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강박성 인격 장애

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소개

소개 강박 장애라고하는 강박 장애는 반복되는 강박 관념을 특징으로하는 신경계 장애의 한 유형입니다. 강박 관념은 반복적으로 환자 의식 분야에 들어가는 생각, 표현 또는 의도입니다. 이러한 생각, 표현 또는 의도는 환자에게 실질적으로 중요하지 않으며, 불필요하거나 불필요한 것입니다. 환자는 자신의 생각임을 깨닫고 그것을 없애고 싶지만 힘이 없어서 매우 고민입니다. 강제 행동은 환자가 내면의 불안을 줄이기 위해 강제로 굴복 한 결과 인 반복적 인 고정 관념 또는 의례 행동입니다.

병원균

원인

(1) 질병의 원인

과거에는 대부분의 질병이 정신적 요인과 성격 결함에서 비롯된 것으로 생각되었으며, 지난 20 년 동안 유전 및 생화학 연구, 특히 약물의 광범위한 사용은 질병에 생물학적 근거가 있음을 시사하는 중대한 영향을 보여 왔습니다.

1. 유전 적 요인 가족 조사에 따르면 강박 장애가있는 집단의 1도 친척들 사이에서 불안 장애의 위험이 대조군보다 유의하게 높았다 강박 장애가있는 사람이 진단 기준을 충족하지 못한 경우 환자 그룹의 부모 강박 관념 증상 (15.6 %)의 위험은 대조군 (2.9 %)의 위험보다 유의하게 높았습니다. 쌍둥이 연구에 따르면 쌍둥이와 같은 쌍둥이의 비율이 더 높습니다. 강박 장애의 발생에는 특정 유전 적 소인이있을 수 있습니다.

2. 생화학 적 변화 어떤 사람들은 5-HT 에너지 시스템이 강박 장애의 발병과 관련이 있다고 생각합니다 선택적 5-HT 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 5-HT 재 흡수 지연이있는 약물은 강박 장애에 효과적 일 수 있습니다. 일부 학자들은 강박 장애가있는 환자가 혈청 프롤락틴이나 코티솔을 상승 시켰으며 강박 장애의 발병에 대한 역할이 아직 명확하지 않다는 사실을 발견했습니다.

3. 전두엽과 선조의 해부학 적, 생리 학적 단절은 기저핵의 기능 장애와 관련이있는 내화성 강박 장애에 효과적입니다.

심리학

(1) 프로 우디 안 학교의 심리 역학 이론 : 강박 증상 증상 형성의 심리적 메커니즘에는 고정, 회귀, 격리, 석방, 반응 형성 및 허용되지 않는 성적 및 공격성 충동의 대체가 포함됩니다. 이 방어 메커니즘은 의식이 없으므로 환자가 인식하지 못합니다. (2) 행동주의 학교의 학습 이론 : 행동주의 학교는 먼저 환자가 특별한 상황으로 인해 불안을 유발한다고 믿으며, 불안을 완화하기 위해 환자는 회피 반응을 일으켜 강제 의식 행위로 나타난다. 생각과 상상력 (언어, 단어, 표현, 생각과 같은)과 같은 일부 중립적 자극에는 초기 자극이 수반되며, 이는 더 높은 수준의 컨디셔닝을 형성 할 수 있으며, 이는 불안을 일반화하고 궁극적으로 강박적인 개념의 형성으로 이어집니다.

(2) 병인

1. 가족 조사 결과 강박 장애가있는 환자의 1 차 친척에서 불안 장애의 위험이 대조군의 1도 친척보다 유의하게 높았지만 강박 장애의 위험은 대조군보다 높지 않았다. 강박 장애 증상이 있지만 강박 장애 진단 기준에 부합하지 않는 1 급 친척 환자가 포함 된 경우, 환자 그룹의 부모 강박 장애 증상 (15.6 %)이 대조군 (2.9 %)보다 유의하게 높았다 ( Black et al., 1992). 이 강박적인 특징은 쌍둥이 쌍둥이보다 monozygotic 쌍둥이에서 유병률이 높습니다 (Carey and Gottesman, 1981). 이 결과는 강박 행동의 특정 특성이 유전적임을 암시합니다. 다른보고에 따르면 강박 장애는 정신 분열증, 우울증, 공황 장애, 공포증, 섭식 장애, 자폐증 및 과잉 행동 속어 증후군과 공존 할 수 있습니다.

