용기

소개 질의 열병은 콕스 병으로도 알려진 콕시 엘라 번에 티 (coxiella burnetii)로 인한 전신 감염으로 인한 자연적인 전염병 감염입니다. 소, 양, 개, 말, 당나귀 및 돼지와 같은 가축이 주요 감염원입니다. 임상 적 특징은 열, 두통 및 전신 근육통이지만 발진이없고 간질 성 폐렴이 있거나 만성 간염 또는 치명적인 심내막염 환자도 있습니다. 1935 년 Derrick 등이 호주 퀸즐랜드의 도축장에서 설립했습니다. 관련 예방 조치를 수행하면 질병의 발생을 효과적으로 예방할 수 있습니다.

원인

Rickettsia 쿼리라고도하는 부리 콕스 본체는 약 0.2 ~ 0.4 μm × (0.4 ~ 1.0 μm)의 크기를 가지며 클럽 또는 짧은 막대 모양이며 필터 특성을 가지고 있습니다. 이의 게놈 분자량은 1.6 × 106 bp를 포함하여 1.04 × 109이며, 이는 대장균의 약 1/3이다. 최근에는 pyrB, gltA, sdhCDAB 유전자와 같은 리케차 대사 대사 효소의 인코딩과 관련이 있거나 tpA, tpB, comI 유전자와 같은 코딩 표면 항원과 관련된 13 개의 유전자가 분리되었습니다. sod, mucz, cbbE, dnaJ, qrsA 유전자와 같은 힘 요인과 관련이 있습니다. 또한, 키 코드 록스는 4 가지 상이한 플라스미드, QpH1 (36kb), QpRS (39kb), QpDV (33.5kh) 및 QpDG (51kb)를 가지며, 그 기능은 아직 밝혀지지 않은 것으로 밝혀졌다.

베나 콕스 몸체는 상이한 숙주에 대한 적응으로 인한 2 상 항원 성, 주로 LPS 돌연변이를 나타내는 항원 상 변화 현상을 갖는다. 인간, 동물 또는 전갈에서 새로 분리 된 콕스 바디는 I 상이며, 온전한 항원 성분을 함유하고 있으며, 부드러운 Lps (IPSI)를 가지고 있으며 독성이 강합니다. 닭 배아 노른자 낭을 통해 여러 번 인공적으로 통과되면 LPSII (rough Lps)를 포함하는 2 상 감쇠 균주. 열이있는 대부분의 환자는 II 기 열 콕스에 감염되며, 1 기 열 콕스 감염은 심내막염으로 쉽게 감염됩니다.

Benackox는 외부 세계에 강한 저항력을 가지고 있으며, 건조한 혈액에서 6 개월 동안 살 수 있으며, 마른 분뇨에서 2 년 동안 생존 할 수 있으며, 죽기 위해서는 우유에서 10 분 이상 끓여야합니다. 전염성이 높고 절지 동물을 전염 매개체로 사용하지 않고 사람을 감염시킬 수 있으며 에어로졸을 통해 퍼질 수 있으며 실험실 감염을 일으킬 수있는 전염성이 강한 병원체입니다. 핫스팟 콕스 바디와 프로테우스 사이에는 교차 면역이 없었으며 감염된 환자의 외부 피지 반응은 음성이었습니다.

확인

1. 혈액 루틴 및 생화학 검사

말초 혈액 백혈구 수는 대부분 정상 범위에 있고, 호중구가 약간 높아질 수 있으며, 적혈구 침강 속도가 적당히 증가하며, 급성 또는 만성 가래 열은 알라닌 아미노 전이 효소 및 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 혈청을 증가시킬 수 있습니다 빌리루빈은 드물고 만성 가래 열은 심근 지모 그램에 이상을 일으킬 수 있습니다.

2. 혈청 면역학 및 병원체 검사

(1) 프로테우스 OXk, OX19 및 OX2 응집 시험에서 음성 반응이 관찰되었다.

(2) 보체 결합 시험 : 항체 역가 1 : 8 ~ 1 : 10은 양성 최소 역가이고, 역가가 4 배 이상 증가하면 1 주일에 한 번 반복 검출이 진단 적 의미를 가질 수있다.

(3) 탄 저속 콕스 응집 시험 : 항체 역가는 1:16 내지 1 : 512의 진단 적 중요성을 갖는다.

(4) 간접 면역 형광 분석 : Rickettsia Phase II phase에 대한 항체의 증가는 최근 핫 핫 스폿 Kirk-body I phase 항체 적정, IgG> 1 : 800 및 : IgA> 1:50의 노출 또는 급성 유형을 나타냅니다. 또는 I 단계 항체의 수준이 II 단계의 수준보다 높기 때문에 만성 유형의 열이 나옵니다.

(5) 동물 접종 : 열병 환자의 혈액 2 ~ 3ml를 기니피그의 복강에 접종하고, 기니피그를 가열 한 후 비장 세포 현탁액을 정상적인 기니피그의 고환에 접종합니다. 핫 콕스 몸은 진단이 있습니다.

3. 영상 검사

(1) X- 레이 검사 : 폐에 염증이 있고 폐의 하부 엽 주변에 분절 형 또는 큰 잎이 흐릿한 그림자가 있음을 알 수 있으며, 또한 진자 또는 기관지 주변에 두껍게 침투 할 수도 있습니다.

(2) B- 모드 초음파 검사 : 만성 가래 열은 간과 비장에서 발견 될 수 있습니다.

차별 진단

급성 열은 인플루엔자, 장티푸스, 렙토스피라증 및 마이코 플라스마 폐렴과 같은 질병과 구별되어야합니다. 만성 열은 브루셀라증, 만성 바이러스 성 간염 및 류마티스 심장병과 같은 질병과 구별되어야합니다.

1. 역학 기반 : 지역은 덥고 인기가 있습니다. 소, 양 및 기타 가축과 밀접한 접촉이 있으며, 오염 된 물을 마시거나 감염된 동물 유제품을 마시고, 아픈 동물 분뇨, 소변, 양수, 태반 및 모피와의 직접적인 접촉은 모두 보조 진단 적 의미를 갖습니다. 도축장, 육류 가공 공장, 우유 공장, 다양한 축산업 및 제혁 소의 근로자는 위험이 높습니다.

2. 임상 증상 : 열, 두통, 근육통, 흉통, 기침, 발진 없음은 급성 열의 일반적인 증상입니다. 장기 열, 피로, 체중 감소, 관절통, 간 비대증 및 심장 잡음은 만성 열의 흔한 증상입니다.

3. 실험실 및 특별 검사 : 말초 혈액 백혈구가 정상이고, 호중구가 높고, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 간 기능과 심장 기능이 비정상이며, 외부 섬유 반응이 음성이며, 엑스레이 폐에 염증 변화가 있으며, B 모드 초음파에는 간이 있습니다. Splenomegaly에는 보조 진단 값이 있습니다. 혈청 학적 검사 역가가 진단 기준에 도달하거나 동물이 리케차 배양의 단리에 대해 양성이었다.

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