렌즈 철수증

소개 철은 가장 흔한 안내 이물질이며, 결정 내의 이물질은 국부 백내장을 형성 할 수 있으며, 철 이물질이 작 으면 수년 동안 결정에 명백한 반응없이 존재할 수 있습니다. 철은 눈에서 점차적으로 눈에서 산화 될 수 있습니다. 확산, 각막, 홍채, 수정체, 망막 녹을 포함하여 녹의 형성, 결국 실명으로 이어짐, 눈의 녹은 눈의 이물질의 크기와 위치와 관련이 있으며, 눈의 뒤쪽에는 철이 크고 눈이 쉽습니다. 섹션이 이동 한 후 초기 결정의 전방 캡슐 아래에 작은 갈색 황색 반점이 있으며, 후기의 전방 캡슐 아래에 갈색 녹이 있습니다. 학생이 확대 된 후 초기 단계를 확대해야합니다. 말단 결정 섬유의 퇴화는 점차 모든 백내장으로 진행되어 결국 결정이 말리거나 현탁 인대의 퇴화로 인해 상피 세포에 의한 철의 흡수로 인한 백내장으로 인해 백내장이 발생하고 새로운 섬유질의 성장이 차단되어 백내장이 제거 되더라도 시력을 빠르게 회복 할 수는 없다. 렌즈 녹은 외상성 백내장의 임상 증상입니다. 렌즈에 직접적인 또는 간접적 인 기계적 손상이 작용하여 외상성 백내장이라고하는 탁도의 변화를 일으 킵니다. 환자는 어린이, 청년 및 군인에게 더 흔합니다. 무딘 타박상, 돌풍 및 눈 관통 손상으로 인해 발생하는 세 가지 일반적인 백내장 유형이 있습니다. 부상과 국소 성능의 다른 요인으로 인해이 질병의 이름은 다양합니다. 대부분의 경우는 외상성 외상의 병력으로 설명 할 수 있지만, 특히 영아와 어린이의 경우에는 "외상의 병력 거부"라는 외상성 백내장을 무시해서는 안됩니다.

원인

(1) 질병의 원인

일반적인 원인으로는 안구 관통 부상, 안구 멍 및 감전이 있습니다.

백일해의 백내장 : 복싱이나 공 또는 안구에 부딪 치는 다른 물체에 의한 경우 외수의 전도로 인해 탄성이없는 렌즈에 외력이 작용하고 유리체 표면에 반동이 생깁니다. 환형 불투명도, 장미 혼탁도, 핵 백내장, 점 백내장 및 총 백내장. 무딘 백내장에서 외상은 수정체 상피 기능에 손상을 일으켜 표면 피질 렌즈 섬유의 부종과 퇴화를 일으켜 국소적이고 영구적 인 얇은 층 액포를 만듭니다. 시간이 지남에 따라 새로운 정상 렌즈 세포가 형성되고, 손상된 상피 층이 압축되어 매립되어 깊은 피질에 들어가서 결국 탁도를 형성합니다.

손상을 동반 한 백내장 : 눈의 관통 손상으로 인해 렌즈 캡슐이 파열되고 수성 유머가 렌즈에 들어가 섬유 부종, 퇴행 및 탁도를 유발합니다. 천공이 매우 작은 경우, 렌즈 자체가 닫혀서 렌즈의 국소 탁도가 제한되어 더 이상 현상되지 않습니다. 그러나, 렌즈 캡슐이 손상된 후, 대부분의 인간 피질은 빠르게 탁해 보이고, 큰 천공은 또한 렌즈 피질의 과도한 팽창으로 인해 2 차 녹내장을 유발할 수 있습니다.

(2) 병인

외상성 백내장의 기본 연구에서 산화 물질, 자외선 및 독성 물질과 같은 다양한 비상 요인이 수정체 상피 세포의 아 pop 토 시스를 시작할 수 있다는 것이 밝혀 졌으므로, 수정체 상피 세포 아 pop 토 시스는 인간과 동물에서 비 선천성 백내장으로 간주됩니다. 보편적 인 세포 학적 기초. 무딘 외상성 백내장의 쥐 모델이 중국에서 확립되었으며, SD 쥐에서 수정체 상피 세포의 초 구조는 핵막 손상, 침윤, 염색질 응축, 미토콘드리아 구조 파괴, 공포 변화, 수는 감소하고 소포체는 확장되어 세포 자멸사의 형태 학적 징후에 부합한다. 따라서, 무딘 백내장의 발생은 수정체 상피 세포의 아 pop 토시 스와 관련 될 수있다.

연구에 따르면 상처를 뚫은 후 렌즈 외상을 치료하는 동안 세포 외 기질의 축적이 시작되는 것으로 나타 났으며 주요 구성 요소로는 콘드로이틴 설페이트, 헤파린 설페이트 및 콜라겐이 있습니다. 캡슐 아래 세포 외 매트릭스의 축적은 렌즈 캡슐의 주름을 유발할뿐만 아니라, 렌즈 상피 세포의 접착 성, 증식 및 이동을 강화시켜 결국 렌즈의 불투명도를 초래한다. 매트릭스 metalloproteinases (MMPs) 및 그들의 이식 된 TIMP 세포 외 매트릭스의 집계 및 분해에 중요 한 역할을합니다 .MMPs 세포 외 매트릭스의 축적을 촉진하는 반면 TIMPs 저하를 촉진합니다. 토끼 백내장 모델의 연구에서 부상당한 눈의 TIMP-1, 2의 활동은 부상 후 첫날에 크게 증가한 다음 점차 감소하여 MMPs-2 활동의 변화는 이에 해당합니다. 첫날 이후, 그것은 억압되었고 점차 회복되었다. 따라서, 토끼 눈에서 TIMP-1 및 2의 일시적 증가는 MMP / TIMP의 균형을 변화 시키며, 이는 MMP에 의한 세포 외 매트릭스의 분해를 길항하고 손상 후 안내 염증의 발생을 억제 할 수있는 것으로 추측된다. 조직 손상 후 세포 외 매트릭스 리모델링 및 세포 증식 및 복구의 과정은 상처 치유를 증진시키기 위해 향상되지만, 세포 외 매트릭스의 과도한 응집 및 과도한 세포 증식은 렌즈의 불투명성을 초래할 수있다.