2. Clomipramine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline 등은 5-HT 재 흡수를 억제하고 강박 증상을 보이는 약물을 가지고 있습니다. 좋은 결과; 그리고 amitriptyline, imipramine 및 imipramine과 같은 5-HT 재 흡수를 억제하는 다른 삼환계 항우울제는 강박 장애에 대한 치료 효과가 낮습니다. 강박 증상 증상의 감소는 종종 혈소판 5-HT 함량 및 뇌척수액 5- 하이드 록시 인돌 아세트산 (5-HIAA) 함량의 감소를 동반합니다. 5-HIAA의 기저 수준이 더 높은 환자에서 전처리 혈소판 5-HT 및 뇌척수액은 클로 미 프라 민으로 더 양호했다. 선택적 5-HT 작용제 인 메틸-클로로 페닐-피페 라진 (mCPP)의 경구 투여는 강박 관념 증상을 일시적으로 증가시킬 수 있습니다. 이들은 모두 세로토닌 (5-HT) 시스템의 증가 된 기능이 강박 장애의 발병과 관련이 있음을 시사한다.

3. 일부 임상 적 증거는 강박 장애의 발병이 선택적 기저핵 절 기능 장애와 관련 될 수 있음을 시사합니다. 예를 들어, 기저핵 절 기능 장애와 밀접한 관련이있는과 활동성 속어 증후군에서 15 % ~ 18 %의 환자가 강박 증상을 보이며, 이는 일반 거주자 (2 %)의 강박 장애의 유병률보다 훨씬 높다 (2 %); 머리 외상, 류마티스 춤 증상 : Economo 뇌염 후 기저핵이 손상되고 환자가 강박 증상 증상을 나타냄; 뇌 CT 검사에 따르면 강박 장애가있는 일부 환자는 양측 꼬리 핵의 양이 감소한 것으로 나타났습니다 (Luxenberg et al., 1988); 양전자 방출 뇌 스캔이 발견되었습니다. 강박 장애가있는 환자에서는 양측 우두 핵과 전두엽의 측면 대사 능력이 상승한다 (Baxter et al., 1987). 5-HT 재 흡수 억제 또는 행동 요법으로 좋은 결과를 보인 환자는 우두 핵, 전두엽 및 cingulate gyrus의 과도한 활동이 감소했습니다 (Baxter et al., 1992; Perani et al., 1995). 활동적인 행동 치료를받은 환자는 우회로와 미강 핵 사이의 상승 작용이 유의하게 감소하여 기능 장애 뇌 회로가 끊 겼음을 시사합니다 (Schwartz et al., 1996). 강박 관념 개념의 심각성은 정면 및 기저핵 활동과 관련이 있으며, 그에 따른 불안은 해마와 피질 활동을 반영합니다 (McGuire et al., 1994), Brita et al. (1996), 기능적 자기 공명 영상. 영상화 (fMRI)는 실시간으로 행동-유도 된 OCD 증상이 휴식 상태와 비교하여 미간 핵, cingulate gyrus, 및 정면 피질의 상대 혈류의 유의 한 증가를 보여 주었다. 이러한 유형의 연구에 근거하여, 강박 장애는 플라크 에지 기저핵의 기능 장애로 인해 발생한다는 가설이 있습니다. 전두엽과 선조의 절제는 불응 성 강박 장애를 치료하고 증상을 줄이기 위해 사용됩니다 (Kettle and Marks, 1986).

