골반 수막류

소개 척수막 수막종은 부분적인 척추 비피 다의 일반적인 유형으로, 척추 비피 다를 기준으로 척추관 및 / 또는 척추 신경 조직이 척추관으로 팽창하는 것을 말합니다. 척수 신경 조직과 수막이 동시에 부풀어 오르고, 부푼 낭이 손상되지 않은 피부 또는 의사 상피 범위를 갖는 경우이를 수막 구 부푼이라고합니다. 골반 열구는 경골의 전방 벽의 결함에서 비롯됩니다.

원인

선천적 인 요인으로 인해 라 미노 절제술이 불완전하고 척수 및 신경이 층류 결손으로 부어 오른 원인이 있지만이 질환이 척추의 등쪽 측면의 중앙선에서 주로 발생하는지는 아직 확실하지 않습니다. 아니면 가슴. 일부 경우에, 확대 된 추간공, 또는 후두 인두 벽, 흉강 및 골반강으로의 팽창성 천공을 통한 척추에서 척추관의 측면으로의 돌출부, 수막의 팽창은 일반적으로 단일 샷 배수에서 덜 일반적이다. 수막 구균은 때때로 선천성 수두증과 공존합니다.

확인

관련 검사

골반 인플레이션 혈관 조영술 X 선 lipiodol 혈관 조영술 MRI

임상 변비, 비뇨기 기능 장애 및 이완. 수막 및 척수 수막의 증상은 세 가지 측면으로 나눌 수 있습니다.

1. 아기가 태어나면 등 중앙선의 목, 가슴 또는 요추 부위에서 낭성 덩어리를 볼 수 있습니다. 대량은 대추마다 다릅니다. 질량은 둥글거나 타원형이며 넓은 받침대와 몇 개의 리본이 있습니다. 피부 표면은 정상이며 때로는 흉터와 같은 변화 나 얇은 층이 있습니다. 아기가 울 때 덩어리가 부어 오르고 압박 덩어리가 부풀어 오른다. 궤양의 경우, 표면 결함에는 하나의 거미 막 층만 있으며, 이는 과립 화되거나 감염됩니다. 궤양의 경우, 덩어리의 표면에는 뇌척수액 유출이 있으며, 이는 팽창 캡슐이 지주막 하 공간과 연통한다는 것을 나타냅니다. 질량의 광 투과 테스트는 단순한 수막 세포에서 높은 광 투과도를 갖는 것으로 밝혀졌습니다. 척추 수막의 경우 척수와 신경근이 있기 때문에 일부 블록에는 그림자가 있습니다. 척수의 수막 구균 또는 수막 구균이 지방종과 결합되면, 표면은 지방 조직으로 덮여 있고, 깊은 표면은 수막 구균이므로, 광 투과도는 낮습니다.

2. 신경 손상의 증상 : 단순 수막 세포는 신경 학적 증상이 없습니다. 척수 수막 및 척수 발달 변형, 퇴행, 척수 공동 증의 증상은 더욱 심각하며, 종종 사지 마비 및 요실금의 정도가 다양합니다. 요추부 병변으로 인한 심각한 신경 학적 손상의 증상은 자궁 경부 및 흉부 병변의 증상보다 훨씬 더 큽니다. 이러한 신경 학적 증상에는 변형 된 발 (예 : Varus, valgus, 등 곡률 및 작은 발), 근육 위축, 마비, 약점 및 자율 기능 장애가있는하지의 불균등 한 길이가 포함됩니다. 척수의 밧줄로 묶인 끈과 뇌수막 자체는 밧줄로 묶인 끈 증후군의 나이와 길이에 따라 더욱 악화 될 수 있습니다. 척수 노출은 대개 ​​심각한 신경 학적 증상을 나타내며 척수 변형 정도에 의해 결정됩니다.

3. 기타 증상 : 척추 또는 측면 인두 벽, 흉강, 복강 및 골반 확장의 측면으로 돌출 된 소 뇌수막의 수는 인접한 장기 및 기관의 팽창성 낭 압박의 증상을 나타낼 수 있습니다. 뇌수종 및 척추 측만증과 같은 다른 기형을 가진 수막 구균이있는 일부 어린이는 해당 증상이있을 수 있습니다.

상기 임상 증상에 따르면, 일반적으로 진단이 가능하다. 광선 투과 테스트는 진단을위한 참조로 사용될 수 있습니다. 가장 중요한 진단 포인트는 아기의 정중선, 광대 한 덩어리가 출생 후 발견되고 나이가 들어감에 따라 신경 손상의 증상을 동반한다는 것입니다.

차별 진단

골반강에는 침윤이 광범위합니다. 직장암이 장 벽 밖으로 퍼지고 골반강에 침윤이 심하면 (또는 수술 후 골반강에 재발) 허리와 발목에 통증이 생기고 붓기가 발생할 수 있습니다. 국소 침윤으로 인한 증상 : 골반강 (또는 수술 후 골반강에서 재발)이 광범위하게 침범 할 때 직장암이 장 벽 밖으로 퍼져 허리와 발목에 통증을 유발할 수 있습니다. 좌골 신경통 또는 폐쇄 신경통은 또한 천골 신경근 (요추 신경총)에서 발생할 수 있습니다; 질 출혈이나 혈뇨는 종양이 질과 방광 점막을 침범 할 때 발생할 수 있습니다. 내부 치질이 형성되면 식후 설사로 음식이 완전히 소화되지 않는 증상이 사라질 수 있습니다. 암이 요관과 관련이 있으면 수액 신증이 발생할 수 있습니다. 양측 요관이 관련된 경우 직장 암 수술 후 요로 폐쇄와 요독, 골반 재발을 유발할 수 있습니다. 그리고 일반적인 사망 원인.

