사산

소개 사산은 주 산기 사망의 주요 원인 중 하나이며, 산전 관리, 산전 및 분만시 산과 진료의 품질과 밀접한 관련이 있습니다. 임신 28 주 이상 (예 : 임신 연령이 불분명 한 경우 출생 체중 1000g 이상 참조) 태아를 출산 한 태아를 나타냅니다. (가족 계획 요건으로 인한 노동의 유도로 인한 사산은 없습니다.)

원인

탯줄 병변 : 탯줄 비틀림, 탯줄 탈출증 등;

태아 인자 : 기형, 자궁 내 성장 지연, 감염, 다중 출생 등;

임산부 병변 : 임신 만료, 임신 유발 고혈압, 심혈관 질환, 독성 쇼크 등;

태반 요인 : 태반 분열, 태반 조제 등 태반으로의 산소 공급 부족으로 태아 저산소증이 사망합니다. I. 유전 적 낙태가없는 경우, 특히 조기 낙태에서 염색체 이상이있는 배아는 상당한 비율을 차지합니다. 조기 낙태에서 염색체 이상은 약 50-60 %를 차지했으며, 염색체 이상은 대부분 비정상적이었고 구조적 이상이있었습니다. 수는 비정상적으로 배수성, 삼중 체 및 X 단량체이며, 구조적 이상은 염색체 파괴, 결실 및 전위를 갖는다. 염색체 이상이있는 대부분의 배아는 유산이 있으며 태아로 계속 발전 할 수있는 사람은 거의 없지만 출생 후 기능적 이상이나 기형이 발생할 수 있습니다. 낙태가 발생한 경우 임신 제품은 빈 캡슐이거나 배아가 저하 된 경우가 있습니다. 2. 외부의 나쁜 요인에는 생식 기능에 영향을 미치는 많은 외부 부작용이있어 배아 또는 태아에 직접 또는 간접적으로 손상을 입힐 수 있습니다 유산을 유발할 수있는 유해 물질에는 화학 물질 (카드뮴, 납, 유기 수은, DDT, 흡연 등)과 물리가 있습니다. 요인 (방사성 물질, 소음, 고온 등); 3. 모계 원인 1) 전신 ​​질환 : 임신 중 급성 질환, 고열은 자궁 수축을 유발하여 유산을 유발할 수 있습니다. 세균 독소 또는 바이러스는 태반을 통해 태아 혈액 순환으로 들어가 태아 사망을 유발합니다. 그리고 유산이 발생했습니다. 또한 심한 빈혈이나 심부전, 태아 저산소증으로 고통받는 임산부도 유산을 유발할 수 있습니다. 만성 신염 또는 고혈압을 가진 임산부는 태반에 경색이 있고 유산을 유발할 수 있습니다. (2) 생식기 질환 : 자궁 기형 (이중 뿔 자궁, 종격동 자궁 및 자궁 이형성증 등)이있는 임산부 골반 종양 (예 : 자궁 근종 등)은 태아의 성장과 발달에 영향을 미쳐 유산을 유발할 수 있습니다. 내부 자궁 경부의 이완 또는 깊은 자궁 경부 열상은 막의 파열로 인해 낙태하기 쉽습니다. 내분비 기능 장애 : 불충분 한 황체 기능은 종종 decidua와 태반에 영향을 미쳐 유산을 유발합니다. 갑상선 기능에서 배아 이형성으로 인해 유산이 발생할 수 있습니다. 초기 단계에서 난소의 프로게스테론은 황체에 의해 분비되며 태반 영양막은 점차 프로게스테론을 생성합니다. 임신 8 주 후, 태반은 점차 프로게스테론을 생성하는 주요 장소가됩니다. 태반은 프로게스테론 외에도 다른 호르몬을 합성합니다. 임신 초기에 다른 호르몬 수치가 떨어지면 임신을 계속하고 낙태하기가 어려울 것입니다.

확인

관련 검사

산과 B 슈퍼 양수 체적

1. 태아의 움직임이 멈추고 태아의 심장이 사라지고 자궁이 계속 증가하지 않습니다.

2. 자궁 바닥과 복부 둘레가 줄어들고 유방 감각이 사라지고 줄어 듭니다.

