경추 추간판 탈출증

소개 자궁 경부 디스크 탈출은 클리닉에서 가장 흔한 척추 질환 중 하나이며, 발생률은 요추 디스크 탈출에 이어 두 번째입니다. 주로 경추 디스크 핵, 고리 섬유종, 연골 판, 특히 핵 pulposus, 퇴행성 병변의 다른 정도 후에 외부 요인의 작용 하에서 추간판 고리가 파열되고, 핵 pulposus 조직이 파열에서 튀어 나오거나 척추관에서 벗겨내어 척추 신경근 및 척수와 같은 인접한 조직을 유발하여 두통, 현기증을 유발합니다. 사지의 약점 및 약점과 같은 증상 및 징후 심한 경우에는 고마 비가 생명을 위협합니다.

원인

경추 추간판 탈출증은 목 외상 및 퇴행과 같은 요인에 의해 발생합니다. 부상의 주요 원인은 교통 사고 나 스포츠에서 흔히 발생하는 목 염좌를 유발하는 격렬한 머리 움직임으로 가속되며, 앞, 뒤 및 옆의 충격으로 인해 부상을 입을 수 있으며, 후부 충돌로 인한 목으로 부상을 입을 수 있습니다. 확장 가속 부상으로 인한 디스크 손상이 가장 심각합니다. 일반적으로 급성 경추 추간판 탈출증은 추간판의 어느 정도의 퇴행성 변화에 기초하여 어느 정도의 외력에 의해 유발되는 것으로 여겨지지만, 명백한 퇴행없이 추간판에서도 볼 수 있습니다.

확인

관련 검사

척추 MRI의 자궁 경부 CT 검사

자궁 경부 추간판 탈출증의 임상 증상

자궁 내 돌출부에서 자궁 경부 디스크의 위치에 따라 다른 임상 증상이 있습니다.

1 측면 돌출 유형 : 자궁 경부 척추 신경 뿌리의 자극 또는 압축으로 인해 일방적 인 뿌리 증상으로 나타납니다. 빛에서 자궁 경부 척추 신경 신경 분포 부위의 마비 (즉, 영향을받는 쪽의 상지)가 발생할 수 있습니다. 심한 경우에는 침술 또는 과잉 에너지와 함께 칼 자르기, 타는 것과 같은 영향을받는 신경 세그먼트의 영향을받는 부위에 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 대마, 통증 증상은 기침으로 악화 될 수 있습니다. 또한 여전히 고통스러운 토르 티 콜리, 근육 경련 및 제한된 목 활동이 있으며 상지 침몰, 약점, 그립 강도 및 낙하물과 같은 증상이있을 수 있습니다. 신체 검사를 통해 수동 활성 목 또는 머리에서 세로 축으로의 압력이 통증을 유발할 수 있고 영향을받는 신경 세그먼트의 움직임, 감각 및 반사에 변화가 있으며 신경 분포 영역에 해당하는 근육 약화 및 근육 위축이 있음을 알 수 있습니다. 성능.

2 개의 중심 돌출 유형 : 일측 신경근 및 일측 척수 압박 증상이 있습니다. 측면 돌출의 성능 외에도 일측 척수 압박 증상의 다른 정도가있을 수 있으며, 이는 병변 수준 아래의 동측 팔다리의 근육 긴장 증가, 근육 강도 약화, 과다 반사 및 얕은 반사로 특징 지어집니다. 병리학 적 반사, 촉각 및 깊은 감각 장애가 발생할 수 있습니다. 대 측은 주로 감각 장애, 즉 온도 및 통증 장애이며 감각 장애의 분포는 병변 수준과 일치하지 않으며 반대쪽 팔다리의 운동 기능이 좋습니다.

