하지의 홍반성 결절

소개 하지 말단 홍반 결절은 결절성 홍반의 임상 증상 중 하나이며, 결절성 홍반은 진피 혈관 구조 및 지질 막 염증으로 인한 급성 염증성 질환으로, 중년 및 중년 여성에게 더 흔합니다. 질병은 연쇄상 구균 감염 및 약물 반응과 관련이 있다고 일반적으로 믿어집니다.

원인

질병의 병인은 복잡하며 일반적으로 감염, 특히 연쇄상 구균 감염 및 약물 반응과 관련이 있다고 생각됩니다. 또한 결핵은 특히 어린이들에게 중요한 소인입니다. 바이러스 및 곰팡이와 같은 감염 및 브로마이드, 요오다 이드 및 설폰 아미드와 같은 약물도 질병을 유발할 수 있습니다.

1. 연쇄상 구균 감염 : 일부 환자는 상부 호흡기 감염, 협심증 및 급성 편도선염 후에 발생할 수 있습니다.

2. 결핵 감염 : Uffelmana는 1872 년에 결핵 감염과 관련이 있음을 제안한 이후 점차 사람들의 관심을 끌고 있으며,이 질병이 결핵 감염과 밀접한 관련이 있다는 증거가 점점 더 많이 나타납니다. 결핵 감염 또는 오래된 결핵 병변 또는 결핵의 양성 검사와 결합 된 국내 통계는 60 % 이상을 차지 했으며이 질병은 결핵 또는 독소에 알레르기가있는 것으로 간주됩니다.

3, 다른 이유 : 일부 약물, 특히 브롬 및 설파 약물은 질병의 가장 흔한 원인입니다. coccidioidomycosis, histoplasmosis, feline fever, tickosis, 궤양 성 대장염, 유육종증, Behcet 병, 나병 및 성병 림프구 종과 같은 다른 것은 결절과 관련이있을 수 있습니다 붉은 반점. 또한 바이러스 감염은 질병과 관련이 있으며 급성 외음부 궤양, 급성 또는 만성 백혈병과 같은 다른 희귀 원인도 질병과 관련이있을 수 있습니다.

병인

1.이 질병은 많은 원인으로 인한 피부 알레르기이며, 실제 병인은 아직 확실하지 않습니다. 일부 사람들은 이것이 알레르기 성 혈관염이라고 생각하지만, 면역 형광 기술의 사용은 괴사 성 또는 알레르기 성 혈관염에서 면역 복합체 침착을 발견하지 못했습니다. 또한 질병이 미생물 또는 다른 항원에 대한 혈관의 지연된 알레르기 반응 인 것으로 제안되었다.

2. 주요 병리학 적 변화는 피하 지방층 및 피하 지방 전단 간격에서 발생합니다. 급성 염증 반응의 초기 단계에서 소량의 림프구, 호산구 및 소량의 적혈구 외혈이 동반되는 주로 호중구 침윤. 질병이 진행됨에 따라 호중구는 빠르게 사라지고 림프구, 형질 세포 및 조직 구로 대체됩니다. 지방 전단 간격에서, 거대 세포는 상당한 피브린 삼출물과 함께 존재할 수 있습니다. 혈관벽의 두껍게, 내피 세포 증식 및 관강 폐쇄, 농양 및 괴사 성 괴사, 표피는 일반적으로 정상입니다.

확인

관련 검사

포자 응집 테스트

먼저 증상

결절성 홍반은 혈관염에 의해 발생하는 흔한 결절성 피부 질환으로 종아리 확장 부위의 적 또는 자홍색 통증 성 염증 결절에서 흔하며, 젊은 여성이 더 흔하며 질병의 경과가 제한되어 재발하기 쉽습니다. . 발병 전 감염 또는 약물 병력이 있었으며 병변이 갑자기 발생했으며, 넓은 콩에서 호두에 이르기까지 양측으로 대칭적인 피하 결절이었으며, 10 개 이상의 의식적 통증 또는 압통, 적당한 경도를 나타냈다. 초기 피부색은 붉고, 표면은 매끄럽고 약간 부풀어 있으며 며칠 후에 피부색이 짙은 빨강 또는 파랑으로 변하고 표면이 평평 해집니다. 3-4 주 후, 결절은 점차적으로 가라 앉아 일시적인 색소 침착을 남기고 결절에는 궤양이 남지 않았습니다. 피부 병변은 가래 앞에서뿐만 아니라 허벅지, 팔뚝 연장 부 및 목에서도 발생하며 얼굴에는 거의 보이지 않습니다. 만성 결절성 홍반은 급성 결절성 홍반과 다르며, 종종 노인 여성에서 발생합니다. 피부 병변은 일방적입니다. 양측 인 경우 비대칭입니다. 관절 통증을 제외하고 다른 전신 증상은 없습니다. 결절은 급성 결절성 홍반보다 고통스럽고 부드럽 지 않습니다.

