각성 상실

소개 코마 환자의 의식 상태가 상실되고, 임상 증상은 환자의 각성-수면주기가 사라지고 지속적으로 "깊은 수면"상태이며 각성 될 수 없다는 것이다. 환자의 인식,주의, 사고, 감정, 오리엔테이션, 판단 및 기억과 같은 많은 심리적 활동이 손실됩니다. 자신과 외부 환경에 대한 이해가 없으며 외부 자극에 대한 반응이 없습니다. 간단한 명령으로는 실행할 수 없습니다. 때로는 고통스러운 표정이나 가래, 완전히 무의식적 인 반응을 제외하고는 강한 고통스러운 자극을줍니다.

원인

(1) 신경계 국소화 징후가있는 혼수 상태

뇌출혈, 뇌경색, 뇌 외상, 뇌 종양, 뇌 농양, 뇌염, 뇌 기생충 질환 및 뇌성 마비.

(B) 뇌막염 자극이있는 혼수 상태

다양한 종류의 박테리아, 바이러스, 수막염으로 인한 곰팡이, 전신 감염으로 인한 가상 수막염, 뇌출혈, 뇌 외상 및 지주막 하 공간으로의 혈액, 뇌종양, 뇌 농양, 뇌염 및 지주막 하 공간의 기타 침범, 그리고 지주막 하 출혈, 두개 내 정맥 혈전증, 두개 내압 등.

(3) 전신 질환에 의한 코마

심한 감염과 내분비 및 대사 장애, 전해질 장애 등에서 발견됩니다.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사 뇌 MRI 검사 뇌파 검사 뇌 신경 검사

코마의 완전한 진단 및 식별은 국소화 진단, 정성 진단 및 병인 진단의 3 가지 측면을 포함해야한다.

(1) 국소화 진단 : 코마는 급성 뇌 손상으로 신경 축을 따라 악화되는 규칙이 있습니다. 일반적으로, 병상의 뇌 기능을 모니터링함으로써 만, 뇌 손상 평면 및 혼수 상태 환자의 나머지 기능 평면을 결정할 수있다.

(2) 정 성적 진단 : 대부분의 대사성 뇌병증 및 독성 뇌병증을 포함한 두개 외 전신성 질환 에서뿐만 아니라 확산 축삭 손상, 상태 간질, 고혈압 성 뇌병증과 같은 소수의 두개 내 확산 성 질환에서도 주로 나타납니다. 뇌염 등도 있습니다. 감별 진단에서는 과거 병력, 일반 검사 및 혈액 생화학 및 장기 기능 검사에주의를 기울여야합니다.

차별 진단

(1) Atresia 증후군 : 증후군의 Locked?는 탈선 상태라고도합니다. 환자는 자신의 상황에 대해주의를 기울이고 자신의 상황을 알고 있지만, 운동 신경 아래의 사지와 뇌 신경의 마비는 피질 척수, 피질 pons 및 피질 수질 oblongata를 포함하는 양측 복부 뇌성 뇌척수 병변에 의해 발생합니다. 눈의 수직 이동과 눈 깜박임으로 만 표시 할 수 있습니다. 이 질환은 기저 동맥 혈전증으로 인한 뇌경색에서 흔하며 뇌 줄기 종양과 중성 폰틴 골수 이식 등의 원인이 있습니다. 신경 망상 접합 차단제를 사용하여 아 레시아 증후군과 유사한 객담 상태가 발생할 수도 있습니다.

(2) 지속적인 영양 상태 : 환자의 지속적인 영양 상태는인지 신경 기능을 상실하지만 심장 활동, 호흡 및 혈압 유지와 같은 자율 기능은 유지합니다. 이 상태는 혼수 상태 후에 발생하며 주변 환경에 무의식적이거나인지 적 결함이 있지만 수면-각성주기를 유지합니다. 자발적인 움직임이 발생하여 외부 세계를 깜빡 일 수는 있지만 명령을 따르거나 따르지 않을 수 있습니다. 정확하게 정의되지 않은 많은 증후군은 알파 코마, 신피질 사망 및 영구 무의식을 포함한 지속적인 식물 상태의 동의어로 사용됩니다. 이러한 이름은 정밀도가 부족하고 최대한 피해야합니다. 이 질병의 진단은 신중해야하며 장기간 관찰 한 후에 만 ​​가능합니다.

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