구강 통증

소개 입의 전벽은 입을 통해 외부로 파열되어 인두 문과 인두를 통해 계속되는 입술입니다. 양쪽은 협측이며, 위벽과 아랫 벽은 장골과 혀밑 부분으로 구성됩니다. 구강에는 입술, 뺨, 혀, 가래, 가래 및 입과 같은 연조직과 위턱과 아래턱, 치아 및 측두 하 관절과 같은 단단한 조직이 포함됩니다. 구강 통증은 상기 구강 기관에서 발생하는 통증으로, 임상과에서 가장 흔한 증상이며, 환자가 진료를받는 주된 이유입니다.

원인

통증은 신체 조직을 손상시키는 자극에 의해 발생합니다. 통증을 유발하는 자극제는 고통스러운 물질이라고합니다. 통증 유발 물질은 아세 톨 콜린, 세로토닌, 히스타민과 같은 조직 손상 중에 방출됩니다. 브래디 키닌 및 그의 유사 펩티드, 칼륨 이온, 수소 이온 및 산성 대사 물은 조직 손상 동안 방출된다. 이러한 물질이 신경 종말의 통증 수용체를 직접 자극하면 삼차 시상 다발을 따른 자극이 폰의 수준과 척추 시상의 측면까지 뇌 대뇌 피질로 들어간 다음 첫 번째 감각 영역으로 돌아와 통증을 유발합니다. 통증에 대한 환자의 반응은 두 가지 요인에 의해 결정되는데, 하나는 환자의 통증 역치이고, 다른 하나는 환자의 통증 민감도입니다. 두 환자 모두 환자마다 다릅니다.

확인

관련 검사

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(1) 병력

주요 불만, 상세한 병력 및 증상 특성에 따르면.

1. 삼차 신경통과 같은 영향을받는 부위의 통증을 이해합니다. 근막염은 대부분 하악의 사랑니 영역에서 발생합니다. 급성 치수염에서 환자는 종종 자신을 찾을 수 없습니다.

2. 통증의 본질을 구별하고 예리한 자발적인 통증은 급성 농양 염, 매우 급성 관절염 에서뿐만 아니라 급성 치주 농양, 복막염, 삼차 신경통, 급성 상악동 부비동에서 가장 흔합니다. 자발적인 둔한 통증은 만성 가래 유두 염에서 흔합니다. 흥분성 통증은 쐐기 형 결함, 상아질 과민증 및 110Ill0 우식에서 더 흔합니다. 민감한 부위 나 병변에서 물리적 또는 화학적 자극이 발생할 때만 발생합니다. 자극이 제거 된 후 통증이 사라집니다. 교합 통증은 종종 치아 외상에서 발생합니다. 급성 정단 치주염, 급성 치주 농양 등

3. 통증 과정 이해 삼차 신경통은 일시적인 감전이며 간헐적 인 통증 기간 동안 불편 함이 없습니다. 급성 치수염은 자발적인 통증, 야행성 통증 및 발작성 반사성 통증으로 나타납니다. 턱밑 샘의 만성 턱밑 샘 염증과 관 결석의 통증은 식사와 관련이 있습니다.

(2) 신체 검사

1. 치아 조직 결함, 궤양, 외상, 부기 등 통증과 관련된 구강 및 악안면 병변을 확인하기위한 국소 검사.

2. 전신 검사, 특히 전신 피부 검사는 건선 및 리보플라빈 결핍 구강 통증에 중요합니다. 또한, 피부 출혈의 경향은 혈소판 감소 성 자반증 및 백혈병의 진단을위한 보조 가치가 있습니다. 성홍열이나 홍역과 같은 발진이 더 진단 적입니다.

(3) 실험실 검사

1. 구강 및 악안면 염증이있는 환자의 경우 혈액 검사, 특히 백혈구 수 및 분류 검사에서 염증 진단에 진단 적 가치가 있습니다.

2. 혈액 검사 및 전신 질환으로 인한 구강 질환 환자의 혈청 및 강의 반응과 같은 일부 특정 검사는 혈액 질환 및 매독과 같은 질병의 진단에 도움이됩니다.

차별 진단

다음 증상과 구별되어야합니다.

1. 산업 생산에서 구강 마법의 접촉은 종종 중금속, 고분자 화합물 및 독성 가스를 사용하며, 이러한 독성 물질에 노출 된 후 독극물은 위장관, 호흡기, 피부 및 점막을 통해 직접 또는 간접적으로 인체에 유입됩니다. 뇌에서 기능이 무질서하고 정신적 증상이 나타나는 경우 구강 환각은 테트라 에틸 납 급성 중독 중독으로 인한 정신 장애의 전형적인 증상이며, 환자는 "이빨 가운데에서 나오는 머리카락이나 빨대 같은 것이있다"고 생각합니다. "입안에 고기 조각"이있을뿐만 아니라 협박 및 충동적인 청각 환각. 심한 경우 발작과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

2. 구강 혈액 거품 구강 궤양, "입 아픈"라고도 알려진 구강 점막에서 발생하는 혈액 거품이며, 크기는 쌀에서 콩 크기, 원형 또는 타원형, 궤양 표면은 오목한 공동, 말초 혼잡이 될 수 있습니다 자극적 인 음식으로 인해 통증을 유발할 수 있으며 대개 1-2 주 안에 치유됩니다. 인구의 유병률은 일반적으로 10 % 이상으로 간주되는데, 이는 남성, 여성 및 아동에서 발생할 수 있으며 젊은이들 사이에서 가장 일반적입니다. 재발 성 구강 궤양은 주기적 재발을 특징으로하는 국소 점막의 궤양 성 궤양으로, 스스로 치유 할 수 있으며 구강 점막의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다. 입술, 뺨, 연약한 구개 또는 잇몸의 점막에서 크기가 다른 단일 또는 여러 개의 원형 또는 타원형 궤양이 발생하고 표면이 회색 또는 노란색의 pseudomembrane으로 덮여 있으며 중앙 우울증이 있으며 경계가 깨끗하며 주변 점막이 빨간색과 미세합니다 붓기, 국소 타는 고통이 주요 특징입니다.

3. 구강 점막이 과도하게 혼잡하고, 일반적으로 구강 점막이 붉어지며, 점막에서 혼잡이 발생하면 색이 어두워지고 구강 점막이 혼잡하게됩니다.

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