곤봉으로 기침

소개 소위 클럽 활동은 엔드 너클의 명백한 넓어짐과 두꺼움을 말하며 손톱은 뿌리에서 끝까지 구부러져 있습니다. 기관지 확장증에서 기관지염으로 인한 기침이 나타날 수 있습니다 (기관지 확장증은 선천성 및 이차성으로 구분 될 수 있습니다. 선천성 기관지 이형성증, 선천성 결손 또는 유전 질환, 이차성으로 인해 선천성이 덜 일반적 임) 기관지 확장증의 주요 병인은 기관지 및 폐의 반복 된 감염, 기관지 폐쇄 및 기관지 침범이며, 세 가지 요인이 서로 영향을 미칩니다.), 만성 농양.

원인

(1) 질병의 원인

기관지 확장증은 선천성 및 이차성으로 나눌 수 있습니다. 선천성 기관지 이형성증, 선천성 결손 또는 유전 질환으로 인해 선천성이 덜 발생하여 폐가 말초를 더 이상 발달시킬 수 없으므로 기관지 연골 저형성 증과 같은 기관지 확장증이 발생합니다 (Williams-Camplen 증후군). 일부 환자는 출생 후 기관지 확장증이 있지만 선천성 기형도 있습니다 (예 : Kartagener 증후군), 기관지 확장 환자는 내장 이소성 및 췌장 낭포 성 섬유증과 관련이있을 수 있으며 실제로 섬모가없는 운동 합성입니다. 부동성 섬모 증후군의 하위 유형. 기관지 확장증은 또한 폐쇄성 정자 결핍, 만성 부비동염, 반복 된 폐 감염 및 기관지 확장증을 특징으로하는 영 증후군에서 볼 수있다. 기관지 확장증이있는 일부 환자는 면역 글로불린 결함을 나타냅니다. IgG 결핍은 세균 감염이 반복되는 경향이 있으며, IgG2 및 IgG4 결핍이 더 중요합니다.

(2) 병인

기관지 확장증은 그 형태에 따라 원주 형, 천상 및 혼합 형태로 나 divided 수있다. 선천성은 대부분 낭성이며, 2 차는 대부분 원주 형입니다. 원주 확장의 원주 벽은 약간 손상되고, 기관지의 모양은 규칙적이며, 튜브의 직경은 크게 증가하지 않으며, 정사각형은 끝에서만 확장됩니다. 그것은 낭성 확장을 형성하며, 벌집 모양이며 종종 가래 보유 및 2 차 감염으로 낭종을 더 크게합니다. 염증은 인접한 폐 실질로 퍼져서 다양한 정도의 폐렴, 작은 농양 및 소엽 무기폐를 유발합니다.

확인

관련 검사

폐 생검 기관지 내시경 손 기형 검사

I. 증상

기관지 확장증의 과정은 대부분 만성적이며 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 소아기 홍역, 기침 또는 인플루엔자, 결핵, 기관지 결핵 및 폐 섬유증의 역사 후 폐렴의 병력으로 종종 발병 할 수 있습니다. 몇 년 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 전형적인 증상은 만성 기침, 다량의 청색증 및 반복 된 객혈입니다. 기침은 아침, 저녁 및 취침 시간에 최대 100-400 ml까지 가장 많으며 다른 환자에게는 기침이 거의 없습니다. 기침이 부드러워지면 환자는 이완 된 느낌이 듭니다. 가래의 배액이 부드럽 지 않으면 가슴이 답답하고 전신 증상이 심하게 악화됩니다.

둘째, 진단

진단은 다음을 기반으로합니다.

1. 홍역, 백일해, 폐렴 후 폐렴 또는 결핵의 병력과 같은 소아기에 기관지 확장증을 유발하는 호흡기 감염의 병력.

2. 만성 만성 기침, 기침 및 가래 또는 반복 된 객혈.

3. 신체 검사 폐의 청진에는 고정 된 지속적 습식 음파, 클럽 활동 (발가락)이 있습니다.

4. X-ray 검사 결과 폐의 질감이 증가하고 두껍게되며 무질서하게 배열 된 것으로 나타 났으며, 곱슬 같은 그림자가 관찰되었고 작은 수위가 감염된 것으로 나타 났으며 CT의 전형적인 성능은“궤도 표시”또는“반지 표시”또는“포도 표시”였습니다. 진단은 기관지 리피오돌 또는 HRCT에 따라 다릅니다. 혈청 Ig 농도 측정, 혈청 γ- 글로불린 측정, 췌장 기능 검사, 비강 또는 기관지 점막 생검과 같은 의심되는 선천적 요인을 검사해야합니다.

차별 진단

1. 만성 기관지염은 겨울과 봄의 기침, 기침 또는 천명, 주로 흰 점액 가래에서 더 흔하며 감염되면 화농성 가래가있을 수 있습니다. 급성 발작에서는 두 폐의 바닥에 건조하고 습한 소리가 흩어져 있으며, 기관지 확장증의 습식 소리와 달리 질병의 습식 소리는 가변적이며 기침 후 습식 소리는 사라질 수 있습니다.

2. 폐 농양에는 급성 발병 과정, 오한, 고열이 있으며, 화농성 가래를 기침 할 때 체온이 떨어지고 전신 독성 증상이 완화됩니다. X- 레이는 공동과 액체 수준이 사이에있는 치밀한 염증 그림자의 큰 조각을 보여 주며 급성기에 효과적인 항생제로 치료 한 후에 완전히 해결할 수 있습니다. 만성 폐 농양은 종종 기관지 확장증으로 급성 폐 농양의 병력을 가지고 있으며, 기관지 확장증은 폐 농양으로 인해 복잡 할 수 있습니다. 진단은 기관지 lipiodol 또는 HRCT에 달려 있습니다.

3. 결핵은 종종 기침, 기침, 객혈, 가래가 적은 저체온증, 야간 발한, 전반적인 불쾌감, 체중 감소 등과 같은 결핵 증상을 나타냅니다. 소리는 일반적으로 폐의 끝에 있으며 흉부 방사선 사진은 폐의 상부에 고르지 않게 침투하는 그림자입니다 결핵균 또는 PCK 결핵 DNA는 가래에서 발견됩니다.

4. 선천성 폐 낭종은 2 차 감염 후 기침, 기침 및 조혈이 있으며, 질병이 통제 된 후 흉부 방사선 사진은 경계가 명확하고 얇은 벽이 있으며 주변 폐 조직의 침윤이없는 여러 개의 둥근 그림자를 보여줍니다.

5. 폐암으로 식별.

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