피하 결절

소개 피하 결절은 단단하고 둥글거나 타원형이며 통증이없는 결절입니다. 지름은 0.2 ~ 10cm이며 팔꿈치 연장 부, 아킬레스 건, 두피, 허혈성 결절성 또는 관절과 같은 마찰의 더 많은 부분에 종종 위치합니다. 비정상적인 부분에는 코의 귀와 다리가 있습니다. 피하 결절은 증상, 파열 또는 복잡한 감염을 거의 일으키지 않습니다. 전형적인 피하 결절은 질병이 완화되면 천천히 자라거나 지속되거나 사라집니다. 피하 결절의 출현은 높은 역가 혈청 류마티스 인자, 심한 관절 파괴 및 류마티스 활성 병변과 밀접한 관련이 있습니다.

원인

그것은 양측 발생을 특징으로하지만 비대칭, 결절의 직경은 0.5 ~ 2.0cm이며, 경도는 단단하고 부드럽습니다. 표면 피부는 황적색, 밝은 빨강 또는 정상 피부 색조가 될 수 있으며 결절은 표를 따라 단일 또는 다중 일 수 있습니다 표면 동맥은 혈관 근처에 배열되거나 모여 있으며, 일주일 이상 자발적으로 해결 될 수 있습니다. 이러한 결절은 때로는 망상 백 혈증과 동시에 몸통, 얼굴, 어깨 등에서도 발생할 수 있습니다. 손가락 끝, 발가락 및 크고 작은 물고기 근육에 나타나는 청색 또는 분홍색의 부드러운 결절을 오 이어 결절이라고하며 감염성 심내막염에서 발견 될 수 있습니다.

피하 결절을 검사 할 때 크기, 경도, 위치, 이동성 및 압통에주의하십시오. 관절 근처, 긴 뼈 끝 근처에 위치한 둥근 딱딱한 결절은 대부분 류머티즘, 매듭, 부드러움이 없습니다.

1 개의 낭포 성 결절 : 콩, 호두 크기의 결절, 주로 돼지 또는 진딧물 낭성 결절의 대두, 사지, 피하 또는 근육 내 모습, 원형 또는 타원형, 매끄러운 표면, 부드러움 및 피부를 특징으로 함 접착력이없고, 밀릴 수 있으며, 질감이 거칠지 만, 어느 정도의 탄성이 있으며, 수는 다르며 (1 ~ 2 미만, 수백 개) 목, 유방 및 생식기 피하에서도 볼 수 있습니다.

유형 2 류마티스 결절 : 관절과 뼈의 작은 결절에는 종종 류마티스 결절이 있는데, 이는 주로 피하 조직 및 / 또는 진피 및 조직 세포에 섬유소와 같은 물질이 축적되어 발생합니다. . 그것의 특성은 고무보다 단단하며, 수 mm에서 2cm까지의 크기 범위, 피부에 대한 접착 또는 비 접착력, 팔꿈치, 너클, 어깨 뼈, 후두부 과정, 비복근 등에서 발생합니다. .

3 통풍 결절 : tophus (tophus)라고도 알려진 혈액 요산은 포화 농도, 피하 결합 조직에 증착 된 요 산염 바늘 결정을 초과하여 만성 이물질 유사 반응을 일으킨다는 것입니다. 일반적으로, 귀 바퀴, 귀 바퀴, 발가락, 손가락 관절 및 외이의 중수 지 관절이 더 일반적입니다. 다양한 크기 (작은 것부터 작은 알갱이, 1-2cm 정도)의 황백 결절 또는 무증상 또는 고통스러운 결절. 더 큰 결절의 표면에서 피부가 얇아지고 파열되어 흰색과 같은 물질이 방출되어 치유에 적합하지 않습니다. 이차 감염은 드물며 통풍의 병변입니다.

4 결절성 홍반 (홍반 nodosum) : 젊은 여성에서 더 흔하고 종아리 스트레치 쪽에서 발생하며 종종 대칭 적이며 다른 크기 (직경 l ~ 5 cm)이며 숫자는 다양합니다 (2-50 이상) 고통스러운 결절. 결절은 가죽 표면보다 약간 더 빠르게 발생하며, 피부는 단단하고, 부종이있을 수 있으며, 표면은 뜨겁고 부드럽습니다. 피부 병변은 밝은 적색에서 자주색으로 변하고 마지막으로 황색으로 변합니다. 보통 며칠에서 몇 주 동안 지속되며 점차 가라 앉으 며 궤양과 흉터는 일으키지 않지만 재발하기 쉽습니다. 용혈성 연쇄상 구균,자가 면역 질환, 특정 약물 (예 : 브롬 제, 경구 피임약 등) 및 나병과 같은 감염에서 발견 될 수 있습니다. 일부 결절은 고립에서 점차적으로 증가하고, 질병 과정은 몇 년 동안 지속되며, 결절 염증은 경미하며 부드러움은 가벼워 만성 결절성 홍반이라고 불립니다.

