수정체낭벽파열

소개 렌즈 벽의 파열은 렌즈 단백질 알레르기 녹내장의 증상 중 하나입니다.

원인

(1) 질병의 원인

수정체 단백질은 수성 또는 유리체로 빠져 나갑니다.

(2) 병인

일반적으로, 수정체 단백질은 온전한 수정체 캡슐을 통해 수성 체액으로 들어갈 수 없으므로 안구 조직에 알레르기 반응을 일으키지 않습니다. 수정체 캡슐이 파열되거나 (수술 또는 외상 후) 투과율에 변화가있을 때, 수정체 단백질은 수성 체액 또는 유리체로 들어갈 수 있습니다. 수정체는 면역 학적 활성 세포에 상응하는 신체 자체의 은폐 항원, 주로 알파 결정질입니다. 이 질병의 발생은 유형 III 및 IV 알레르기와 관련이 있습니다. 수정체 피질은 전실 또는 유리체로 넘쳐나고, 면역 적격 세포에 노출 될 때 선택적으로 자극되어 항체 또는 감 작화 된 림프구를 생성하여 면역 반응 및 육아 종성 포도막염을 유발할 수 있습니다. 잔류 렌즈 단백질 항원이 존재하는 한 면역 반응은 계속 될 것이며, 이도경 섬유 메쉬 구조가 관련되면 수성 유액의 배출을 유발하고 안내 압을 증가시킵니다.

확인

관련 검사

측두부의 렌즈 검사 및 CT 검사

임상 증상은 다양하며, 대부분의 환자는 중등도의 전방 챔버 반응, 부종의 각막 내피 및 렌즈의 전방 표면에 KP가 있으며, 낮은 등급의 유리 염, 홍채 전 접착 또는 후방 접착 형성 및 전방 챔버 렌즈 잔여 물이 발견 될 수 있습니다. 안과의 임상 검사에서 종종 렌즈 과민증을 진단하기가 어렵고 안구 제거 후 조직 병리 검사로 더 많은 것을 확인할 수 있습니다.

이 질환을 앓고있는 환자는 안구 내 안구 내 렌즈 피질 망막 또는 백내장 수술의 병력, 특히 잔류 피질 및 유리체 혼합이이 알레르기 반응에 더 취약한 병력을 갖는다. 24 시간에서 14 일의 잠복기 후에 포도막염의 증상이 나타나며 대부분 전방 포도막염입니다. 전방 챔버 염증 반응은 명백하고, 다수의 염증 세포가 배출되고, 전방 챔버 농흉이 종종 보인다. 각막의 후벽에 많은 양의 지방과 같은 퇴적물이 있고, 홍채가 부어 오르고, 후기에 새로운 혈관이 나타날 수 있으며, 동공이 줄어들고 확장 제가 동공을 확장시키기가 쉽지 않습니다. 후 포도막염이 심하게 염증을 일으킨다면, 동공 영역에서 노란 빛의 반사가 발견 될 수 있습니다. 급성 염증 반응에서는 안압이 낮고 염증이 전실 각도와 섬유질 메시와 관련되어 조직의 병리학 적 변화를 일으키는 경우 안압이 증가하여 2 차 녹내장이 발생합니다.

임상 적으로 만 병력에 따르면 눈에 잔존하는 렌즈 피질이 있으며 심한 포도막 염증과 진단을위한 안압 상승이 동반됩니다. 실제로, 임상 적으로이 질환을 적시에 정확하게 진단하기는 어렵고, 안구 제거 후 병리학 적 검사 후에 진단되기도합니다.

알레르기 성 녹내장 진단을위한 진단 기준 : 1 수성 또는 유리체 표본에는 다형성 핵 과립구가 있어야합니다 .2 수성 유머에는 일정량의 수정체 단백질 또는 수정체 물질이 있으며, 녹내장의 발생을 설명 할 수 있으므로 수정체 알레르기가 있습니다 수정체 녹내장 (phacoanaphylactic glaucoma)으로 알려진 안압 상승과 관련이있다.

차별 진단

렌즈 단백질 탈출 : 렌즈 단백질 탈출은 렌즈 단백질 알레르기 녹내장의 전 증상입니다.

수정체 확대 : 개별 환자의 백내장 발생에서 수정체에 의한 과도한 수분의 흡수로 수정체가 확대되어 수정체의 부피가 증가하고 수액의 원활한 흐름을 방해하며 내부 압력이 상승하여 환자의 눈에 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이 동반되며, 렌즈 확장시 의학적으로 2 차 녹내장으로 알려져 있습니다.

렌즈 불투명도 : 렌즈 타박상은 주로 렌즈 불투명도와 전위로 특징 지어집니다. 안구가 갑자기 정면에 닿으면 렌즈 섬유가 부어 지거나 심지어 부러집니다. 빛, 전방 캡슐 아래에 흩어져 있거나 구멍이 나거나 벗겨짐. 심한 경우에는 전체 렌즈가 탁 해져 시력에 심각한 영향을 미칩니다. 몇 주 내에 흡수 될 수 있고 탁도가 사라집니다. 일부는 탁도가됩니다. 일부 타박상이 발생한 후 파열이 작고 빠르게 닫히면 렌즈 캡슐이 파열됩니다. 탁도는 제한 될 수 있고, 그렇지 않으면 수성 유머에 의해 침습되어 총 탁도를 초래할 수있다.

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