코피

소개 코 가래는 흔히 코피로 알려진 일반적인 임상 증상 중 하나입니다. 비강 질환이나 전신 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 대부분 일방적 인, 경우에 따라 양측 코 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈의 양은 다양하며 빛은 가래의 혈액이며 심한 것은 출혈성 쇼크를 일으킬 수 있으며 반복적 인 코 출혈은 빈혈을 유발할 수 있습니다. 코에서 청도의 피를 코라고합니다. 일반적인 조건입니다. 주로 폐, 위, 간열 및 열, 강제 혈액으로 인해 혈액이 코의 콧 구멍에서 맑은 길을 넘쳐 흐르기 때문에 신장 결핍이나 기 결핍이 적습니다. 코골이는 가래라고도합니다. 코 분비량이 많은 경우 코 분비물 또는 코 가래라고도합니다.

원인

비강 배출의 원인은 비강 자체의 질병 또는 비강 또는 전신 질환에 의해 발생할 수 있습니다.

지역 원인

(1) 코 부상 :

1 기계적 외상 : 자동차 사고, 낙상, 권투 부상 및 코 파기와 같은 비강 배출의 일반적인 원인입니다. 2 기압 부상 : 고도가 높은 비행 및 다이빙 중에 부비동 내부와 외부의 압력 차이가 갑자기 너무 많이 변하면 비강과 부비동의 점막 혈관이 확장되어 파열됩니다. 3 방사선 치료 손상 : 두경부 방사선 치료 중 및 방사선 치료 후, 코 점막 혼잡 및 부종 또는 상피 흘림 또한 코가 나타날 수 있습니다.

(2) 코 중격의 탈선 : 대부분 점막이 얇고 비강 격막의 볼록한 표면이나 비대 또는 골 척추 (원형 돌기) 근처에서 발생하며, 여기에서 기류의 흐름이 변하여 점막이 건조 해집니다. 혈관이 파열되고 피가 나옵니다. 코 중격이 천공 된 환자는 점막 건조, 침식 및 천공 된 마진의 건조로 인해 반복적 인 코 배출이 발생할 수 있습니다.

(3) 비강 염증 : 1 개의 비 비특이적 염증 : 급성 비염, 건성 비염, 위축성 비염 등은 쉽게 비강 배출을 유발하며, 출혈량은 일반적으로 많지 않습니다. 2 비강 감염 : 점막 침식, 궤양, 과립, 비강의 천공으로 인한 결핵, 루푸스, 매독, 나병 및 디프테리아와 같은 특정 감염은 코 배출을 유발할 수 있습니다.

(4) 비강, 부비동 및 비 인두 종양 : 비강 배출이 가장 많이 발생하는 것은 코 중격 혈관종, 비 인두 혈관종, 출혈성 코 용종 및 비강 악성 종양이다. 가래의 소량의 코피 또는 혈액은 악성 종양의 초기 주요 증상 중 하나입니다.

(5) 비강 이물질 : 비강 이물질은 비강에 오랫동안 남아 있기 때문에 코 점막 침식 출혈을 유발할 수 있기 때문에 어린이에서 흔히 일방적 인 비강 출혈이 있습니다. 거머리와 같은 동물 비강 이물질은 거대 코피를 반복 할 수 있습니다.

2. 전신 원인

(1) 출혈성 질환 및 혈액 질환 : 1 개의 혈관벽 구조 및 기능적 결함 질환 : 유전성 출혈성 모세 혈관 확장증, 비타민 C 결핍증, 알레르기 성 자반증, 약물-유도 혈관 자반, 감염성 혈관 자반과 같은 혈관 유사 혈모 등. 2 혈소판 또는 기능 장애 질환의 수 : 1 차 혈소판 감소 성 자반증, 다양한 원인으로 인한 2 차 혈소판 감소증. 3 가지 응고 인자 장애 : 다양한 유형의 혈우병, 비타민 K 결핍 등과 같은 증상. 4 혈액 자체의 항응고제 효과가 너무 강합니다. 예를 들어 항응고제를 잘못 사용하는 경우, 혈액 순환에 항 섬유소와 같은 항응고제를 사용하거나, 혈관 내 확산 확산과 같이 피브린 용해가 과도하거나 가속화 된 경우.