4. 프로 우디 안 학교는 강박 장애를 병리학 적 강박 적 특성의 추가 발달로 간주합니다. 방어 메커니즘은 강박 성격 형성의 불안을 처리 할 수 없기 때문에 강박 관념을 유발합니다. 강박 증상의 심리적 메커니즘에는 고정, 회귀, 격리, 방출, 반응 형성 및 허용되지 않는 성적 및 공격성 충동의 대체가 포함됩니다. 이 방어 메커니즘은 의식이 없으므로 환자가 인식하지 못합니다.

행동주의 학교는 2 단계 학습 이론을 사용하여 강박 적 증상이 발생하고 지속되는 메커니즘을 설명합니다. 첫 번째 단계에서 불안은 고전적인 조절을 통한 특정 상황에 의해 발생합니다. 불안을 완화시키기 위해, 환자는 탈출 또는 회피 반응을 일으키며, 이는 강제 의식 운동으로 나타난다. 의식 행위 나 회피 반응에 의해 불안이 완화되는 경우, 두 번째 단계에서, 그러한 강박 행동은 작동 조절을 통해 반복되고 계속된다. 언어, 단어, 표현 및 사고와 같은 중립 자극에는 초기 자극이 수반되며, 이는 더 높은 수준의 조절을 형성하고 불안을 일반화 할 수 있습니다.

확인

강박 장애는 지속적이고 강요된 원치 않는 사고와 통제 할 수없는 사고를 특징으로합니다. 강박 적 사고는 종종 오염, 자신 또는 타인을 해치는 것, 재난, 신성 모독, 폭력, 성 또는 기타 고통스러운 주제에 관한 것입니다. 이러한 생각은 외부 세계에 의해 삽입되지 않는 환자 자신의 것입니다 (정신 분열증의 "생각 삽입"). 이러한 종류의 사고에는 뇌의 상상력이나 장면이 포함되어있어 환자가 매우 고통스럽고 고통을 유발할 수 있습니다. 매우 화가났다.

질병의 기본 증상은 강박 관념입니다. 환자의 90 % 이상이 강박 적 행동과 강박 적 행동을 모두 가지고 있지만 Of et al. (1995)에 따르면 28 %의 환자는 주로 강박 적이며 강압적이며 20 %는 강제적이며 50 %는 저명하다. 환자는 강박 관념 증상에 대해 어느 정도의 자기 인식을 가지고 있으며, 그러한 사고 또는 행동이 부당하거나 불필요하다는 것을 알고 통제하려고 시도하는 것은 성공하지 못합니다. 환자의 약 5 %는 처음 아플 때 자신의 개념과 행동이 불합리하다고 생각하지 않으며, 강박 강박 강박 장애라고하는 치료 요건이 없습니다.

집착 개념

환자 의식 분야에 반복적으로 들어가는 생각, 외모, 감정 또는 의도를 나타냅니다. 이는 환자에게 실질적인 의미가 없으며 불필요하거나 중복됩니다. 환자는 또한 이것이 옳지 않다는 것을 분명히 알 수 있으며, 이것이 자신의 심리적 활동임을 알고 있으며 그것을 없애고 싶지만 힘이 없어서 매우 고통 스럽습니다.

(1) 강박 관념 : 일부 단어, 담화, 아이디어 또는 신념은 반복적으로 환자 의식의 분야에 들어가서 정상적인 사고 과정을 방해하며 그것이 옳지 않고 통제 할 수 없으며 제거 할 수 없으며 다음과 같은 표현 방식을 가질 수 있음을 알고 있습니다.

1 강제적 인 의심 : 환자는 자신의 말과 행동의 정확성을 반복적으로 의심하며, 그것이 불필요하지만 그것을 제거 할 수는 없다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어, 외출 할 때 가스가 닫혔다 고 의심되지만 한 번, 두 번, 세 번 점검되었지만 여전히 보장되지는 않습니다. 다른 예는 파일이 자체 이름으로 서명되었는지, 잘못되었는지, 페이지 수가 올바른지 등입니다. 종종 불안과 불안을 동반하는 의심과 동시에 환자는 반복적으로 자신의 행동을 확인하도록 요청하고, 종료 할 수 없으며, 매우 고통 스럽습니다.

