거골 괴사

소개 talus는 괴사 성이며, 발목 관절이 심하게 손상되면 talus 로의 혈액 공급이 완전히 파괴되고 무 혈관 괴사가 발생합니다. 결국, talus body가 무너지고 변형되어 발목 관절 골관절염을 유발합니다.

원인

발의 무 혈관 괴사가 더 흔합니다. 전신은 근육이 멈추고 붙일 수있는 유일한 뼈이며, 발목 관절이 심하게 손상되면, 혈액의 혈액 공급이 완전히 파괴되어 허혈성 괴사가 발생합니다. 결국, talus body가 무너지고 변형되어 발목 관절 골관절염을 유발합니다. 따라서, 자궁의 무 혈관 괴사 예방 및 조기 치료는 그 기능에 중요한 역할을합니다. talus fracture는 talus necrosis의 주요 원인이며 talus necrosis의 다른 원인은 약 10 %에 불과합니다. Talus necrosis는 골절 유형, 즉 부상 정도와 관련이 있습니다.

타입 I

자궁 경부 골절은 탈구가없고 인대가 손상되지 않았으며 혈액 공급은 손상되지 않았으며, 자궁 괴사 율은 10 % 미만이었다.

타입 II

타라 목 골절이 상하 관절의 탈구와 결합하여 골간 인대가 손상되고 자궁으로의 혈액 공급이 감소하며 괴사 율이 20 %에서 40 %로 증가합니다.

타입 III

이경 부 골절은 상부 및 하부 관절의 탈구, 즉 발목과 거리 사이의 거리와 결합됩니다. 탈구 후 혈액 공급을 유지하기 위해 연조직이 몇 개만 부착되어있을 수 있으며, 시간이 지남에 따라 회복되지 않으면 허혈성 괴사를 일으키기 쉽고 괴사 율은 70 % 이상입니다.

자궁의 무 혈관 괴사 속도는 혈액 공급의 파괴로 인해 부상의 심각성에 따라 증가합니다.

확인

관련 검사

혈청 오스테오칼신 (BGP)의 뼈 및 관절 MRI 검사

외상 및 임상 증상의 병력 외에도 오른쪽, 측면 및 비스듬한 X 선 필름의 이미징은 진단 및 분류에 매우 중요합니다. 허혈성 괴사의 진단은 고밀도 X- 선 필름에 의존하여 이루어질 수 있습니다. 그러나, 측면 방사선 사진에서, 자궁의 일부와 내 장골의 그림자에 의해 자궁의 일부가 겹친다는 점에 유의해야합니다.

주로 탈라 붕괴 변형, 관절 연골 표면 손상, 골관절염, 활동 중 통증으로 인한 통증 및 제한된 활동으로 인해; 통증 및 관절 공간이 좁아진 환자는 발목 관절 굴곡 및 확장 활동이 제한됩니다. 전형적인 x-ray 성능은 일반적인 골밀도의 두 배 이상인 활석 밀도의 증가입니다. 후기 단계에서, 팽창이 무너지고 변형되고, 형태가 작아지고 평평 해지고, 뼈가 단단 해지고 관절 공간이 좁아집니다.

차별 진단

탈라 괴사의 감별 진단 :

탈루 골절 및 탈구 : 태아 골절 및 탈구는 발의 흔한 부상입니다. 그 예후는 그리 만족스럽지 않습니다. 만족스러운 치료 결과를 얻으려면 손상 메커니즘과 해부 구조를 이해해야합니다. 동맥 골절은 드물고, 높은 강도로 인해 직접적으로 심한 분쇄 또는 간접 압축으로 다칠 수 있습니다. 후자는 종종 종골 골절과 결합됩니다. 치유되지 않거나 허혈성 괴사를 유발하기 쉬운 동맥 골절은 조기에 진단해야합니다.

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