일상 생활의 장애 및 행동 이상

소개 일상 생활의 쇠퇴와 행동 이상 : 기억, 사고, 오리엔테이션, 이해, 계산, 판단, 말하기 및 학습 능력을 포함한 다양한 고급 피질 기능 장애. 명확한 의식, 열악한 자제력, 사회적 또는 동기 부여 감소. 두개 내 질환, 대사 질환, 영양 결핍, 중독, 정신 및 정신 질환과 같은 다양한 요인으로 인해 일상 생활 능력 및 행동 이상이 발생할 수 있습니다. 이 증상에 대응하여 일차 질환을 적극적으로 치료하고 환자의 일상 생활 능력을 훈련시켜 해당 능력을 회복하고 행동을 변화 시키도록 안내해야합니다.

원인

1. 뇌 퇴행성 질환 : 일부 대뇌 피질 및 아질 질질 질환은 치매를 유발할 수 있으며, 일반적인 원인은 알츠하이머 병, 픽병, 헌팅턴병, 파킨슨 병, 윌슨 병, 대뇌 피질-척수 척추 관절입니다. 변성 등.

2. 뇌 혈관 질환 : 다른 부위의 뇌 혈관 질환은 다발성 치매, 경동맥 폐색, 피질 동맥 경화성 뇌병증, 혈전 성 혈관염과 같은 치매를 유발할 수 있습니다.

3. 대사성 질환 : 일부 대사성 질환은 점막 부종, 부갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 항진증과 같은 치매를 유발하는 뇌 기능에 영향을 미칩니다. 부신 기능 항진증, 간실 변성, 요독증, 만성 간 기능 장애.

4. 두개 내 감염 : 두개 내 감염은 뇌실질 및 뇌 기능의 변화를 일으켜 다양한 뇌염, 신경 매독, 다양한 수막염, 쿠루 병과 같은 치매로 이어진다.

5. 두개 내 공간 점유 병변 : 종양, 경막 하 혈종은 치매를 유발하는 구조 및 뇌 기능 변화를 일으킬 수 있습니다.

6. 저산소증 및 저산소 혈증 : 허혈 (심장 마비, 심한 빈혈 및 출혈), 저산소증 (호흡 부전, 천식, 질식, 마취), 정체 (심부전, 과도한 적혈구) 포함 그리고 조직 독성의 다양한 저산소 혈증.

7. 영양 결핍 뇌병증 : 티아민 결핍 뇌병증, 펠라그라, 비타민 B12 및 엽산 결핍.

8. 독성 질환 : 일산화탄소 중독, 납, 수은 및 기타 중독, 유기 중독에서 흔히 발생합니다.

9. 두개 외상 : 머리, 복서 치매 등에 열린 외상 또는 외상.

10. 기타 : 정상 압 뇌수종, 육종 유사 질환 등

확인

관련 검사

뇌 CT 검사 혈액 루틴의 뇌파 검사

먼저 치매인지 확인한 다음 치매의 원인을 확인하십시오.

1.인지 기능 검사 및 지능 검사 : 치매 선별 검사에는 Folstein (1975)이 만든 단순 지능 상태 검사 (MMSE), Hasegawa Kazuo (1974)가 만든 Hasegawa Dementia Scale (HDS), Pattie et al. 1979) CAS (Creative Cognitive Scale) 등 이 테스트의 일반적인 특징은 내용이 비교적 단순하고 단기간에 완료 될 수 있다는 것입니다. 일반적으로 치매의 경계 지점으로 설정되므로 매우 실용적입니다. MMSE를 예로 들어 점수가 <15 포인트 인 경우이 치매는 15-24 포인트입니다. Wechsler Adult Intelligence 검사는 질병 전에 검사를받은 환자 만 이용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 더 어렵습니다.

2. 병력에 대한 포괄적 인 이해 : 먼저 발병 연령을 이해하고, 치매 연령이 상대적으로 크며, 발병 형태와 질병 과정을 더 잘 이해하고, 외상 및 뇌 혈관 질환은 종종 급성 발병하며, 다른 원인은 대부분 만성입니다 발병. 뇌 혈관 질환으로 인한 치매의 증상은 기복으로 자동 완화 될 수 있습니다. 심장병, 갑상선 기능 항진증 및 비타민 결핍 증상으로 인한 치매는 신체적 증상의 완화, 노인성 및 기타 퇴행으로 인한 위축, 치매 증상이 계속되면 완화 될 수 있습니다. 수행과 악화.