2 강박적이고 철저한 사고 : 환자는 일상 생활에서 몇 가지 질문이나 자연스러운 현상을 가지고 있으며, 이에 대해 자세히 생각해야하며, 실제적인 의미는 없지만 필요하지는 않지만 자신을 통제 할 수는 없다는 것을 알고 있습니다. 예를 들어, 계속해서 생각하는 것 : 쌀은 왜 흰색, 기장은 노란색입니까? 석탄은 검은 색입니까? 왜 잎은 다른 색이 아닌 녹색입니까? 때로는 멈출 수 없어서 먹고 잠을 자지 못하고 안심할 수 없습니다. 일부 환자들은 자신의 마음으로 끝없이 논쟁하고 있음을 보여줍니다.

3 강제 연관 : 환자가 문장이나 단어를 보거나 개념이 마음에 나타나면 다른 생각이나 문구를 생각할 수밖에 없습니다. Lenovo의 개념이나 진술이 "유니티"와 같은 원래의 의미와 상반되는 경우, 즉시 "분할"과 연관되며, "하늘 ..."을보고 즉시 "지하 ..."와 연관되어 강박 적 야당 (또는 강압적 반대)을 불러옵니다. 생각). 반대 개념의 출현은 환자의 주관적 의지를 위반하기 때문에 환자는 종종 고통을 겪습니다.

4 강제 표현 : 혐오스러운 성격을 가진 마음 속의 반복 된 시각적 경험 (표현)을 제거 할 수없는 경우를 말합니다.

5 강제 리콜 : 환자의 사고 경험은 반복해서 그의 마음 속에 제시되었고, 제거 할 수없고, 고통을 느꼈습니다.

(2) 강요된 감정 : 불필요하거나 불합리하며 자신을 제거 할 수 없다는 것을 알고, 불필요하게 걱정하거나 특정 것들에 대해 혐오감을 나타내는 것. 예를 들어, 동료 나 상사에게 화를 내거나 주변 사람들에 대해 걱정하고 독이나 박테리아로 오염 된 것을 두려워하여 비합리적 일 것이라고 걱정하십시오. 병원, 영안실 또는 누군가를 보면 즉시 불쾌감이 있다는 것을 알고 혐오감이나 두려움이 강해지지만이를 통제 할 수는 없으므로 강박증 공포증이라고합니다.

(3) 강제 의도 : 환자는 반복적으로 경험하고 자신의 소원에 반하여 행동하거나 행동하기 위해 강한 내적 충동을 원합니다. 환자가 자신을 통제하지 않는 것이 불가능하다는 것을 아는 것은 터무니없고 불가능하지만이 내적 충동을 제거 할 수는 없습니다. 예를 들어, 고층 빌딩의 창문을 뛰어 넘는 내면의 충동이 있습니다. 사랑하는 아내를 보면, 그녀를 죽이려는 의도는 무엇입니까? 당시에는 이런 종류의 내면의 충동이 매우 강했지만 결코 행동을 취하지 않았습니다.

2. 강제 행동은 비합리적이지만 수행되어야하는 반복적이고 엄격한 의식 운동을 말합니다. 강박 관념에 의해 야기되는 불안에 종종 반응하지만, 이러한 행동은 가장 일반적인 검사 및 강제 세척 (특히 손 씻기)으로 쾌적한 느낌을주지 않습니다. 환자는 종종 객관적으로 일어날 가능성이 적은 특정 사건을 예방할 수 있으며 환자에게 해로운 것으로 간주하며 종종 강제 의혹에 부수적 인 것으로 간주합니다.

(1) 강제 검사 : 강박적인 의심으로 인한 불안을 완화하기 위해 환자가 취하는 조치입니다. 외출 할 때 문, 창문, 가스 및 수도관을 반복해서 확인하는 경우 문서를 보낼 때 파일 내용을 반복해서 확인하여 잘못된 단어를 썼는지 확인하십시오.