(2) 급성 열성 전염병 : 위, 독감, 출혈열, 성홍열, 말라리아, 홍역 및 장티푸스. 고열, 혈관 독성 손상, 코 점막 혼잡, 부기 및 건조로 인해 모세관 파열 및 출혈이 발생합니다. 정상적인 상황에서는 출혈량이 적고, 대부분 열이 발생하며, 출혈 부위는 대부분 비강 앞쪽에 있습니다.

(3) 심혈관 질환 : 1 고혈압 및 동맥 경화증 : 고혈압 및 동맥 경화증은 중년 및 고령자에서 상복부 출혈의 중요한 원인이며, 동맥 경화증은 병리학 적 기초이다. 특히 변비, 과도한 힘 또는 정서적 교반에서 혈압이 상승하면 비강 혈관이 파열되어 코피가 발생할 수 있습니다. 또한 재채기, 기침, 격렬한 코 또는 코 마사지도 반복되고 통제하기 어려운 요소입니다. 2 정맥 압력 증가 : 폐기종, 폐 심장병, 승모판 협착증, 목 또는 종격동 병변 및 기타 질병, 우수한 대정맥 고혈압을 유발할 수 있음 환자가 심한 기침이나 다른 동기를 가질 때, 혈관이 파열 될 수 있고 출혈 부위는 콧 구멍 뒤 비 인두 정맥의 분포 영역에 있습니다.

(4) 기타 전신 질환 : 임신, 폐경 전, 폐경은 비강 배출을 일으킬 수 있으며 이는 모세 혈관의 취약성 증가와 관련이있을 수 있습니다. 중증 간 질환 환자는 간 응고 인자 장애로 인해 코 분비물을 유발할 수 있습니다. 소변도 코골이를 일으킬 수 있습니다. 코는 류마티스 열의 초기 증상 중 하나 일 수 있습니다.

확인

1. 자세한 병력 및 출혈, 출혈이 비강 또는 인접 조직에서 발생하는지 확인하고, 객혈 및 혈우병을 배제합니다.

2. 출혈 부위를 결정하기 위해 전방 내시경 검사, 내시경 또는 CT, MRI 검사와 함께 출혈 부위를 결정합니다.

3. 혈액 손실이 많고 혈액 질환이 의심되는 환자의 경우 일상적인 혈액 검사가 필수적입니다. 응고제는 항응고제 및 의심되는 응고 장애가있는 환자에게 필요합니다.

4. 출혈량을 추정하고, 환자의 현재 순환 상태, 출혈성 쇼크가 있는지 여부를 평가하고, 필요한 방식은 관련 부서에 문의해야합니다. 각 출혈의 상태와 에피소드 수에 따라 환자의 혈압, 맥박, 일반적인 상태 및 실험실 검사를 통해 출혈량을 종합적으로 결정합니다. 혈액 손실이 500ml에 도달하면 현기증, 갈증, 피로 및 창백과 같은 증상이 발생할 수 있습니다. 혈액 손실이 500 ~ 1000ml에 도달하면 발한, 혈압 강하, 맥박 및 약점이 발생할 수 있습니다. 수축기 혈압이 80mmHg보다 낮 으면 혈액량이 1/4 정도 손실되었음을 나타냅니다.

5. 전신 질환을 조사하십시오.

차별 진단

적혈구

후두, 기관, 기관지 및 폐의 출혈 후, 혈액은 입에서 배설되며, 이는 결핵, 기관지 확장증, 폐암, 폐 농양 및 심장 질환으로 인한 폐 혼잡에서 흔합니다. 환자의 과거 병력, 신체 징후 및 보조 검사에 따라 식별 할 수 있습니다.

2. 혈우병

혈우병은 상부 위장관 출혈의 주요 증상 중 하나이며, 많은 양의 혈우가 있으면 입과 비강에서 혈액이 나타날 수 있으며, 종종 소화관 질환의 다른 증상이 동반 될 수 있습니다.

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