골반 농양 : 대부분의 급성 골반 결합 조직 염증은 제 시간에 치료되지 않았으며, 화농은 골반 농양을 형성합니다. 증상은 계속 악화되었고 이완형 고열이 있었고 복막 자극이 더 두드러졌으며 직장 압력, 배변 및 배뇨 장애와 같은 직장 및 방광 자극이 있었고 전신 중독 증상이있었습니다. 이중 진단 및 항문 검사는 골반강이 가득 차고 직장 자궁이 두껍거나 단단하거나 울퉁불퉁 해졌으며 명백한 압통이 동반되었다.

질 점막 부종 : 피부 아래 배아 횡문근 육종의 발달로 인한 증상. 임상 증상 및 병리학 적 특징에 따르면, 일반적으로 진단하기는 어렵지 않지만 임상 실습 초기에 진단하기는 쉽지 않습니다. 어린이가 질에 덩어리가있는 것으로 밝혀지면, 덩어리는 종종 상당히 크며 심지어 파괴적인 침투 또는 전이가 있습니다. 때때로 조직 병리학 적 검사는 매우 양성이며 종종 양성 종양으로 오해되기도합니다. 연구자들은 횡문근 육종의 진단의 주된 원인 인 호산구 세포질에 세로 및 가로 줄무늬 근육 섬유가 있다고 생각하지만, 주로 적은 수의 종양 세포와 드문 구조 때문에이 줄무늬 구조를 찾기가 어렵습니다. 전자 현미경은 줄무늬 근육 구조의 외관을 확인하는 데 도움이되며 조직 섹션에 미성숙 세포가 존재하는 것이 진단에 더 중요합니다.

임상 변비, 비뇨기 기능 장애 및 이완. 수막 및 척수 수막의 증상은 세 가지 측면으로 나눌 수 있습니다.

1. 아기가 태어나면 등 중앙선의 목, 가슴 또는 요추 부위에서 낭성 덩어리를 볼 수 있습니다. 대량은 대추마다 다릅니다. 질량은 둥글거나 타원형이며 넓은 받침대와 몇 개의 리본이 있습니다. 피부 표면은 정상이며 때로는 흉터와 같은 변화 나 얇은 층이 있습니다. 아기가 울 때 덩어리가 부어 오르고 압박 덩어리가 부풀어 오른다. 궤양의 경우, 표면 결함에는 하나의 거미 막 층만 있으며, 이는 과립 화되거나 감염됩니다. 궤양의 경우, 덩어리의 표면에는 뇌척수액 유출이 있으며, 이는 팽창 캡슐이 지주막 하 공간과 연통한다는 것을 나타냅니다. 질량의 광 투과 테스트는 단순한 수막 세포에서 높은 광 투과도를 갖는 것으로 밝혀졌습니다. 척추 수막의 경우 척수와 신경근이 있기 때문에 일부 블록에는 그림자가 있습니다. 척수의 수막 구균 또는 수막 구균이 지방종과 결합되면, 표면은 지방 조직으로 덮여 있고, 깊은 표면은 수막 구균이므로, 광 투과도는 낮습니다.

2. 신경 손상의 증상 : 단순 수막 세포는 신경 학적 증상이 없습니다. 척수 수막 및 척수 발달 변형, 퇴행, 척수 공동 증의 증상은 더욱 심각하며, 종종 사지 마비 및 요실금의 정도가 다양합니다. 요추부 병변으로 인한 심각한 신경 학적 손상의 증상은 자궁 경부 및 흉부 병변의 증상보다 훨씬 더 큽니다. 이러한 신경 학적 증상에는 변형 된 발 (예 : Varus, valgus, 등 곡률 및 작은 발), 근육 위축, 마비, 약점 및 자율 기능 장애가있는하지의 불균등 한 길이가 포함됩니다. 척수의 밧줄로 묶인 끈과 뇌수막 자체는 밧줄로 묶인 끈 증후군의 나이와 길이에 따라 더욱 악화 될 수 있습니다. 척수 노출은 대개 ​​심각한 신경 학적 증상을 나타내며 척수 변형 정도에 의해 결정됩니다.

3. 기타 증상 : 척추 또는 측면 인두 벽, 흉강, 복강 및 골반 확장의 측면으로 돌출 된 소 뇌수막의 수는 인접한 장기 및 기관의 팽창성 낭 압박의 증상을 나타낼 수 있습니다. 뇌수종 및 척추 측만증과 같은 다른 기형을 가진 수막 구균이있는 일부 어린이는 해당 증상이있을 수 있습니다.

상기 임상 증상에 따르면, 일반적으로 진단이 가능하다. 광선 투과 테스트는 진단을위한 참조로 사용될 수 있습니다. 가장 중요한 진단 포인트는 아기의 정중선, 광대 한 덩어리가 출생 후 발견되고 나이가 들어감에 따라 신경 손상의 증상을 동반한다는 것입니다.

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