교감 신경과민

소개 다한증은 교감 신경의 과도한 자극 또는 높은 긴장으로 과도한 땀샘이 발생하는 질병입니다. 교감 신경은 신체의 발한을 지배한다 정상적인 상황에서 교감 신경은 발한을 조절하여 체온을 조절하지만 환자의 발한과 안면 홍조는 정상적인 통제력을 완전히 상실합니다. 다한증 및 안면 홍조가 환자를 매일 만듭니다. 무력감, 불안 또는 공황. 원인은 크게 세 가지 범주로 나뉩니다. 하나는 전신 질환으로 인한 것이고, 다른 하나는 영적인 발한이며, 세 번째는 미각 발한이며 다른 생리 현상에 속합니다.

원인

전신 다한증은 비정상적인 생리적 반응이거나 갑상선 기능 항진증 및 당뇨병과 같은 특정 질병의 증상 중 하나 일 수 있습니다. 국소 다한증은 교감 신경 손상 또는 비정상적인 반응으로 인해 콜린 아세테이트의 분비를 증가시켜 작은 땀샘에 의한 과도한 땀 분비를 초래할 수 있습니다.

(1) 질병의 원인

다한증은 질병의 원인에서 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫째, 내분비 장애 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병, 비대성 뇌하수체 등), 신경계 질환, 일부 전염병 (말라리아, 결핵 등) 및 신체적 약점으로 인한 장기 질환과 같은 전신 질환으로 인해. 이러한 전신 질환이 조절되는 한 다한증이 해결 될 수 있습니다. 둘째, 높은 긴장과 정서적 교반으로 인한 정신 발한은 공감 장애로 인해 발생하며, 일부 진정제 (예 : 아트로핀, 프 루비 신, 벨라 돈나 혼합물 등)의 경구 투여는 일시적인 효과가 있지만 입이 있습니다 건조하고 다른 부작용. 세 번째는 자극적 인 음식 (칠리, 마늘, 생강, 코코아, 커피)을 먹음으로써 발생하는 땀과 같은 다른 생리적 현상에 속하는 맛 발한입니다. 이러한 상황은 일반적으로 치료가 필요하지 않으며 피해야합니다. .

(2) 병인

다한증은 주로 겨드랑이, 손바닥 및 사타구니를 포함하는 작은 땀샘의 많은 부분에서 과도한 땀 생성을 나타내며, 그 이유는 신경계 및 비 신경계로 나눌 수 있으며, 신경계는 신경 반사를 제어합니다. 국소 열 자극 외에도 또한 비 신경 학적은 말초 비 신경 학적 요인의 역할-동맥 수준의 흥분성 반응을 나타냅니다.

확인

관련 검사

뇌 CT 검사 뇌파 검사

1. 발한에 따르면

(1) 국소 다한증 : 보통 어린이나 청소년기에서 시작하며 남녀 모두 발생할 수 있으며, 일부는 가족력이 있으며 몇 년 동안 지속될 수 있습니다 .25 세 이후에는 자연적으로 감소하는 경향이 있습니다. 국소 다한증의 가장 흔한 부위는 겨드랑이, 사타구니 및 회음부와 같은 손바닥 및 마찰 표면입니다. 이마, 코, 가슴이 따라옵니다. 기분 변화에 따라 손바닥 객담의 과도한 발한이 지속되거나 일시적 일 수 있으며 계절적 차이가 없으며, 손과 발이 차갑거나 가래가있을 때 종종 발생하며, 손과 발 각화증이 동반 될 수 있습니다. 가래 발한은 열이나 정신 활동에 의해 유발 될 수 있습니다. 겨드랑이 밑의 과도한 발한은 주로 땀샘의 악취와 달리 작은 땀샘의 과도한 활동으로 인해 발생합니다.

(2) 전신성 다한증 : 주로 다른 질병, 전염성 고열증과 같은 광범위한 발한, 신경계의 조절 또는 열 소산으로 땀을 흘리는 경구 해열제. 피질과 기저핵, 척수 또는 말초 신경을 포함한 중추 신경계와 같은 다른 손상은 신체 전체에 과도한 발한을 유발할 수 있습니다.

