입이 아프다

소개 구강의 전벽은 입을 통해 외부로 파열 된 입술이며, 후 인두 문과 인두는 계속되고, 양측은 협측이며, 위벽과 아랫 벽은 각각 장골과 혀밑 부분으로 구성됩니다. 구강에는 입술, 뺨, 혀, 가래, 가래 및 입과 같은 연조직과 위턱과 아래턱, 치아 및 측두 하 관절과 같은 단단한 조직이 포함됩니다. 구강 통증은 상기 구강 기관에서 발생하는 통증으로, 임상과에서 가장 흔한 증상이며, 환자가 진료를받는 주된 이유입니다.

원인

통증은 신체 조직을 손상시키는 자극에 의해 발생합니다. 통증을 유발하는 자극제는 고통스러운 물질이라고합니다. 통증 유발 물질은 아세 톨 콜린, 세로토닌, 히스타민과 같은 조직 손상 중에 방출됩니다. 브래디 키닌 및 그의 유사 펩티드, 칼륨 이온, 수소 이온 및 산성 대사 물은 조직 손상 동안 방출된다. 이러한 물질이 신경 종말의 통증 수용체를 직접 자극하면 삼차 시상 다발을 따른 자극이 폰의 수준과 척추 시상의 측면까지 뇌 대뇌 피질로 들어간 다음 첫 번째 감각 영역으로 돌아와 통증을 유발합니다. 통증에 대한 환자의 반응은 두 가지 요인에 의해 결정되는데, 하나는 환자의 통증 역치이고, 다른 하나는 환자의 통증 민감도입니다. 두 환자 모두 환자마다 다릅니다.

일차 구강 통증은 구강에 위치한 하나 이상의 통증 수용체 시스템의 직접적인 기계적 또는 화학적 자극에 의해 야기되는 구강 조직에 의해 경험되는 통증이다. 이차 구강 통증은 통증 전달 경로의 일부의 자극에 의해 야기되는 구강 조직의 통증이다. 예를 들어, 두개 내 종양은 삼차 신경 신경 전도의 중심 부분을 압축하여 말초 가지 분포 영역에 통증을 유발합니다.

관련 구강 통증은 통증 부위와 통증 부위에서 떨어진 통증입니다. 치과 병변으로 인한 위 치아 통증은 다음과 같습니다. 심장 통증은 왼쪽 아래턱을 포함 할 수 있습니다. 통증에 관여하는 메커니즘은 병에 걸린 부분에서 전도 자극이 "전달 크로스 오버"를 가지며 중심적인 "오해"를 야기 할 수있다.

(a) 일차 구강 통증

1. 치아 자체는 질병, 펄프 정체, 펄프 염, 갈라짐 및 상아질 과민증으로 고통 받고 있습니다.

2. 치주 조직 질환 비정형 치주염, 폐포 농양, 치주 농양. pill 유두 염, 복막염 등.

3. 다양한 타박상, 타박상, 화상, 구강 궤양, 봉와직염, 농양, 골절, 골수염, 급성 유행성 이하선염, 구강 종양 및 전신 질환과 같은 구강 피부, 안면 막, 골막 및 근막에 영향을 미치는 질병 영양 부족, 내분비 및 대사 장애, 혈액 질환, 중독, 알레르기 및 기타 입 손상과 같은.

4. 턱 관절 측두 하악 관절 장애 증후군의 질병.

5. 근육 장애, 근염, 힘줄 및 근막 통증 증후군.

(2) 이차 구강 통증

삼차 신경통, 설인 두 신경통 등

2. 두개 내 종양, 비 인두 종양, 동맥류 등

(3) 구강 통증 관련

치과 질환

2. 비강 및 부비동 질환

3. 심장병

확인

관련 검사

구강 내시경 구강 엑스레이 검사

(1) 병력

주요 불만, 상세한 병력 및 증상 특성에 따르면.

1. 삼차 신경통과 같은 영향을받는 부위의 통증을 이해합니다. 근막염은 대부분 하악의 사랑니 영역에서 발생합니다. 급성 치수염에서 환자는 종종 자신을 찾을 수 없습니다.

