설인두 신경 손상

소개 설인 두 신경은 운동 섬유와 감각 섬유를 포함하는 혼합 신경입니다. 두개골이 두 정맥을 통과 한 후, 인두 벽은 내부 및 외부 경동맥 사이에 도달합니다. 감각 섬유는 인두의 감각 구 심성 신경이며, 운동 가지는 연약한 구개 기능을 담당하며 부교감 신경 섬유 튜브는 이하선에 의해 분비됩니다. 인두 신경은 뇌신경의 후단에 속하며 외상성 부상의 가능성은 주로 골절선과 경정 공으로 인해 상대적으로 적지 만, 후두 두개골과에있는 경정맥의 병변은 구인두 신경 손상을 일으키기 쉽다. 설인 두 신경의 손상과 부상은 종종 두개 신경의 후부 그룹의 동시 참여와 관련이 있으며, 설인 두 신경 단독의 임상 진단은 극히 드 rare니다. 그것은 영향을받는 측의 후부 혀의 1/3이 사라지거나 사라지는 것이 특징이며 인두의 윗부분에 대한 전반적인 느낌이 줄어 들거나 연약한 구개가 처져 있습니다. 더 보수적 인 치료가 사용됩니다.

원인

인두 신경은 뇌신경의 후단에 속하며 외상성 부상의 가능성은 주로 골절선과 경정 공으로 인해 상대적으로 적지 만, 후두 두개골과에있는 경정맥의 병변은 구인두 신경 손상을 일으키기 쉽다. 설인 두 신경의 손상과 부상은 종종 두개 신경의 후부 그룹의 동시 참여와 관련이 있으며, 설인 두 신경 단독의 임상 진단은 극히 드 rare니다. 그것은 영향을받는 측의 후부 혀의 1/3이 사라지거나 사라지는 것이 특징이며 인두의 윗부분에 대한 전반적인 느낌이 줄어 들거나 연약한 구개가 처져 있습니다.

1. 총기 부상 : 작은 인두 손상으로 인해 구인두 신경에 대한 개인의 손상은 극히 드 rare니다. 후방 하악 공간 총기 손상에서, 구인 두는 종종 미주 신경 및 보조 신경과 함께 손상됩니다. 하악골의 수평 가지가 다쳤을 때. 구인두 신경은 미주 신경 및 안면 신경과 동시에 종종 손상됩니다.

2. 외과 적 우발적 상해 : 경동맥 동맥 수술, 경부 전방 접근, 갑상선 수술 등은 종종 우두 골 신경의 두개 외 부분을 손상시킬 수 있습니다. 후두 두개골에서 경정맥의 작동은 우발적으로 두 인두 신경의 두개 부분과 경 정신 뇌의 부분을 손상시킬 수 있습니다. .

3. 골절 : 두개골 기저 골절이 발생하면 골절 선은 후두부 협착, 타박상 또는 혀와 목 압박을 통해 경정 공에 관여합니다.

4. 종양 압박 및 침윤은 또한 인두 신경 손상 및 손상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 경정맥 구근 종양, 거대 음향 신경종, 뇌 (리지), 상피 낭종, 연골종, 두개골 종양 및 두개골 기부의 경정맥 영역 및 그 부근의 두개골 기부 전이를 갖는 악성 종양; 정맥 구멍 영역의 종양; 두개골 밑면의 외부에있는 종양.

5. 두개 안면 접합 기형 : 두개골 기저부, 편평한 두개골 기저부, 소뇌 편도 기형.

6. 핵 손상 : 급성 핵 손상은 뇌 줄기 혈관 질환, 뇌 줄기 소아마비에서 흔합니다. 만성 손상은 수질, 뇌간 및 목 부분 골수종 종양 및 다발성 경화증에서 흔합니다.

확인

기타 보조 검사 :

1. 두개골베이스 X- 레이 필름 : 때때로 경정 공의 확대와 두개골베이스의 파괴를 보여줄 수 있지만, 두개골베이스의 선형 골절을 보여주기는 쉽지 않습니다.

2. MRI : 후두개와, 내외 경정맥, 병변과 선천성 기형을 차지하는 큰 후두 공간을 명확하게 보여줄 수 있으며 뇌간 및 경추 척수 질환에 가장 이상적인 검사 방법이기도합니다. 축, 관상, 시상 및 강화 된 스캔의 조합은 위치, 기원, 크기, 주변 구조와의 관계 및 뇌간 압박을 명확하게 할 수 있으며 대부분의 병변의 정 성적 진단에도 사용될 수 있습니다. 그러나 MRI는 두개골 기본 뼈 변화에 대한 CT만큼 좋지 않습니다.

3. CT : 후두 두개골과 두개골의 CT 스캔은 병변이있는 부위를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 특히, 두개골베이스 윈도우 및 3 차원 재구성 기술은 두개골베이스 뼈의 변화를 명확하게 보여줄 수 있고, 두개골베이스의 선형 골절을보다 명확하게 보여줄 수있다.

차별 진단

차별 진단

설인 두 신경 만 손상시키는 것은 극히 드물며, 한쪽에는 두개 신경이 미주 신경과 동시에 또는 동시에 관여합니다.

1. 경정맥 증후군 (Vernet syndrome) IX, X, XI 뇌신경 마비.

2. 콜릿-시카 드 증후군 IX, X, XI, XII 뇌신경 마비 또는 일방적 인 두개골 기본 증후군.

3. 후두 대 공극 증후군의 대부분은 후두 뼈의 넓은 부위의 병변입니다.

4. 뇌 줄기 병변은 종종 양측 다발 뇌 손상으로 나타납니다.

진단

진단은 일반적으로 CT 및 MRI와 같은 병력 및 영상 검사와 결합 된 임상 증상에 기초하여 이루어질 수 있습니다.

1. 설인 두 신경 손상의 한쪽 : 동측 혀 맛의 1/3 손실, 혀 뿌리 및 인두 부위의 통증 소실 (자기 때문에 인두 반사 및 삼키기 반사 장애 없음), 동측 인두 근력은 약하고, 이하선은 명백한 장애를 분비합니다. 인두의 한쪽 측면, 미주 신경 또는 신경 핵이 손상되면 동측 연두 마비, 인두 감각 상실 또는 소실, 인두 반사가 발생할 수 있습니다. 사라지고 기침하며 쉰 목소리.

2. 양측 성인 두 신경 손상 : 환자는 식사, 삼키기 및 발음에 심각한 장애가 있으며, 심한 경우 환자가 "ah"소리를 내면 부드러운 입천장과 목이 건강한쪽으로 편향되며 발음 및 삼키기, 타액 유출 등도 할 수 없습니다. 진정한 공 마비.

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