3. 신체 검사 : 치매 자체에는 고정 된 징후가 없지만 1 차 질병에는 종종 특정 징후가있을 수 있습니다. 마비 성 치매 환자는 불규칙한 동공과 두 가지 다른 크기를 가질 수 있습니다. 정신 질환을 가진 노인 환자는 종종 각막 링, 흰 머리카락 및 피부 주름이 있습니다. 납 중독은 납 중독 환자에서 볼 수 있습니다. 일부 주요 질병에는 종종 신경계의 특정 징후가 동반됩니다.

4. 검사실 검사 : 유기성 치매로 의심되는 환자는 요추 천자, 혈액 생화학 검사, 뇌파, 뇌 초음파, 동위 원소 뇌 스캔, 두개골 X- 레이 필름, 뇌 혈관 조영술, 뇌 혈관 조영술에 대해 선택해야합니다. 또는 CT 및 기타 검사.

차별 진단

(1) 알츠하이머 병 : 기억력 장애의 조기 징후 및 증가. 처음에는 기억력 장애, 방향 불량, 작업 효율성 감소, 잘못된 구성 또는 허구 만 있었으며, 치매가 악화되고, 계산 능력이 약하고, 판단력이 낮고, 반응이 느리고, 이해가 어려우며, 언어 장애 및 실어증, 오용, 인식 상실 등 행동 장애, 고정 관념 동물, 때때로 환상과 망상, 발병 연령은 40 ~ 60 세입니다.

(2) 픽병 : 발병 연령은 40 세에서 60 세 사이이며 여성은 남성 이상이며, 초기 증상은 행동 장애이며, 환자는 게으르지 않으며 식사, 수면 및 드레싱과 같은 일상 활동이 있습니다. 주의를 기울이지 않으면 초기 단계에서 성격이 변경되거나 메모리 문제가있을 수 있습니다. 환자는 자신의 지혜를 잃고 부주의하게 일합니다. 지능적 장벽은 주로 사고를 추상화하기 어렵지만 여전히 메모리 손실이 있습니다. 치매는 짧은 질병 과정으로 빠르게 발전하며 종종 1 년에서 몇 년 안에 사망 또는 실패를 유발합니다.

(3) 헌팅턴병 (Huntington 's disease) : 정신 쇠약의 발생은 일반적으로 매우 교활합니다. 첫 번째 증상은 업무 효율성의 저하와 일상 업무를 처리 할 수 ​​없다는 것입니다. 실어증과 인식 상실없이 댄스 증상이 나타난 직후인지 속도 저하, 지능 장애 및 기억 장애가 분명합니다. 집중력과 판단력이 점진적으로 손상되고 문제 해결 비 효율성이 떨어지며 계산, 메모리 부족 및 손과 눈의 조정 능력이 떨어집니다. 우울증 증상은 매우 흔하며 성격 장애도 있으며 신경 증상은 무용과 같은 운동이며 일부 환자는 근육 경직이 있습니다.

(4) 파킨슨 병 (Parkinons 's disease) : 진전, 근육 경직, 움직임 감소, 비정상적인 자세의 임상 적 특징은 성격 변화, 정신 지체, 정신 질환 등과 관련 될 수있다. 정신 지체의 특징은 기억력, 이해력, 판단력, 전산 력, 열악한 초기 력 및 지능 테스트 수행의 어려움이며, 한편으로는 성능의 어려움과 관련이 있으며 신체적 및 정신적 활동으로 인해 판단하기 쉽습니다. 실수 야

(5) 간경변 변성 : 종종 비정상적인 기분, 정신적 쇠퇴, 성격 변화 및 환각 및 망상과 같은 일부 정신과 적 증상이 있습니다. 지적 장애의 출현은 초기 또는 늦을 수 있으며, 주로 부주의, 계산, 기억, 이해, 판단 능력이 감소하고 상태가 점차 악화되어 치매가 심해집니다.

(6) 코르티코-스트리 아토-척수 변성 : 상부 운동 뉴런 경련, 발작 또는 근시 적 발작, 정신적 쇠퇴, 기억,주의, 이해, 판단의 임상 증상 힘의 능력, 추상적 인 일반적인 사고가 감소하고, 사회적 적응력, 삶의 자기 관리 능력도 감소하며, 질병의 발달로 치매의 증상이 점점 더 심각 해지고 있습니다.

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