수두증

소개 뇌수종은 두개 내 뇌척수액의 부피 증가를 의미합니다. 신경 학적 징후 이외에도 종종 정신 쇠퇴 또는 치매가 있습니다. 뇌수종은 두개 내 질환 또는 (및) 순환 및 흡수 장애로 인한 뇌척수액의 과도한 분비로 인한 뇌척수액의 만성 질환이며, 전통 중국 의학의 "두개골 해결"범주에 속하는 뇌실 확대의 만성 질환입니다. 임상 아동은 종종 머리 확대, 가래 확대, 긴장감 충만, 두개골 봉합, 기능 장애, 눈이 빠짐, 구토, 경련, 언어 및 운동 장애, 정신 지체; 성인 간헐적 두통, 머리 부기, 머리 가라 앉음, 현기증 , 이명 귀마개, 시력 감소, 사지 약점 등

원인

뇌수종에는 여러 가지 원인이 있으며 몇 가지 일반적인 이유가 있습니다.

1) 중뇌 수로 협착증, 낙엽 형성 또는 폐쇄증, 심실 간극 폐쇄증 (제 4 뇌실 중간 또는 측면 폐색), 뇌 혈관 기형, 척추 비질, 소뇌 편도 낭과 같은 선천성 기형.

2) 다양한 바이러스, 원생 동물 및 treponema pallidum 수막염과 같은 자궁 내 감염의 감염이 조기에 제어되지 않았으며, 과형성 섬유질 조직은 뇌척수액의 순환을 방해하거나 태아 intracranial 염증은 뇌 풀, 지주막 하염을 만들 수 있습니다 공동 및 거미류 유착이 차단된다.

3) 두개 내 출혈로 인한 출혈 섬유증, 선천적 상해로 인한 두개 내 출혈의 흡수 장애.

4) 종양은 뇌척수액 순환의 모든 부분을 차단할 수 있으며, 제 4 뇌실 부근에서 더 흔하거나 맥락막 신경총 유두종.

5) 기타 일부 유전성 대사 질환, 주 산기 및 신생아 질식, 심각한 비타민 A 결핍.

확인

1. 헤드 라인 조정 또는 CT 검사 : 두개강이 커지고 두개골이 얇아지고 두개 봉합사가 분리되고 앞 발목이 커집니다.

2. 요 추천자 : 측강에 중성 페놀 레드 1m1을 주사하고, 2 ~ 12 분 이내에 요 추천자를 시행하였으며, CSF에서 페놀 레드가 발견되어 비 폐쇄성 뇌수종이 물임을 시사합니다. 페놀 레드가 CSF에 20 분 동안 나타나지 않으면, 폐쇄성 뇌수종을 암시합니다.

3. 심실 혈관 조영술 : 심실에 여과 된 산소를 천천히 주입 한 다음 X- 선 검사를 실시하면 뇌 피질의 심실 확대 및 박형화가 관찰 될 수 있습니다. 대뇌 피질의 두께가 2cm 이상이고 뇌수종을 완화시킬 수 있다면 환자의 지능이 회복 될 것으로 예상됩니다. 동시에, 심실 조영술은 또한 막힌 영역을 식별하거나 두개 내 종양을 찾는 데 도움이 될 수 있습니다. 심실 가스 또는 수용성 요오드 이미징은 심실 시스템의 모양과 크기 및 대뇌 피질의 두께를 보여줄 수 있습니다.

4. 두개골의 2 차원 초음파 검사 : 중간 선의 변위가없고 심실 시스템이 확대 된 것을 볼 수 있습니다.

5. CT 또는 MRI 스캔 : 심실 시스템이 크게 확대되어 뇌수종의 원인을 발견 할 수있는 경우가 있습니다.

차별 진단

아기의 경우 다음을 식별하기 위해주의를 기울여야합니다.

1. 미성숙 어린이 : 머리가 빨리 커지고 일부는 뇌수종과 비슷하지만 심실은 크지 않습니다.

2. 구루병 : 두개골은 대부분 정사각형이며 구루병의 다른 증상이 있습니다.

3. 변형 된 머리 : 머리가 크고, 성장이 빠르며, 명백한 정신적 결함이 있으며, 안구 처짐 현상이 없으며, 심실 조영술이 정상입니다.

4. 경막 하 혈종, 머리 확대가 느리고, 경막 아래에서 더 많은 붉은 색 또는 노란색 액체가 보이고, 안저에 출혈이 있음 CT는 진단을 확인할 수 있습니다.

5. 종양, 농양 등과 같은 두개 내 공간 점유 병변

노인에서 뇌수종은 또한 뇌 위축으로 인한 상대 심실 시스템의 확장과 차별화되어야합니다. 둘 다 증상, 영상 연구 및 기타 측면에서 확인할 수 있습니다. 단순한 뇌 위축, 치매, 요실금 및 보행 불안정과 같은 뇌수종의 전형적인 증상이 없습니다. CT와 MRI에서 뇌의 위축 시스템이 커지고 궤양이 넓어지며, 핵심은 심실 주위에 부종이 없다는 것입니다.

임상 증상은 일관되지 않으며 병리학 적 변화의 연령, 병리의 심각성 및 질병의 길이와 관련이 있습니다. 태아 선천성 뇌수종은 사산 이상이며, 출생 후 수두증은 모든 연령에서 나타날 수 있으며 대부분 생후 6 개월 후에 발생합니다. 젊은 환자에서는 두개골 봉합사가 결합되지 않고 두개골이 쉽게 확대되므로 두개 내압이 증가하는 증상이 적습니다. 뇌수종은 주로 출생 후 몇 주 또는 몇 달에 두개골의 빠르고 점진적인 증가로 나타납니다. 정상적인 영아는 머리의 첫 6 개월 동안 한 달에 1.2-1.3cm 씩 증가하고이 경우에는 2-3 배가되며 두개골은 둥글고, 앞이마, 머리와 발목이 비정상적으로 커지고, 앞 발목이 커지고 올라갑니다. 이음새의 분리, 두개골의 가늘어 짐, 심지어 투명성, "깨진 냄비 소리"(Maceen) 표시. 이마에는 팽창 된 정맥이 나타나고 안구는 척추 아래에 있으며, 상부 공막은 종종 노출됩니다 (일몰 기호). 아픈 유아는 냉담하고 머리를들 수 없으며 심한 경우 뇌 기능 장애와 관련이 있으며 간질, 시력 및 후각 장애, 안진, 사시, 사지 마비 및 지능 장애로 나타날 수 있습니다. 아기의 머리는 보상 적이므로 두통, 구토 및 시신경 머리 부종은 분명하지 않습니다.

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