5 개의 panniculitis 결절 : 허벅지의 크기가 다릅니다 (직경은 0.5 ~ 100cm 이상 가능), 중간 경도, 명확한 경계, 부드러움, 피부에 대한 접착 성 (작은 활동), 몇 주 이상 지속될 수 있습니다 피부 우울증과 퇴행 후 색소 침착이있는 피하 결절은 대부분 panniculitis의 증상입니다.

6 기타 :하지와 상지에서 발생하며, 병변은 피하 조직에 국한되며, 작은 동맥 결절은 결절성 다발성 동맥염의 증상입니다.

확인

관련 검사

혈액 일상 나선형 CT 검사 CT 검사

피하 결절을 검사 할 때 크기, 경도, 위치, 이동성 및 압통에주의하십시오. 관절 근처, 긴 뼈 끝 근처에 위치한 둥근 딱딱한 결절은 대부분 류머티즘, 매듭, 부드러움이 없습니다.

차별 진단

피부는 종종 구진, 결절, 플라크, 적혈구, 건선, 흉터 유육종증, 저 색소 침착 및 대머리와 같은 다양한 형태로 나타납니다. 피부 병변은 얼굴과 팔다리에 비대칭으로 분포합니다. 발진은 단단하고 탄력이 있으며 점차 진피 전체에 퍼져 피부 전체에 퍼집니다. 표피의 변화는 명백하지 않으며, 약간 얇아지고, 변색되며, 모세 혈관 확장증 및 약간의 스케일이있을 수 있습니다. 종종 그것은 연한 빨간색에서 자주색 갈색이며 부서지지 않고 증상이 없습니다.

(1) 구진 유육종증 : 병변은 바늘 모양의 완두콩 크기의 작은 결절로, miliary-like sarcoidosis라고도합니다. 주로 얼굴, 목 및 어깨에 분포합니다. 슬라이드를 누르면 루푸스 결절과 유사한 옅은 노란색 반점이 나타나서 사라진 후 흔적이 남지 않으며 때로는 색소 반점, 위축 및 흉터가 남습니다.

(2) 플라크 형 유육종증 : 허친슨은 먼저이 독특한 플라크 병변을보고했는데, 평평한 표면을 가진 큰 소엽 결절성 플라크와 협측, 비강 및 팔에서 흔히 볼 수있는 약간 높은 표면을 나타냈다.

(3) 건선과 같은 유육종증 : 몸통과 사지에 명확한 경계를 가진 플라크가 종종 건선과 같은 비늘로 존재합니다.

(4) 동상 같은 루푸스 유형 : 귀, 임신, 뺨, 코 및 발가락과 같은 동상에 걸리기 쉬운 부분에서는 대칭이 더 얕은 빨간색 또는 자주색 빨간색 플라크에서 발생합니다.

(5) 피하 유육종증 : Darier-Roussy 유육종으로도 알려져 있습니다. 콩에서 밤까지 단단한 피하 결절이 피부에 달라 붙고 표피는 약간 황갈색이며 몸통에 흔하며 얼굴은 드물고 증상이 없습니다.

(6) 흉터 중간 엽 : 흉터 부위에서 손상이 발생합니다. 포진 대상 포진 후 화상, 모낭염 및 흉터 등. 원래 흉터 영역이 확대되고 높이가 증가하며 이는 켈로이드와 유사합니다.

(7) 적혈구 성 중피종 : 경계가 불분명 한 침습성 홍반 및 비늘 모양 패치의 확산 분포.

(8) 결절성 홍 반성 벨 로이드 종양 : 열이있는 다발성 관절통이있는 유육종증이있는 일부 환자, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 림프절 병증의 X- 선 검사. 고통스러운 피하 결절은 얼굴, 등 및 사지에서 발생합니다. 표면의 피부는 빨갛고 젊은 여성들에게 가장 흔합니다.

(9) 점막 중피종 : 경구 딱딱한 구개, 협측, uvula 및 편도 바늘, 편평한 플라크, 결막의 작은 결절 및 눈물샘으로 형성된 클러스터.

(10) 기타 피부 병변 : 유육종증은 피하 하소 증, 가려움증, 다형 홍반 및 모낭염과 관련이있을 수 있습니다. 피부 위축, 각화증, 색소 증가 또는 감소는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

이 사이트의 자료는 일반적인 정보 용으로 의도되었으며 의학적 조언, 예상되는 진단 또는 권장 치료를위한 것이 아닙니다.