(2) 강제 청소 : 환자는 항상 손이나 옷에 더러운 옷을 입어야하며, 먼지, 악취 또는 박테리아에 의한 오염의 두려움을 없애기 위해 종종 손을 씻거나 목욕하거나 옷을 씻습니다. 일부 환자는 반복적으로 세척 할뿐만 아니라 배우자, 자녀, 부모 등과 같이 함께 살기를 원하는 환자도 자신의 요구 사항에 따라 철저히 청소해야합니다.

(3) 강제 조사 : 강박 장애 환자는 종종 자신을 믿지 않습니다. 의심을 없애거나 환자의 불안에 대해 걱정하기 위해 다른 사람들에게 설명이나 보증을 요청하는 것이 종종 반복됩니다. 일부 환자는 자신의 생각으로 자신을 표현하고 자신감을 향상시키기 위해 반복해서 대답 할 수 있습니다.

(4) 강박적인 의식 행동 : 환자가 강력하고 지속적이며 통제 할 수없는 강제 충동을 일으키거나 특정 행동을하려는 욕구가 종종 불안과 극심한 불안감을 유발할 때 특정한 의식 행동을 수행함으로써 일시적으로 완화 될 수 있습니다. 이런 종류의 불안감. 이 의식 행위는 대개 강제적 인 사고와 관련이 있습니다. 예를 들어, 환자는 "내 손이 더럽다"고 생각하며, 이는 반복적 인 손 세척을 자극합니다. 다른 환자들은 전기와 가스로 인해 화재가 발생할 수 있으며 전원 공급 장치, 전기 제품, 콘센트 및 가스 스위치를 반복적으로 검사 할 수 있다고 반복해서 생각합니다. 가장 일반적인 강제 의식 운동은 청소 또는 검사입니다. 외출을 포함한 다른 의례 적 행동은 외출하기 전에 두 단계 앞으로 갔다가 뒤로 물러나야합니다. 그렇지 않으면 환자는 심한 긴장감을 느낍니다. 자리에 앉기 전에 먼저 손가락으로 자리를 터치하여 앉으십시오.이 행동은 강박 관념을 없애는 상징적 일 수 있습니다. 강박 계산, 계단 계산, 창 계산 또는 작업 수행은 구체적이고 틀에 박힌 순서를 갖습니다. 이러한 운동은 반복되고 다른 운동은 불합리하거나 어리석은 것처럼 보이지만 실제로는 의미가 없지만 환자는 집착으로 인한 긴장을 줄이거 나 예방하기 위해 의식 운동을 마쳤습니다.

일부 환자는 자신의 생각으로 만 생각하거나 불안을 해소하기 위해 특정 문장을 반복하는 것은 정신적 강박입니다. 이 증상은 드물지 않으며 종종 간과됩니다. 의식적인 행동은 불안이나 불안을 완화시키기위한 것이지만, 이러한 불안의 감소는 일반적으로 수명이 짧습니다. 어떤 환자들은이 의식을 여러 번 반복해야한다고 생각할 것입니다. 많은 강박 관념 환자는 여러 가지 유형의 강제 사고와 관련 의식 운동을 가지고 있기 때문에 많은 시간이 이러한 의식 행동에 의해 점유됩니다. 또한 강박 장애는 일부 사물이나 상황 (예 : 흙, 문을 잠그지 않기 위해 집을 떠남)을 피할 수있게하여 생명에 영향을 줄 수 있습니다. 강박 장애의 증상은 지배적이며 도움이되지 않으며 환자, 가족, 친구 및 동료에게 성가시다.

(5) 강박 둔화는 의식 운동으로 인해 느린 동작을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 외출시 전기 기기 및 가스를 반복적으로 검사하여 환자가 기차를 타더라도 늦게 나갈 수 없어 검사를 위해 집으로 돌아 가야하기 때문에 종종 정시에 출근하지 못하게됩니다. 일하러가 예를 들어, 환자가 책을 읽을 때마다 눈이 특정 줄에서 특정 단어로 멈춰 다음 내용을 부드럽게 읽을 수없는 경우도 있습니다. 이 현상은 환자가 단어 줄을 보았는지 이해했는지 여부가 확실하지 않아 정체되어 있다는 사실에서 비롯 될 수 있습니다. 이 환자들은 종종 불안감을 느끼지 않습니다.

