소시지 발가락

소개 전형적인 반응성 관절염은 비뇨 생식기 또는 장 감염 후 2-4 주 후에 시작됩니다. 대부분 젊은이입니다. 반응성 관절염은 일반적으로 비대칭 관절염으로, 주로하지에서 평균 4 개의 관절이 있으며, 무릎, 탈장 및 중족골 관절이 가장 흔하며 상지 관절도 관련 될 수 있습니다. 고관절 병변은 드물다. 흉부 자물쇠, 어깨 및 발목 관절은 소수의 환자에서 보입니다. 반응성 관절염의 전형적인 증상은 활동적 및 수동적 조건 동안 부종, 열, 부드러움 및 통증입니다. 발가락이나 손가락이 관련된 경우. 발끝 전체 (손가락)가 부어 오릅니다. 이 성능을 소시지 발가락이라고합니다. 소시지 발가락은 반응성 관절염의 임상 증상입니다.

원인

반응성 관절염을 유발하는 일반적인 미생물로는 장, 비뇨 관, 인두 및 호흡기 감염, 심지어 바이러스, 클라미디아 및 원생 동물이 있습니다.

이들 미생물의 대부분은 그람 염색에 대해 음성이며, 점막 표면을 숙주 세포에 부착시키는 성질을 갖는다. 연구에 따르면 클라미디아 트라코마 티스의 DNA 및 RNA와 시겔 라의 항원 성분은 반응성 관절염 환자의 활액 및 활액 백혈구에서 검출 될 수 있습니다. 클라미디아 열 충격 단백질 (HSP), 예 르시 니아 HSP60 및 이의 폴리펩티드 단편은 반응성 관절염 환자에서 T 세포 증식을 유도 할 수있다. 이러한 발견은 환자의 말초 혈액에서 T 세포가 상기 박테리아의 항원 성분에 의해 유도 될 수 있음을 시사한다. 최근 연구에 따르면 뼈의 힘줄 부착 점은 반응성 관절염의 초기 면역 및 병리학 적 반응이 발생하는 부위 중 하나 일 수 있으며 건염 발생의 병리학 적 근거가 될 수 있습니다.

확인

1. 전형적인 반응성 관절염 : 반응성 관절염의 진단은 주로 병력 및 임상 특징에 달려 있습니다. 실험실 및 영상 이상은 진단에 유익하지만 구체적이지 않습니다. 급성 발병이있는 비대칭 하사 관절염의 경우, 반응성 관절염의 가능성을 먼저 고려해야하며, 환자의 감염 전 병력이 합쳐지고 다른 관절염이 배제되면 일반적으로 진단을 확인할 수 있습니다. 임상 적으로 관절염의 특성 외에도 환자가 점막 피부 손상, 손톱 병변, 안과 및 내장 관련 여부에주의를 기울여야합니다. 1996 년 Kingsley와 Sieper가 제안한 반응성 관절염 분류 기준은이 질환의 진단에 영향을 미칩니다. 반응성 관절염에는 HLA-B27 양성, 관절 외 증상 (결막염, iritis, 피부, 심장 염 및 NS 병변과 같은) 또는 전형적인 척추 관절 병증 (요통, 건염 등)의 임상 증상이 필요하지 않습니다. . 1999 년 Sieper와 Braun은 제 3 차 국제 반응성 관절염 심포지엄에서 권장하는 진단 기준을 발표하고 다기관 공동 연구를 제안했습니다. 이 표준은 전구체 감염에 대한 실험실 테스트를 강조합니다.

2. 비정형 반응성 관절염 : 전형적인 반응성 관절염의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다. 그러나 비정형 사례의 경우 병력 및 신체 검사를 신중하게 요청해야합니다. 일시적인 또는 경증 환자의 장 및 요로 감염 병력 또는 부정한 성 접촉 병력은 종종 진단에 도움이되며 신중한 조사가 필요합니다. 저자는 많은 환자가 명백한 무릎 통증이 없지만 신체 검사에 무릎 관절 삼출이 있음을 발견했습니다. 신중한 신체 검사는 징후를 찾고 진단을 요구하는 데 의미가 있다고 설명합니다.

차별 진단

소시지 발가락의 감별 진단 :

1. 손가락 (발가락) 부기 : (발가락) 붓기 란 염증 또는 혼잡으로 인한 조직의 부피 증가를 나타냅니다.

2. 자이언트 핑거 (발가락) : 자이언트 핑거 (발가락)는 손가락 또는 발가락의 부피가 증가하는 것을 특징으로하는 선천성 기형으로 사지의 선천성 기형의 발생률이 약 0.9 %로 매우 낮습니다.

3, 키 손가락 (발가락) : Physphagia의 Plummer-Vinson 증후군 임상 증상, 인두 이물질 감각, dysphagia는 간헐적으로 통증없이 간헐적으로 발전합니다. 식욕 상실, 피로, 두근 두근, 창백한, 숟가락 손가락 (발가락) 및 탈모와 같은보다 일반적인 철분 결핍 빈혈 성능. 패터슨-켈리 증후군 (Paterson-Kelly syndrome) 또는 철분 결핍 성 연하 곤란증으로도 알려진 플러머-빈슨 증후군은 주로 철분 결핍 빈혈, 연하 곤란증 및 광택 염이 특징이며, 30-50 세의 백인 여성에서 발생하며 남성은 드물다. 중국인은 드 rare니다.

4, 그리고 (발가락) 기형을 지칭한다 : 소위 발가락 (손가락) 기형은 둘 이상이 서로 붙어 있고 분리되지 않은 5 개의 발가락 (손가락)을 지칭하며, 선천적 출생시 태어남 성적 이상.

5, 클럽 활동 (발가락) : 드럼 같은 팽창, 아치형 벌지, 세로 융기 부분 및 횡 융기 부분이 매우 구부러진 것처럼 연조직이 두꺼워지는 (발가락) 끝을 말하며, 표면은 유리이며, 클럽 활동 (아크로 파시)이라고합니다. 클럽 활동 손가락). 희미한 손가락이라고도합니다. 건강한 사람의 손가락의 측면 손톱과 손톱 피부 사이의 각도는 160도이며, 산림 손가락의 발생에 따라 각도를 점차 180도 이상으로 증가시킬 수 있습니다. 손톱의 뿌리를 누르면 눈에 띄는 탄력과 부드러움을 가질 수 있습니다. 다른 질병에 나타나는 손가락 모양의 손가락은 손가락 끝의 색이 다릅니다. 모발 그룹의 선천성 심장 질환의 숲 손가락, 손가락은 종종 자주색과 검은 색이며, 손톱 호는 적갈색이며, 손톱 침대의 모세 혈관이 증가하고 손가락 끝의 혈류가 증가합니다. 폐 질환 환자의 경우, 산지 손가락의 손가락 끝이 건조하고 매끄럽고 황백색이 아니며 혈관 증식이 중요하지 않습니다. 경구는 내과에서 특정 질병의 더 흔한 증상을 나타냅니다.

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