둘째, 확인

1, 혈액 일상 검사 : 백혈구 수는 일반적으로 정상이거나 약간 높지만 초기에는 고열, 편도선염 또는 인두염, 백혈구 수 및 호중구 수가 동반 될 수 있습니다. 류마티스 인자도 긍정적일 수 있습니다. 일부 사람들은 환자에서 혈청 P2 마이크로 글로불린의 증가를 측정했습니다.

2, 면역 검사 : 결핵을 동반 할 때 투베르쿨린 검사는 양성 일 수 있습니다.

3, X- 선 검사 : 1 차 질환이 결핵 인 경우, 종종 림프절 병증이 발견 될 수 있습니다. 문헌에 따르면 16 세에서 30 세 사이의 젊은 여성은 결절성 홍반이 있고 X- 레이는 Buner 증후군으로 알려진 이중 힐라 림프절 병증을 보이며 이러한 유형의 환자는 실제로 림프절 병증이있는 것으로 알려져 있습니다. 전신 결절성 홍반의 증상.

차별 진단

하지의 홍반 결절의 감별 진단 :

1, 딱딱한 홍반 : 송아지의 굴근에서 주로 발생하며, 종종 단일 또는 여러 병변이 결절성 홍반보다 크며, 질병이 길고, 자발적으로 파열 할 수 있으며, 궤양을 형성하고 치유 후 다른 위축을 남깁니다.

2, 열성 결절성 비-공급 성 panniculitis로 돌아 가기 : 열성 결절성 비-공급 성 panniculitis의 퇴행은 주로 가슴, 복부, 허벅지, 엉덩이에있는 결절성 홍 반성 병변이며, 군집이 나타나고 사라짐 국소 위축 및 디싱 우울증 후, 각 에피소드에서 열이 있었고, 병리학 적 변화는 지방 조직이었다.

3, 아 급성 결절성 이동성 폐염 : 아 급성 결절성 이동성 폐염은 종아리 결절성 홍반 발진에서 발생하며, 일반적으로 질병의 초기 단계에서 한쪽면에 통증이없고 원심력이 발생할 수 있습니다. 성적 확대, 밝은 붉은 색 가장자리, 중앙에서 미백, 점차적으로 평평하고 플라크를 형성 할 수 있으며, 크기는 10 ~ 20cm이며 2 개월에서 2 년까지 지속되며 색소 침착을 나타내며 철새 결절성 홍반으로도 알려져 있습니다 .

4, 결절성 혈관염 :이 질병은 중년 여성에서 발생합니다. 결절은 주로 종아리의 측면과 뒤쪽에 위치하며, 느리고 때때로 파열 된 후에 발생합니다.

먼저 증상

결절성 홍반은 혈관염에 의해 발생하는 흔한 결절성 피부 질환으로 종아리 확장 부위의 적 또는 자홍색 통증 성 염증 결절에서 흔합니다. . 발병 전 감염 또는 약물 병력이 있었으며 병변이 갑자기 발생했으며, 넓은 콩에서 호두에 이르기까지 양측으로 대칭적인 피하 결절이었으며, 10 개 이상의 의식적 통증 또는 압통, 적당한 경도를 나타냈다. 초기 피부색은 붉고, 표면은 매끄럽고 약간 부풀어 있으며 며칠 후에 피부색이 짙은 빨강 또는 파랑으로 변하고 표면이 평평 해집니다. 3-4 주 후, 결절은 점차적으로 가라 앉아 일시적인 색소 침착을 남기고 결절에는 궤양이 남지 않았습니다. 피부 병변은 가래 앞에서뿐만 아니라 허벅지, 팔뚝 연장 부 및 목에서도 발생하며 얼굴에는 거의 보이지 않습니다. 만성 결절성 홍반은 급성 결절성 홍반과 다르며, 종종 노인 여성에서 발생합니다. 피부 병변은 일방적입니다. 양측 인 경우 비대칭입니다. 관절 통증을 제외하고 다른 전신 증상은 없습니다. 결절은 급성 결절성 홍반보다 고통스럽고 부드럽 지 않습니다.

둘째, 확인

1, 혈액 일상 검사 : 백혈구 수는 일반적으로 정상이거나 약간 높지만 초기에는 고열, 편도선염 또는 인두염, 백혈구 수 및 호중구 수가 동반 될 수 있습니다. 류마티스 인자도 긍정적일 수 있습니다. 일부 사람들은 환자에서 혈청 P2 마이크로 글로불린의 증가를 측정했습니다.

2, 면역 검사 : 결핵을 동반 할 때 투베르쿨린 검사는 양성 일 수 있습니다.

3, X 선 검사 : 원발성 질환이 결핵 인 경우, 종종 림프절 병증이 발견 될 수 있습니다. 문헌에 따르면 16 세에서 30 세 사이의 젊은 여성은 결절성 홍반이 있고 X- 레이는 Buner 증후군으로 알려진 이중 힐라 림프절 병증을 보이며 이러한 유형의 환자는 실제로 림프절 병증이있는 것으로 알려져 있습니다. 전신 결절성 홍반의 증상.

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