전립선 분비물에는 많은 화농성 세포가 포함되어 있습니다.

소개 전립선 분비에는 라이터 증후군의 전형적인 증상 중 하나 인 많은 농포 세포가 포함되어 있으며 열, 피부 및 점막 손상, 요도염 및 결막염으로 특징 지어지는 일종의 질병입니다. 성인 남성에서 더 흔합니다. 반응성 관절염 (ReA)이라는 용어는 1974 년 Aho에 의해 처음 제안되었습니다. 그 이후 로이 질병에 대한 일련의 임상 및 실험실 연구가 수행되었으며 그 이름이 점차 인정되었습니다. 현재, 반응성 관절염은 신체의 다른 부분에서 감염에 이차적 인 급성 비 공급 관절염을 말합니다. 장 또는 비뇨 생식기 감염 후 반응성 관절염이 가장 일반적입니다. 최근에는 클라미디아 뉴 모니 아에 감염 후 연쇄상 구균 감염 및 반응성 관절염에 대한 많은보고가 있으며 두 가지 유형의 반응성 관절염으로 간주됩니다.

원인

1. 감염 이론

시겔 라 플렉스 네리, 살모넬라, 예 르시 니아 및 캄 필로 박터. 또한, 이질 이환율이 더 높다 [. 그러나, 그것은 Shigella dysenteriae와 아무런 관련이 없으며, 반응성 관절염은 특정 미생물의 특정 구성 요소와 관련이 있음을 시사합니다. 현재 성병, 이질 bacilli, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia, B. sylvestris, 심지어 바이러스와도 바이러스는 본질적으로 특히 Shigella dysenteriae의 감염과 관련이 있습니다. 감염과 관련이없는 병원체가 모두 내인성 질환을 앓고 있기 때문에 본질이 감염과 직접적으로 관련되어 있다는 더 많은 증거가 있습니다.

2. 유전학과 면역학

본질적인 환자가 ESR을 증가 시켰기 때문에, C- 반응성 단백질이 양성이고, IgG, IgA 및 α2 글로불린이 증가하며, 비 박테리아 요도염 또는 장염 후에 무균 성 활막염이 발생할 수 있으며, 이는 면역 인자에 특정한 병인이 있음을 시사한다. 기능. 그러나, 고유 체액 또는 세포 면역 이상이 전신성 홍 반성 루푸스만큼 흔하다는 것이 확인되지 않았으며, 고유 관절염은 항체 또는 T 세포 매개 반응에 의해 유발되지 않을 수 있습니다. 최근에 클라미디아는 일부 환자의 시노 움에서 발견되었으며 관절에 숨겨진 특정 박테리아 성분이 염증을 유발한다고 제안 될 수 있습니다.

확인

관련 검사

소변 루틴 혈액 루틴 전립선 유체 배양 전립선 B 초음파 검사 전립선 종양 마커 (PSA)

실험실 검사는 반응성 관절염 진단에 특정 적이 지 않습니다. 그러나 질병의 정도를 판단하고 예후를 평가하고 약물을 인도하는 것이 의미가 있습니다. 주요 실험실 검사 프로젝트에는 다음이 포함됩니다.

혈액학

ESR 및 C- 반응성 단백질은 급성기 반응성 관절염에서 현저하게 증가 될 수 있고, 만성기 환자에서 정상으로 감소 될 수있다. 혈액 정기 검사에서 백혈구, 림프구 수 또는 가벼운 빈혈이 증가한 것으로 나타났습니다. 일부 환자에서, 상승 된 백혈구 또는 미세한 혈뇨가 소변에서 보일 수 있으며 단백뇨는 거의 발생하지 않습니다.

2. 세균 검사

중간 단계 소변, 대변 및 인후 면봉 배양은 반응성 관절염 관련 병원체를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 배양 방법, 박테리아 특성 및 재료 타이밍의 차이로 인해 음성 배양 결과가 종종 발생합니다. 따라서 혈청에서 항균 및 박테리아 단백질 항체를 결정하는 것은 박테리아 유형을 식별하는 데 중요합니다. 현재, 반응성 관절염의 진단에서, 통상적 인 항체 검출을 수행 할 수있는 미생물은 살모넬라, 예 르시 니아, 캄 필로 박터, 클라미디아, 니 세리아 임질과, 보렐리 아 부르그 도르 페리 및 스트렙토 코커스 헤 모리 티 쿠스를 포함한다. 또한, PCR에 의한 클라미디아 및 바이러스를 검출하는 방법은 반응성 관절염의 진단에 큰 관심이있다.

3. HLA-B27 결정

HLA-B27 양성은 진단, 질병 판단 및 심지어 반응성 관절염의 예후에 대한 특정 참조 의미를 갖는다. 그러나 음성 HLA-B27 분석은 반응성 관절염을 배제하지 않습니다. 최근에 여러 연구에서 HLA-B27 아형과 질병의 관계를 분석했지만 일관된 결론은 없습니다.

4.자가 항체 및 면역 글로불린

류마티스 인자, 항 말초 인자 및 항핵 항체는 반응성 관절염 환자에서 음성 인 반면, 혈청 면역 글로불린 IgG, IgA, IgM은 증가했습니다. 이 지표는 반응성 관절염의 진단 및 감별 진단에 유용합니다.

관절액 검사 : 관절액 검사는 반응성 관절염의 진단 및 다른 유형의 관절염의 식별에 매우 중요합니다. 반응성 관절염의 활액에서 백혈구와 림프구가 상승 할 수 있으며 점액은 음성입니다. 관절액 배양은 음성이었다. 박테리아 단백질 성분은 PCR, 간접 면역 형광 및 전자 현미경에 의해 일부 환자의 활막 및 활액에서 검출 될 수있다.

차별 진단

1. 류마티스 관절염 : 관절염 성능 및 X- 레이 결과는 본질적인 것과 유사하지만 일반적인 류마티스 관절염은 요도, 결막염 및 피부 및 점막 손상과 동시에 발생하지 않습니다.

2. 강직성 척추염 : 만성 만성 척추 질환을 가진 환자는 강직성 척추염과 구별되어야합니다. 두 눈과 X- 레이 결과 사이에는 큰 차이가 없지만 요도염, 특히 요도염과 관련된 관절염의 병력이있는 경우 화농성 카타르 각화증의 성능은 본질에 의해 뒷받침됩니다.

3. 임질 관절염 : Neisseria gonorrhoeae 관절염은 활막에 국한되며 관절을 침범하지 않으므로 관절 임질균 배양은 음성이지만 요도 화농성 분비 배양은 양성이지만 임질에는 내장이 없습니다. 본질에는 링 발 라틴 염이 있지만 포피의 발라 티니 염과 요도의 발적과 부종이 있습니다. 본질적인 피부 병변 및 신우성 각화증은 특징적인 특징이며, 임질은 혈관성 농포 성 피부 질환을 특징으로한다.

4. 농포 성 건선 : 농포 성 건선과 pyelomyma 각화증은 결막을 동반 한 건선과 같은 임상 및 조직학에서 매우 유사하지만 더 혼란 스럽지만은 요도염 및 이질의 병력은 없습니다.

5. 바이 사이 증후군 : 요도염과 관절염이없는 바이 사이 증후군은 물집이 파열 된 후 내재 된 구강 및 생식기 손상이 박살 나고 상처를 입히는 반면 베체트 병은 심한 궤양입니다. 여성의 경우 후자가 여성에서 더 흔합니다. 중국에서는 내재가 드물고 Behcet 병은 드문 일이 아닙니다.

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