둔근 수축

소개 둔근 수축 증후군은 둔근 및 근막 섬유증, 수축, 고관절 기능 제한으로 인한 독특한 보행 및 징후와 같은 다양한 원인으로 특징 지어지는 임상 증후군입니다. 1970 년 발데라마 보고서 이후 국내외에서 많은보고가 있었지만 그 원인은 아직 명확하지 않다. 환자의 고관절 내부 회전이 제한됩니다. 서있을 때, 외부 말단이 회전하여 완전히 닫을 수 없습니다. 걷기에는 종종 바깥 쪽 8 개, 흔들리는 걸음 걸이가 있으며 빠른 발걸음은 뛰어납니다. 앉으면 다리가 서로 가까이있을 수 없으며, 엉덩이는 개구리 같은 위치로 분리되어 있으며, 허벅지 한쪽은 허벅지 반대쪽에 놓기가 어렵습니다 (교차 테스트). 쪼그리고 앉는 활동이 가벼울 때 무릎을 먼저 분리 한 다음 쪼그리고 앉은 후에 쪼그리고 앉습니다.

원인

주입 계수

대부분의 학자들은이 질병이 반복적 인 고관절 주사와 관련이 있으며 근육 내 주사 후 덩어리 형성이 근섬유 질환의 징후라는 데 동의합니다. 로이 클로버 츠 (Lloycl-Roberts)와 토마스 (Thomas)는 주사 부위에서의 부종과 출혈이 근육 내 주사를 가진 어린이의 병리학 적 검사에서 발견되었으며, 섬유증이 발생할 수 있고 흉터의 수축이 수축을 유발한다고 제안했다. 1968 년 윌리엄은 동물 실험에서 항생제 주사가 염증 반응을 일으킨다 고보고했으며, 2 % 벤질 알코올로 희석 된 페니실린 주사는 퇴행과 괴사에 대한 반응이 가장 많았 기 때문에 섬유증을 일으켰습니다.

아동 감수성

면역 인자. 많은 수의 어린이들이 근육 내 주사를 받지만 소수의 사람들 만이 영향을받습니다. 연구에 따르면 둔근 근육 수축이있는 어린이는 면역 조절 기능 장애가 있으며 TS 세포가 상당히 낮아서 TH 세포가 상대적으로 과도하게 반응합니다. 벤질 알코올 주사를받은 후 약물 합병으로 인한 면역 반응은 제 시간에 멈추지 않아 면역 손상을 유발하기 쉽습니다. 동시에, 혈청 IgG가 상승하고 C3이 감소한 어린이는 이에 대한 간접적 증거를 제공하는 것으로 관찰되었습니다.

인간 적혈구 막은 당 단백질 인 수용체를 가지며, 적혈구는 막상의 수용체의 접착을 통해 신체의 면역 복합체를 인식하고 포획 할 수있다. 순환 혈액 내 수용체의 95 %가 적혈구 막에 위치하므로 면역 복합체를 제거하는 주요 세포는 적혈구입니다. 실험 결과, 둔근 근육 수축이있는 소아에서 적혈구 수용체 활성과 적혈구 막 면역 복합체 수준이 정상인보다 유의하게 낮았으며, 이는 소아에서 적혈구 면역 기능이 낮으며 약물 주입 후 생성 된 면역 복합체를 제 시간에 고착시키고 제거 할 수 없음을 나타냅니다.

결찰 방법은 둔근의 작은 혈관벽에 면역 복합체의 침착을 보여 주었다. 면역 복합체는 혈관벽의 손상을 유발하여 혈관 내 응고가 조직에 저산소증을 유발할 수 있으며, 근육 세포 손상 및 섬유 아세포의 활성화는 결국 둔근 근육 섬유증을 유발합니다.

유전 적 요인.

외국 환자의 한 사례는 양측 삼각근 수축과 둔근 근 수축을보고했으며 어머니도 양측 삼각근 수축이 있었으며 근육 주사만으로는 설명 할 수 없었으며 유전과 관련이있는 것으로 간주 될 수있었습니다.

외상, 감염 및 기타 요인

엉덩이 선천성 탈구 후 합병증. 중국에서는 고관절의 양측 선천성 탈구가 개방 축소로 치료되었으며 3 월부터 4 월까지 염근 절골술 후 둔근 수축이 발견되었습니다.

둔부 구획 증후군의 후유증

엉덩이 감염.

확인

관련 검사

근육 톤 검사, 신경 학적 검사, 혈청 오스테오칼신 (BGP)

골반 변이체 : 긴 병이있는 환자는 골반으로 돌출되어 비골 구가 생겨 오토의 골반을 형성 할 수 있습니다. 둔근 근육 수축이있는 어린이는 큰 골수 뼈 비대를 보입니다. 양측 비대칭 둔근 근육 수축이있는 소아는 골반 기울기와 이차 요추 측만증이있을 수 있습니다. 심한 외측 전방 우골 척추는 더 가벼운 쪽에서 더 낮고, 무거운 쪽 제대 탈장은 가벼운 쪽보다 길며, 큰 발목에서 발목까지의 거리는 같습니다.

보조 검사 :

엑스레이 성능은 정상적으로보고되었습니다. 수술 후 후속 조치에서의 조기 수술은 상기 2 차 변화의 회복에 기여한다. CT 스캔 결과 밀도 감소 영역에서 초기 염증성 병변이 나타 났으며, 말기에는 근육 섬유가 결합 조직으로 대체되고 근육 섬유가 결합 조직으로 대체되었으며 근육 부피가 감소하고 밀도가 증가하며 근시 간극이 넓어졌습니다. 흉터가 형성되면 그림자로 나타납니다. 스캐닝은 병변의 위치, 범위 및 심각성에 대한 귀중한 임상 데이터를 제공합니다.

차별 진단

둔근 수축의 감별 진단 :

둔근 근육 마비 걸음 걸이 : 둔근 근육 마비 걸음 걸이는 측면 둔근 medius 병변, 다발성 근염, 진행성 영양 실조 등입니다.

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