 뇌출혈은 뇌출혈의 약 10 %를 차지하며, 대부분 기저 동맥의 협착이 파열되어 발생합니다.

3. 뇌실질의 깊은 출혈 : 고혈압 뇌출혈은 대부분 뇌의 깊은 동맥에서 발생합니다. 고혈압 성 뇌출혈은 고혈압의 가장 심각한 합병증 중 하나이며, 남성의 발생률은 약간 높아서 50-60 세 노인에게 더 흔하지 만 젊은 고혈압 환자에서도 발생할 수 있습니다.

4. 두개 내 출혈 : 뇌에서 혈관이 파열되어 출혈을 일으킴으로 혈관에서 혈액을받는 뇌 세포가 파괴되고 혈관이 주변 신경 조직을 막아야합니다. 일반적으로 두개 내 출혈은 고열과 함께 발생합니다. 이 증상은 뇌의 산소 소비를 증가시켜 뇌로의 산소 공급이 불충분하게합니다. 두개 내 출혈은 신생아에서 흔히 발생하는 심각한 질병이며 주 산기 신생아 사망의 주요 원인 중 하나입니다. 천골 막 아래에서 심실 내 출혈이 가장 깁니다.

5. 뇌간 출혈

(1) 뇌간 출혈은 예후가 불량하고 사망률이 높은 중증 급성 신경계입니다.

(2) 뇌간 출혈량은 15ml 미만이며 사망률은 약 17.1 %입니다. 뇌간 출혈의 양은 15ml 이상이며 사망률은 약 81.8 %입니다. 뇌간 출혈의 사망률이 20ml 이상입니다.

(3) 뇌간 출혈의 양은 비교적 적으며 (약 6 ~ 9ml), 일반적으로 1-2 주 동안 알부민을 많이 복용하고, 의식 장애가 대부분 회복되고, 뇌 줄기 기능 장애가 분명히 개선되며, 활력 징후가 안정되는 경향이 있습니다.

(4) 적당량의 뇌간 출혈 (약 10 ~ 14ml)에서 증상이 심하고 알부민을 지속적으로 많이 복용하는 경우는 일반적으로 약 3 ~ 4 주이며 일부 환자의 삶의 증상은 점차 안정됩니다.

6. 뇌 실내 출혈

심실은 뇌의 공동이며, 뇌 반구에는 측 심실이 있습니다. 시상과 시상 하부 사이의 시상 균열은 세 번째 심실이라고합니다. 네 번째 심실은 Yannao, Qiao 및 소뇌 사이입니다. 각 심실에는 작은 구멍이 있습니다.

심실 출혈은 이러한 구획에서 출혈을 말합니다. 기본 및 보조로 구분됩니다. 심실 벽에서 맥락막 동맥의 파열을 일차 심실 출혈이라고하며, 이는 드물다. 뇌실질의 출혈은 심실로 침입하여 2 차 심실 출혈이라고합니다. 이 유형의 출혈이 더 흔합니다.

임상 실습에서 뇌출혈의 일반적인 증상 외에도 심실 출혈에는 종종 혈액이 심실로 침입하는 징후 인 특별한 증상이 있습니다.

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