위에서 언급 한 강박 관념은 종종 환자를 비현실적인 개념과 행동에 얽매어 정상적인 작업과 삶을 방해하고 환자를 괴로워합니다.

강박 장애가있는 환자의 병적 전 특성은 종종 강압을 특징으로한다. 이 성격 특성은 성격 장애 장에 설명되어 있습니다. 이 질병의 두 가지 주요 증상이 있습니다.

첫째, 강제적 사고는 강박 적 개념, 강제적 소환, 외모, 강제적 의심, 강박 적 반대, 강박 적 사고, 강박 적 두려움 등을 포함한 주요 임상 증상이다.

둘째, 강제 이동은 강제 세척, 강제 점검, 강제 조회 및 강제 의식과 같은 주요 임상 증상입니다.

강박 증상의 특징 :

그의 생각과 행동은 자신의 것입니다. 적어도 그의 강제적 인 생각과 움직임 중 하나는 여전히 환자에 의해 헛된 저항을받으며 동시에 저항 실패로 인해 명백한 불안이 동반됩니다. 반복 된 생각, 외모 또는 충동은 환자를 매우 불행하게 만듭니다. 이러한 증상은 환자가 정상적인 업무와 생활을 방해하는 무의미한 행동과 행동에 얽혀 있다는 사실로 인해 고민을 느끼게 할 수 있습니다. 강박 관념 환자는 강박 적 특성을 가진 기존의 성격을 가지고 있습니다.

전형적인 강박 관념 증상에 따르면, 환자는 강박 관념 증상이 다른 사람들에 의해 부과되거나 영향을받는 것이 아니라, 되풀이, 의미가없고, 의도적으로 맞지 않으며, 제거 할 수없고, 일상 생활과 학습을 방해하는 것이 아니라 자신이 원인이라는 것을 인식합니다. 그리고 작업, 매우 불안, 고민, 제거 또는 직면하거나 긴급하게 치료가 필요한 경우 일반적인 진단은 어렵지 않습니다. 그러나 만성적 인 경우 강박 관념 증상을 제거하려고 시도한 후 환자는 병리학 심리학에 적응하는 행동을 형성하고 강박 관념 증상에 대해 더 이상 고민하지 않고 병리학 적 행동을 유지하고 더 이상 치료가 필요하지 않습니다. 환자의 약 5 %는 그들의 개념과 행동이 합리적이라고 생각하지 않으며, 강박 장애라고하는 치료 요건이 없다고 생각합니다.

ICD-10에 따르면, 강제적 사고 또는 행동 (또는 둘 다)은 환자를 고통스럽게 느끼고, 삶에 영향을 미치며, 환자 자신의 사고 또는 충동이며, 동시에 적어도 하나의 사고 또는 행동은 저항, 생각 또는 행동을 취해서는 안됩니다 의식 운동은 불쾌하고 강제적 인 사고 나 의식 운동을 마지 못해 반복합니다. 대부분의 경우 증상은 적어도 2 주 동안 3 개월 이상 존재하며 강박 장애로 진단 될 수 있습니다.