확인

관련 검사

측두부의 렌즈 검사 및 CT 검사

1. 외상의 병력 :이 질병의 눈에는 외상의 징후가 있습니다.

2. 시력 손실 : 환자가 시력이 흐려 지거나, 단일 눈 이중 시력 또는 다중 시력이 있거나, 시력이 빛의 지각으로 빠르게 떨어집니다.

3. 렌즈 불투명도 : 탁도는 국소화되거나 확산됩니다. 탁도는 주로 피질뿐만 아니라 핵에서도 발생하는데, 캡슐이 얇고 탄력적이기 때문에 캡슐에서는 드물다. 부상 후, 캡슐은 외부 또는 내부 주름으로 파열된다. 캡슐의 농축 또는 상피 증식의 흉터는 "캡슐 불투명도"를 초래한다.

차별 진단

렌즈 철 증착의 감별 진단 :

1. 방사선 백내장 :

(1) 환자는 방사선 병력이있다.

(2) 만성 X 선 및 렌즈에 대한 다른 방사선 손상, 탁도는 종종 후방 극에서 시작되며, 후방 캡슐에는 3 가지 유형의 후방 모세관 소포, 후방 캡슐의 탁도 탁도 및 후방 캡슐의 비정상적인 불투명도가있을 수 있습니다. 발생하지만 대부분 혼합되어 있습니다.

(3) 캐비테이션은 후 낭낭 피질에서 발생합니다. 액포는 작고 둥글거나 오랫동안 변하지 않거나 치즈를 통해 작은 흰색 반점이되어 스스로 흡수 할 수없고 점차 전방과 적도쪽으로 확장됩니다.

(4) 후부 캡슐의 피질 불투명도는 대부분 안개와 점이 찍히고 전체가 얇고 둥글며, 초기 단계는 후방 극 근처에서 반경 2mm로 제한되며, 후방 캡슐에 가깝고 후방 핵과는 거리가 멀다. .

2. 높은 근시 후부 캡슐 대뇌 피질 불투명도 : 종종 갈색이며, 피질은 자핵 후 완전히 혼탁하다.

3. 당뇨병 유발 렌즈 병변 : 후방 캡슐의 후방 캡슐에 위치 할 수 있지만, 작은 액포는 둥글 지 않고 크고, 수는 많으며, 통합 된 그룹을 확대 또는 축소 할 수 있습니다. 방사선으로 인한 소포는 주로 후방 후방 캡슐 아래에 위치하고 후방 극에 도달하지 않습니다. 그 특성은 작고 둥글며 작은 거품의 모양은 안정적이며 장기적으로 변하지 않습니다.

4. 구리 동 증착 : 구리 함량이 85 %를 초과하면 안구 조직에 명백한 손상이 있습니다. 순수한 구리는 눈에 화농성 변화를 일으킬 수 있습니다. 수정체의 구리 이물질에 의한 백내장은 전실에 이리 드 사이클 염을 유발할 수 있으며, 후극의 시신경, 망막 및 맥락막에 손상을 줄 수 있습니다. 구리 이온은 눈의 조직에 녹으로 퇴적되고, 각막에 퇴적 된 탄성 층은 청록색 고리 (Kayser-Fleisher ring)를 가질 수있다. 홍채는 연한 녹색이고, 몸에는 많은 색체가 있으며, 망막에는 녹색 안료가 있습니다. 결정은 구리 증착으로 인해 해바라기와 같은 백내장을 가지고 있으며 동공 영역에 무지개와 같은 변화가 있으며 결정의 표면은 벨벳입니다. 수정의 후방 캡슐은 녹색 상어 풀입니다. 해바라기 같은 백내장이 시력에 미치는 영향은 그리 심각하지 않습니다. 결정에서 구리 이물질이 발견되면 가능한 빨리 제거해야합니다. 이물질을 감싸는 조직이 있어도 안구 조직의 괴사를 일으켜 실명 할 수 있습니다. 이것은 결정의 철 이물질과 다릅니다.

결정 성 구리 증은 외상성 백내장의 임상 증상입니다. 렌즈에 직접적인 또는 간접적 인 기계적 손상이 작용하여 외상성 백내장이라고하는 탁도의 변화를 일으 킵니다. 환자는 어린이, 청년 및 군인에게 더 흔합니다. 무딘 타박상, 돌풍 및 눈 관통 손상으로 인해 발생하는 세 가지 일반적인 백내장 유형이 있습니다. 부상과 국소 성능의 다른 요인으로 인해이 질병의 이름은 다양합니다. 대부분의 경우는 외상성 외상의 병력으로 설명 할 수 있지만, 특히 영아와 어린이의 경우에는 "외상의 병력 거부"라는 외상성 백내장을 무시해서는 안됩니다.

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