2. 통증의 본질 구별 예리한 자발적 통증은 급성 농양 염, 매우 급성 관절염, 또한 급성 치주 농양, 치주염, 삼차 신경통 및 급성 상악동 부비동염에서 가장 흔합니다. 자발적인 둔한 통증은 만성 가래 유두 염에서 흔합니다. 흥분성 통증은 쐐기 형 결함, 상아질 과민증 및 110Ill0 우식에서 더 흔합니다. 민감한 부위 나 병변에서 물리적 또는 화학적 자극이 발생할 때만 발생합니다. 자극이 제거 된 후 통증이 사라집니다. 교합 통증은 종종 치아 외상에서 발생합니다. 급성 정단 치주염, 급성 치주 농양 등

3. 통증 과정 이해 삼차 신경통은 일시적인 감전이며 간헐적 인 통증 기간 동안 불편 함이 없습니다. 급성 치수염은 자발적인 통증, 야행성 통증 및 발작성 반사성 통증으로 나타납니다. 턱밑 샘의 만성 턱밑 샘 염증과 관 결석의 통증은 식사와 관련이 있습니다.

(2) 신체 검사

1. 치아 조직 결함, 궤양, 외상, 부기 등과 같은 구강 및 악안면 부위 통증과 관련된 통증의 유무를 확인하기위한 국소 검사.

2. 전신 검사, 특히 전신 피부 검사는 거친 피부 구내염 및 리보플라빈 결핍 구강 통증에 의미가 있습니다. 또한, 피부 출혈의 경향은 혈소판 감소 성 자반증 및 백혈병의 진단을위한 보조 가치가 있습니다. 성홍열이나 홍역과 같은 발진이 더 진단 적입니다.

(3) 실험실 검사

1. 구강 및 악안면 염증이있는 환자의 경우 혈액 검사, 특히 백혈구 수 및 분류 검사에서 염증 진단을위한 진단 적 가치가 있습니다.

2. 전신 질환으로 인한 구강 질환 환자에 대한 혈액 검사 및 혈청, 강의 반응 등과 같은 특정 검사는 혈액 질환 및 매독과 같은 질병을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

차별 진단

(a) 구루병

구루병은 치아의 딱딱한 조직이 점차적으로 파괴되고 붕해되어 실질적인 결함을 형성하는 질병입니다. 임상 적으로 치아 파괴 정도에 따라 얕은 법랑질 (에나멜 龋), 중간 龋 (치과 龋) 및 깊은 牙 (치과 깊은 龋)으로 나뉩니다. 얕은 치아 파괴는 갭 갭 또는 인접한 표면에 잉크 침지 또는 황토에있는 에나멜 층으로 제한됩니다. 환자는 일반적으로 불만 증상이 없습니다. 중위는 얕은 상아질 층을 파괴하고 공동을 형성합니다. 환자는 새콤 달콤한식이 요법에 민감하며, 차갑고 과열 된식이는 또한 아픈 느낌을 유발할 수 있습니다. 감기 자극이 특히 두드러 지지만 자극이 제거 된 직후 증상이 사라집니다. 깊은 곳에서 상아질이 깊어집니다. 깊은 공동은 임상 적으로 볼 수 있습니다. 뜨거운 자극과 차가운 자극 및 음식이 구멍 안에 내장되어 통증을 유발합니다. 자극이 제거되면 통증이 멈추고 환자는 자발적인 통증이 없으므로 펄프 염과 구별 할 수 있습니다. 프로브로 구멍을 측정 할 때 통증이 있습니다. 치아와 근위 목의 인접 표면에있는 객담의 판단이 어려운 경우가 있으며 진단을 돕기 위해 X 선 검사가 필요합니다.

(2) 펄프 염

펄프 염은 정점 구멍을 통해 정점 구멍에 의해 침범되는 세균 및 그들의 독소에 의해 야기되는 염증이며, 정점 천공을 통한 치주 감염, 찰상 또는 치주 감염이다. 임상 특징의 특성에 따라 급성 펄프 염, 만성 펄프 염 및 역행 펄프 염으로 구분됩니다.

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