식도 누공

소개 자궁 경부 척추 수술의 심각한 합병증, 식도 누공은 심각한 상황이며, 자궁 경부 척추 수술과 병행 할 수 있으며, 기성품의 출현을 지연시킬 수 있지만 자궁 경부 전방 수술로 인해 직접 경추 전방 수정 수술 또는 내부 고정 수술로 인해 신중하지 않은 경우 흉터 조직의 분리 및 식도의 우발적 손상, 내부 고정 풀림 또는 구성 요소 흘림으로 인한 만성 궤양 천공으로 인한 식도 누공의 경우가 있습니다. 진단이 명확 해지면 환자의 상태에 대해 빠른 평가, 환기, 영양 상태, 수분 및 전해질 장애 상태를 파악한 다음 주저없이 배액 및 치료 수술을 수행해야합니다. 원칙적으로, 식도 폐쇄증 또는 기관 식도 누공과 결합 된 경우 가능한 빨리 치료해야합니다.

원인

자궁 경부 수술과 부상, 자궁 경부 전방 수술은 식도 누공으로 이어지는 만성 궤양 천공을 형성하기 위해 신중한 분리 및 흉터 조직 및 식도의 우발적 부상, 식도의 고정 된 느슨하거나 심지어 구성 요소 흘림없이 전방 정형 외과 수술 또는 내부 고정 수술로 직접 이어집니다. . 이 기형의 원인은 알려져 있지 않습니다. 유전, 환경 및 기타 요인이 관련됩니다.

확인

관련 검사

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식도 누공의 prodromal 증상은 종종 전신적이지 않고 목의 불편 함, 부기 및 통증, 삼키는 불편 함과 결합합니다. 정상적인 면보다 국소 부기, 부드러움이 있지만 일반적으로 수술 후의 부기와 부드러움이 정상적이라고 느끼기 어렵습니다. 더 특징적인 징후는 국소 피부가 짙은 붉은 색이고 질량이 점차 확대된다는 것입니다.

차별 진단

1, 기관 식도 잇몸 유사 부종 : 식도 매독 질환이있는 환자는 한번 먹을 때마다 기관지 (기관지) 식도 경련으로 인한 잇몸. 또한 다른 식도염 및 폐쇄 증상도 발생할 수 있습니다.

2, 식도 대칭 확대 : 하부 식도 누공의 X 선 특성은 중간 식도 누공 및 하부 식도 링과 다르며, 힘줄의 근위 끝 (머리 끝)은 식도 대칭 확장이며, 원위 끝 (식도 전정 영역)은 두 배입니다 오목하다. 식도 누공 및 식도 링의 임상 증상 중 하나입니다. 식도 웹 및 식도 링은 식도 근육 수축 및 협착증과 쉽게 혼동됩니다. 엄밀히 말하면, 식도 누공은 식도 내강의 점막과 점막하로만 구성된 얇은 (2 ~ 3mm) 취성 천골 횡격막으로 식도의 어느 부분에서나 볼 수 있습니다. 식도 링은 종종 두껍고 터프하며 좁은 식도 점막 및 근육층의 링으로 지칭됩니다. X-ray 소견은 구별 할 수 없으므로 식도 누공과 고리는 증상, 징후, X-ray 징후, 식도 압력계 및 내시경 생검을 기준으로 식별해야합니다.

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