진단

차별 진단

강박 적 성격 장애의 감별 진단 :

1. 정신 분열증 강박 장애에 대한 강제적 인 생각은 때때로 정신 분열증의 착각으로 오인됩니다. 그러나 강박 장애가있는 환자는 종종 자기 지식을 가지고 있으며 이러한 강박 적 사고가 비현실적이라고 생각하지만,이를 피할 수 없기 때문에 종종 고통스럽고 불안감을 느끼지만 정신 분열증 환자는 초기에 강박 장애가있을 수 있으며 강박 장애 증상은 명백한 심리학이 부족합니다. 인센티브는 기괴한 내용, 다양한 형태 및 이해할 수없는 특징이 있습니다. 더욱이, 환자들은 종종 불안을 느끼지 않고 고민을 느끼지 않으며, 자기 통제와 치료에 대한 열망이 강하지 않으며, 자기 지식이 불완전합니다. 정신 분열증 환자의 강박 관념 증상의 출현 정신 분열증 증상의 일부일 뿐이며 다른 정신 분열증 증상이 동반 될 수 있으며 이는 식별의 기초로 사용될 수 있습니다. 만성 강박 장애 환자에서 단기 정신병 증상이 나타날 수 있지만 곧 회복 될 수 있지만 현재 정신 분열증이 발생한 것으로 간주되지는 않습니다. 정신 분열증의 소수의 사례는 강박 장애와 공존 할 수 있으며 다음 두 가지 진단을해야합니다.

2. 우울증 우울증 환자는 강박 관념 증상을 가질 수 있으며, 종종 특정 생각에 대한 과도한 생각이나 생각으로 표현됩니다. 그러나 우울증 장애에 대한 이러한 생각은 강박 장애와 마찬가지로 의미가 없으며, 강박 장애가있는 우울증은 여전히 우울한 기분 장애에 의해 지배됩니다. 강박 장애를 가진 사람들은 종종 우울증과 관련이 있습니다. 주요 임상 증상이 강박 관념 증상인지 우울증인지, 강박 관념 증상이 우울증의 주요 증상인지 이차 증상인지 분석하려면 병인 과정에서 분석해야합니다. 우울증 환자의 강박 증상 증상은 우울증이 사라짐에 따라 제거 될 수 있으며 강박 관념 장애 환자의 강박증은 강박 증상 증상의 감소에 의해 개선 될 수도 있습니다. 두 가지 유형의 증상이 독립적으로 존재하며 다음 두 경우에 진단해야합니다.

3. 공포증의 주요 증상 공포증은 특수한 환경이나 대상에 대한 두려움입니다. 두려운 대상은 강박 관념이없는 명백한 회피 행위와 함께 객관적인 현실에서 나옵니다. 강제 사고와 행동은 환자의 주관적 경험에서 비롯됩니다. 회피 행동은 의심과 강제 공포와 관련이 있습니다. 두 질병도 동시에 존재할 수 있습니다.

4. 뇌 유기 질환 중추 신경계 유기 질환, 특히 기저핵 절 병변은 강박 증상으로 나타날 수 있습니다. 병력 및 신체적 징후에 근거한 식별.

도박, 음주 또는 흡연과 같은 본질적 즐거움을 가진 과도한 반복 행동은 강박 적으로 간주 될 수 없습니다. 강제 행동의 행동은 불쾌한 반복입니다.

6. 강박 장애와 우울증과 동 반성 강박 장애뿐만 아니라 강박 장애는 과잉 행동 속어 증후군, 틱 장애, 공황 장애, 단순 공포증과 사회 공포증, 섭식 장애, 자폐증 등과 관련이 있습니다. 존재합니다. 진단 기준에 따라 모두 진단해야합니다.

Y-BOCS (Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale)는 증상의 특성을 이해하고 의사와 환자의 관계를 양호하게하며 행동 치료 계획을 세우는 데 유용합니다.

강박 장애는 지속적이고 강요된 원치 않는 사고와 통제 할 수없는 사고를 특징으로합니다. 강박 적 사고는 종종 오염, 자신 또는 타인을 해치는 것, 재난, 신성 모독, 폭력, 성 또는 기타 고통스러운 주제에 관한 것입니다. 이러한 생각은 외부 세계에 의해 삽입되지 않는 환자 자신의 것입니다 (정신 분열증의 "생각 삽입"). 이러한 종류의 사고는 또한 환자를 매우 고통스럽게 만들고 극심한 불안을 유발할 수있는 뇌의 상상이나 상황을 포함합니다.