교뇌출혈

소개 다리 뇌출혈은 뇌출혈의 약 10 %를 차지하며, 대부분 기저 동맥의 협착이 파열되어 발생합니다. 임상 증상에는 갑작스런 두통, 구토, 현기증, 디플로 피아, 눈의 다른 축, 옆 마비, 교차 가래 또는 편마비, 사지 마비가 포함됩니다. 출혈량이 적은 경우, 환자의 의식은 포빌 증후군, 밀라 드-구 블러 증후군, 빈반 증후군 등과 같은 전형적인 증후군으로 나타날 수 있으며 고열, 발한, 스트레스 궤양, 급성 폐부종, 급성 심근 허혈 및 심지어 심근 경색. 다량의 출혈이 발생하면 혈종이 폰스와 폰스의 양쪽으로 퍼져 환자가 빠르게 혼수 상태에 빠진다 양측 동공은 바늘 모양, 측면 마비, 사지 마비, 호흡 곤란 및 뇌의 강도 공격을 유발할 수 있으며 갈색 위 내용물을 토할 수도 있습니다. 중앙 고열과 같은 중증 증상이 있으며 종종 48 시간 내에 사망합니다.

원인

일차 뇌출혈은 주로 기저 동맥의 가지 근처의 중앙 동맥의 파열로 인해 약 2 % 내지 10 %를 차지한다. 일반적인 원인은 고혈압 및 동맥 경화입니다. 적은 수의 환자가 혈관 기형, 혈액 질환 또는 폰의 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 정서적 흥분과 노력으로 인해 중년 및 노인에서 더 흔합니다.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사

임상 증상에는 갑작스런 두통, 구토, 현기증, 디플로 피아, 눈의 다른 축, 옆 마비, 교차 가래 또는 편마비, 사지 마비가 포함됩니다. 출혈량이 적은 경우, 환자의 의식은 포빌 증후군, 밀라 드-구 블러 증후군, 빈반 증후군 등과 같은 전형적인 증후군으로 나타날 수 있으며 고열, 발한, 스트레스 궤양, 급성 폐부종, 급성 심근 허혈 및 심지어 심근 경색. 다량의 출혈이 발생하면 혈종이 폰스와 폰스의 양쪽으로 퍼져 환자가 빠르게 혼수 상태에 빠진다 양측 동공은 바늘 모양, 측면 마비, 사지 마비, 호흡 곤란 및 뇌의 강도 공격을 유발할 수 있으며 갈색 위 내용물을 토할 수도 있습니다. 중앙 고열과 같은 중증 증상이 있으며 종종 48 시간 내에 사망합니다.

차별 진단

뇌출혈의 감별 진단 :

1. 다리 뇌출혈은 다른 뇌출혈 증상과 구별되어야합니다.

(1) 내부 캡슐 출혈 : 가장 일반적인 출혈 부위입니다. 전형적인 임상 증상은 반대쪽의 "3 편향"(반 마비, 부분 감각 장애, 혈뇨)입니다. 내부 낭성 출혈의 범위가 크고 신경 손상의 증상이 더 큽니다. 그러나, 출혈이 내부 캡슐 외부로 편향되어 주로 외부 캡슐을 손상시키는 경우, 임상 증상이 더 경미하고, 무의식적이며, 편마비가 더 가벼워지고 예후가 더 좋습니다.

(2) 시상 출혈 : 시상 출혈의 측면이 있고 출혈량이 적은 경우, 반대쪽이 마비되고 반대쪽 감각 장애, 특히 고유 감각 장애. 출혈량이 많으면 손상된 부분이 반대쪽 시상과 시상 하부에 영향을 미치고 커피와 같은 물질이 구토되고 구토가 빈번하게 발생하며 다뇨증, 소변 설탕, 사 마비, 코 눈 및 기타 증상이 있습니다. 상태는 종종 중요하며 예후는 좋지 않습니다.

(3) 뇌출혈 : 피질 하 백색질 출혈로도 알려진 뇌엽에서 발생할 수 있습니다. 두통, 구토, 다른 뇌엽의 출혈 외에도 임상 증상도 다릅니다. 전두엽 출혈과 같은 과민성, 의심, 반대쪽 편마비, 스포츠 실어증 등과 같은 정신적 증상이 나타날 수 있습니다. 혈뇨를 사용하는 것이 가장 일반적입니다. 뇌출혈의 일반적인 증상은 약간 경미하며 예후는 비교적 좋습니다.

(4) 심실 출혈 : 일반적으로 1 차 및 2 차, 1 차 심실 출혈로 구분되며, 뇌실 맥락막 신경총 파열은 비교적 드문 경우입니다. 이차는 뇌실질을 뇌실로 뚫고 많은 양의 뇌내 출혈로 인한 것입니다. 임상 증상은 구토, 과도한 발한, 자주색 또는 창백한 피부입니다. 발병 후 1 ~ 2 시간이 지나면 심층 혼수 상태, 고열, 사지 마비 또는 강장 경련, 불안정한 혈압 및 불규칙 호흡에 빠지게됩니다. 상태는 대부분 심각하며 예후는 좋지 않습니다.

(5) 소 뇌출혈 : 출혈량이 적은 경우, 임상 증상이 종종 첫 현기증에 이어 심한 두통, 구토, 불안정한 걷기, 불명확 한 말로 이어짐; 출혈량이 많으면, 골수의 생명 센터를 억 누르면 갑자기 갑자기 죽음.

2, 의식 장애가있는 사람은 혼수 상태를 일으킬 수있는 전신 질환으로 확인해야합니다. 신경계 국소화의 징후가있는 환자는 다른 두개 내 병변, 수막뇌염 및 폐쇄 된 뇌 외상과 구별되어야합니다. 또한 뇌경색 및 지주막 하 출혈과 같은 뇌 혈관 질환과 차별화되어야합니다.

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