3 중심 돌출 유형 : 자궁 경부 척수 신경 침범이없는 이러한 유형의 증상은 양 척수 압박으로 나타납니다. 초기 증상은 주로 감각 장애 또는 운동 장애입니다. 고급 단계에서는 어색한 보행, 활동 불능, 불안정한 보행과 같은 상반신 운동 뉴런의 다른 정도의 불완전 가래 가래 또는 신경 다발 손상이 종종 있습니다 가슴과 허리에 머리 끈, 무거운 머리 끈을 묶을 수 있으며 호흡 곤란, 실금도 있습니다. 검사에서 사지, 근육 약화, 반사 신경, 얕은 반사 또는 소실, 긍정적 인 병리 반사, 객담 및 가래의 근육 긴장이 증가한 것으로 나타났습니다.

경추 추간판 탈출증의 영상 검사

자궁 경부 X 선 필름을 관찰 할 수 있습니다 :

(1) 자궁 경부 곡률이 줄어들거나 사라집니다.

(2) 젊거나 급성 외상성 두드러기는 추간 공간에 명백한 이상이 없을 수 있지만, 고령 환자의 경우 추간 공간은 퇴행성 변화의 정도가 다를 수 있습니다.

(3) 앞쪽 척추의 연조직 그림자는 급성 과신전 손상으로 인한 디스크 탈출에서 넓어 질 수 있습니다. (4) 영향을받는 부분의 불안정성은 때때로 자궁 경부 파워 사진에 표시 될 수 있습니다.

CT 스캔은이 질병의 진단에 도움이되지만, 일반적인 CT 스캔으로는 진단 할 수없는 경우가 많습니다. CTM (myelography + CT scan)은 추간판에 의한 척수 및 신경근 압박의 이미지를 명확하게 보여줄 수 있습니다. 최근 몇 년간 일부 학자들은 자궁 경부 추간판 탈출을 진단하기 위해이 방법의 사용을 옹호했으며 그것이 측면 경추 추간판 탈출증이라고 믿고 있습니다. 질병의 가치는 MRI보다 훨씬 큽니다.

자기 공명 영상 (MRI)은 자궁 경부 디스크 탈출의 정도와 유형 및 척수 및 신경 뿌리의 손상 정도를 직접 표시하여 자궁 경부 디스크 탈출의 진단, 치료 옵션 및 예후에 대한 확실한 근거를 제공합니다. 자궁 경부 디스크 탈출증 진단에서 MRI의 정확도는 CT 및 CTM보다 훨씬 큽니다. 중앙 및 중추 경추 추간판 탈출증에서 선명한 이미지를 표시 할 수 있습니다.

차별 진단

자궁 경부 디스크 변성 : 자궁 경부 척추 증후군으로도 알려진 자궁 경부 척추 증은 자궁 경부 골관절염, 증식 성 자궁 경부 척추염, 자궁 경부 근 근 증후군 및 자궁 경부 디스크 탈출의 일반적인 용어로 퇴행성 병리학 적 변화에 근거한 질병입니다. 주로 장기 경부 척추 변형, 골 증식, 디스크 탈장, 인대 비후로 인해 자궁 경부 척수, 신경 뿌리 또는 척추 동맥 압박, 일련의 기능 장애의 임상 증후군이 발생합니다. 척추 불안정성, 풀림; 핵 돌출 또는 탈출; 박차 형성; 인대 비대 및 2 차 척추 협착증과 같은 경추 원반 변성의 징후 및 이차 병리학 적 변화, 자극 또는 억압 인접한 신경 뿌리, 척수, 척추 동맥 및 자궁 경부 교감 신경은 증후군의 다양한 증상 및 징후를 유발합니다.

비정상적인 자궁 경부 분할 : 자궁 경부 융합 변형으로도 알려진 자궁 경부 부분 기형은 자궁 경부 척추의 수가 감소하고 목이 짧아지며 목과 목의 움직임이 제한되며 종종 다른 부분이 동반되는 특징이 있습니다. 기형은 소수의 환자가 신경계 장애와 관련이있을 수 있습니다.

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