핍뇨

소개 정상적인 건강한 사람은 24 시간 동안 약 1500 ~ 2 000ml의 소변이 나옵니다 .24 시간의 소변은 400ml 미만, 또는 시간당 17ml 미만은 oliguria, 50ml 미만은 anuria라고합니다. 심장, 신장 질환 및 충격 환자에서 볼 수 있습니다. 어린이가 탈수되면 심한 설사와 구토에서 병리학적인 소변이 나올 수 있습니다. 더 흔한 원인은 요도 협착 방해, 급성 신염, 만성 신염 악화, 만성 신장 질환으로 인한 다양한 신장과 같은 신장 질환입니다 기능 장애 및 급성 신부전 기간에 소변이 없으면 신장 기능이 심각하게 손상됩니다. 따라서 소변의 양이 줄어들고 원인을 찾을 수없는 경우 상태 지연을 피하기 위해 제 시간에 병원에 가야합니다.

원인

먼저 원인 분류

1. Prerenal oliguria : 다양한 이유로 인해 신관 류가 불충분하면 사구체 여과율이 급격히 감소합니다.

(1) 불충분 한 혈액량 : 기능성 oliguria로 시작하고 소변 없음, 일단 혈액량이 보충되면 소변량이 즉시 복원됩니다. 제 시간에 진단 및 치료하지 않으면 유기 신장 손상을 일으킬 수 있습니다. 중증의 탈수, 주요 출혈, 대 면적 화상에서 보인 oliguria, 소변 없음을 나타내는 급성 신부전.

(2) 충격 : 여러 가지 이유로 충격은 신장 관류 압력을 감소시키고, 사구체 여과율은 심각하게 불충분하며, 아나필락시스 쇼크 출혈 쇼크, 심인성 쇼크, 독성 쇼크 등에서 볼 수 있습니다.

(3) 심 박출량 감소 :이 시점에서, 신장으로의 혈액 공급은 현저하게 감소하였으며, 이는 좌 심부전, 심한 부정맥, 심낭 탐포 네이드 및 수축성 심낭염에서 보였다.

(4) 간경변 증후군 : 진행성 간경변, 심각한 복수, 신장의 심한 저혈압, 빈뇨, 소변 없음, 일단 복수의 간경변이 완화되면 신장이 회복 될 수 있으며 소변의 양이 증가합니다. 간 및 신장 증후군에서 신장의 병리 검사는 정상입니다.

2. 무 뇨증이없는 신장 올리고 구리 아

(1) 실질적인 신장 손상 : 1 차 사구체 신염 또는 전신성 홍 반성 루푸스, 결절성 다발성 동맥염 또는 감염성 심내막염, 피부 근염 등의 2 차 여부는 신장 실질 손상을 유발할 수 있습니다 신장 기능 손상이나 실패조차도 oliguria와 anuria를 유발합니다. 후기 신장 위축에서 만성 신부전, 사구체 여과율 감소, 소변 생산량의 현저한 감소 또는 심지어 뇨 없음; 급성 신부전 oliguria anuria, oliguria 및 뇨 없음.

(2) 신장 간질 장애 : 페니실린, 설파제, 리팜피신, 아미노 글리코 시드 항생제 및 신장 간질 손상의 다른 원인과 같은 가장 흔한 약물 알레르기. 만성 신우 신염의 진행성 신장 기능 장애에서도 나타납니다. 급성 신우 신염은 신장 유두 괴사에서 나타납니다. 중금속 소금 중독은 수은, 납, 비소, 금 및 기타 중독에서 발견됩니다.

(3) 신장 혈관 질환 : 신장 피질 혈관 경련 또는 색전증, 신장 혈액 공급 감소 된 oliguria 및 소변, 확산 된 혈관 내 응고 (DIC) 임신 유발 고혈압 증후군, 대 면적 화상.

3. 신장 후 올리구 리아 및 무 뇨증 : 결석, 종양, 전립선 암 또는 전립선 암, 당뇨병 성 신경성 방광과 같은 요로 폐쇄에서 흔합니다.

둘째, 메커니즘

어떤 이유로 신장의 혈류가 급격히 줄어 듭니다 심한 신장 관류 또는 신장 자체가 사구체 여과 기능과 요로 폐쇄에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 혈액량 부족의 초기 단계에서는 신장 저관류만으로는 충분하지 않으며 시간 내에 진단 및 치료할 수없는 경우 신장 실질 손상을 일으킬 수 있으며, 혈액량을 보충하더라도 소변량은 즉시 회복되지 않습니다. . 낮은 요로 폐쇄, 조기 신장 여과 기능은 정상입니다. 방해 막힘, 대규모 수액 증, 대뇌 피질 위축으로 인한 신장 실질 압박, 사구체 여과에 심각한 영향을 미치거나 요로 폐쇄를 완화합니다. 소변의 양을 즉시 늘리지 마십시오. 신장을 제 시간에 치료하지 않으면 부종이 점차 커져 위장관 기능에 영향을 미치고 혈액량을 줄이게되는데 이때 신장 기능 손상이 가속화되고 소변량은 더 줄어 듭니다.

확인

관련 검사

전립선 유체에서 아밀로이드의 코르티손 수질 검사 B 인자 이질 균 검출 임질 세균 학적 검출

신체 검사 : 탈수, 혈압 및 말초 순환 관류, 출혈 지점, 자주색 간질, 발진 등에주의하십시오. 요로 폐쇄는 전립선, 방 광량 및 촉진 촉진에 중점을 둡니다.

검사실 검사 : 소변량은 매일 기록해야하며 소변의 소변의 상대적 밀도는 반복적으로 확인해야합니다. 이는 실질적인 신장 손상 및 신부전을 진단하고 탈수를 판단하는 데 도움이됩니다. 혈액의 일상적인 헤마토크릿은 혈액량을 판단하는 데 강력하며, 필요한 경우 쇄골 하 천자 및 중앙 정맥압이 혈액량을 결정하는 데 더 신뢰할 수 있습니다. 혈액 생화학 적 검사는 신장 기능, 산-염기 균형, 전해질 검사 및 의심되는 전파 혈관 내 응고에 DIC가 정기적으로 검사해야합니다.

장치 검사 B- 초음파, CT, MRI 검사는 결석 종양, 전립선 비대, 수액 증 및 결핵 등을 결정하는 데 도움이됩니다.

차별 진단

그것은 더 많은 소변과 구별되지 않아야합니다.

병력 : 물 손실, 혈액 손실, 약물 알레르기 중독 병력, 충격 병력, 신장 질환 병력, 요로 기능 장애 병력, 당뇨병 병력 등에 중점을 둡니다. 소변의 양에주의하십시오.

신장 산통이있는 1 올리구 리아는 신장 동맥 혈전증 또는 색전증, 신장 결석에서 볼 수 있습니다.

두근 두근과 호흡 곤란이있는 oliguria, 가슴 압박감은 심장과 부족으로 볼 수 없습니다.

신 증후군에서 발견되는 다량의 단백뇨, 부종, 고지혈증 및 저 단백 혈증이있는 3 개의 oliguria.

간 및 신장 증후군에서 발견되는 피로, 식욕 부진, 복수 및 피부 황색 얼룩이있는 4 개의 oliguria.

급성 신염, 급성 신염에서 발견되는 혈뇨, 단백뇨, 고혈압 및 부종이있는 5 개의 oliguria.

급성 신우 신염에서 볼 수있는 열, 요통, 비뇨기 빈도, 긴급, 요로 통증이있는 ​​6 oliguria.

전이성 비대에서 배뇨 장애가있는 oliguria가 발견됩니다.

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