3. 아동의 사망 시간이 길다. 일반적인 피로, 식욕 상실, 복부 추락, 산후 출혈 또는 혈관 내 응고 (DIC)가있을 수 있습니다. 이 지수는 28 주 미만의 임신을 나타내며 태아는 1000 그램 미만을 잃습니다. 일부 국가 및 지역에서는 임신 중절 기간이 20 주로 단축되고 체중이 500 그램 미만인 사람을 낙태라고하며 20 주에서 28 주 미만으로 중단 된 사람은 더 이상 낙태 범위에 포함되지 않습니다.

차별 진단

낙태는 산부인과에서 흔히 발생하는 질병으로 제대로 치료하지 않거나 제대로 치료하지 않으면 생식기 염증을 유발하거나 심각한 출혈로 인해 임산부의 건강을 위협 할 수 있으며 생명을 위협 할 수도 있습니다. 임신은 28 주 전에 종료되며 태아의 체중은 1000 그램 미만이며 유산이라고합니다. 낙태는 임신 12 주 전에 발생하며 조기 낙태라고합니다. 후자는 낙태라고 불리는 12 주 만에 발생했습니다.

조산 : 후기 임신 중반에 민감한 임산부는 자궁 수축을 느낄 수 있는데, 이러한 종류의 고정되지 않은 간헐적 시간과 불규칙한 수축 기간은 자궁의 수축이 아니라 자궁의 생리적 증상입니다. Braxton-Hick의 수축. 자궁 수축 간헐적 시간이 10 분 이내이면 점차적으로 단축되는 경향이 있고 수축 기간은 20 ~ 30 초이며 점차 연장되는 경향이 있으며, 이는 조기 조산 노동의 징후로 간주 될 수 있습니다. 때로는 질 분비물, 자궁 경부 확장 또는 막의 조기 파열이 동반됩니다.

필연적으로 조기 분만 : 정기적 인 자궁 수축 외에도 간헐적 기간이 점차 짧아지고 지속 시간이 길며 강도가 증가하며 자궁 경부 내성 ≥75 % 및 자궁 경부 팽창 ≥2cm 또는 진행성 자궁 경부 내성 자궁 경부 팽창과 질 분비물 또는 태아 막이 깨졌으며 상황은 임산부 임상과 유사합니다.

누락 된 낙태 : 낙태 또는 사산이라고도합니다. 배아 사망을 말하고 여전히 자궁강에 머무르며, 임신 제품은 일반적으로 증상이 발생한 후 1-2 개월 이내에 배출됩니다. 따라서, 배아의 발달이 중단 된 지 2 개월 후에 배아가 자연적으로 배출되지 않았으며,이를 유산 낙태라고합니다. 임산부는 종종 임신 초기에 낙태에 위협을받으며, 그 후에 자궁은 더 이상 자라지 않지만 점차적으로 줄어들며 정상적인 임신만큼 부드럽 지 않습니다. 임신 검사는 양성에서 음성으로 바뀌었고 태반은 자궁벽에 기계적으로 부착되어 쉽게 분리되지 않았습니다. 반면에 성 호르몬이 충분하지 않아 자궁 수축이 줄어들고 배출이 어렵고 자궁강이 보존됩니다. 배아가 죽으면 태반이 용해되고 라이소자임이 모체 혈액 순환으로 생성되어 미세 혈관에서 혈액 응고를 일으키고 많은 응고 인자를 소비하며 자궁강 기간이 길수록 응고 기능 장애의 가능성이 커집니다. 최근 B- 초음파는 임상 실무에 널리 사용되어 왔으며 6 ~ 7 주 동안 폐경 후 태아 낭과 태아 싹을 감지하는 데 사용할 수 있습니다. 배아의 발달이 중단 된 것으로 의심되면 B- 초음파를 사용하여 제 시간에 진단하고 치료할 수 있습니다. 따라서“낙태 실종”이라는 용어를 다시 사용해야하지만 임상 증상은 분명하지 않으며 환자의주의를 끌지 못합니다. 배아의 배아 사망은 진단에서 더 길다.

완전 낙태 : 기운과 피할 수없는 낙태를 통해, 배아 조직은 짧은 시간 내에 완전히 배출되어 출혈과 복통이 멈 춥니 다.

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