과도한 땀 생산의 다른 원인으로 나누어

(1) 신경 병증 다한증 :

1 피질 다한증 :

A. 정서적 다한증 : 정서적 자극, 아세틸 콜린 및 다한증의 분비 증가, 성적 자극 후 피질 또는 정서적 발한으로 인해 특별한 유형이 있습니다.

B. 손바닥 다한증 : 다양한 인종 그룹에서 볼 수 있으며, 성별 차이가 크지 않으며, 대부분의 환자는 긍정적 인 가족 병력을 가지고 있으며, 종종 유아기 또는 어린 시절에 발생하며, 손바닥 다한증은 수면 및 조용한 상태에서 발생하지 않습니다. 열에 의해 자극을 받으면 과도한 발한이있는 환자는 ECG가 비정상적 일 수 있고 빈맥 또는 날카로운 파도가 생길 수 있으며 이는 불안정한 혈관 운동과 관련이있을 수 있습니다. 일반적으로 제한이나 전신 관련 질환이 없습니다.

C. 겨드랑이 다한증 : 겨드랑이 다한증 : 열원 자극 외에도 감정적 자극 및 다한증이 있으며 손바닥 가래로 땀이 더 많이 나지만 땀은 무취이며 남성은 여성보다 가능성이 높습니다. 땀의 양이 많습니다.

D. 대뇌 피질 다한증이있는 다른 질병 : 종묘 각화증, 선천성 굵은 손발톱 질환, 열성 유전성 수 포성 표피 용해 증, 선천성 홍 반증과 같은 적혈구 대뇌 피질과 손발 다한증은 갑상선 기능 항진증 증후군에서 발생할 수 있습니다. 흥분이나 식사 후에 종종 나타나지만 때로는 열원 자극이 발생할 수 있는데, 이는 피질 하 중심이 특히 뜨겁다는 것을 나타냅니다 (시상 하부도 역할을 함).

2 시상 하부 다한증 (시상 하 다한증) : 시상 하부는 중추 신경계의 주요 자율 신경계로 발한 조절을 제어합니다. 발한으로 인한 다한증은 다음 질병에서 볼 수 있습니다.

A. 호 지킨 병 : 열병, 야간 땀 및 체중 감소, 질병 초기 단계의 야간 땀, 수면 중 갑자기 체온이 떨어지고 많은 야간 땀이 특징입니다.

B. 당뇨병 : 3 가지 유형이 있습니다 : 중증 저혈당 발병시 과도한 발한; 말초 신경 병증이 발생할 때 상체의 보상 다한증, 하체에서 땀 없음; 주로 얼굴과 목에서 발생 부서의 맛이 땀이납니다.

C. 압력 및 자세 다한증 : 신체 위치 변화 및 신체 한쪽의 측면 압박으로 인한 발한 반응을 나타냅니다.

D. 특발성 일 방성 외경 다한증 : 얼굴이나 상지에서 흔한 발작성 국소 땀입니다. 열, 정신 및 미각 자극이 모두 유발 될 수 있지만 전자는 더 일반적이며 발한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

3 골수성 다한증 : 골수 다한증은 종종 자극적 인 자극으로 인해 맛 수용체에 관여하기 때문에 미각 발한으로도 알려진 골수 다한증은 생리 학적 및 병리학 적으로 나눌 수 있습니다 두 가지 유형의 골수 다한증.

A. 생리 학적 골수 다한증 : 많은 사람들이 매운 향기로운 음식과 음료를 먹은 후 발한이 제한되어 있으며, 얼굴, 특히 윗입술이나 뺨에 더 흔합니다. 두피와 무릎뿐만 아니라 보통 몇 분 안에 나타나며, 종종 혈관 확장이 동반되는 부위는 젊은이, 더운 기후에서 발생하며 가족 유전 적 소인이 있습니다.

B. 병리학적인 수질 다한증 : 종종 귀의 한쪽 또는 귀 아래에 관여하며, 정도가 다양하며, 세 가지 임상 유형이 있습니다 : 이하선에 의한 국소 외상 또는 질병; 중추 신경계 질환에 의한 척수 공동 증 또는 뇌염과 같은 흉부 교감 신경 손상으로 발생합니다. 핵 pulposus는 세 가지 유형 모두에서 역할을 수행하지만 들어오는 아크와 나가는 아크에는 특정 변형이있어 다른 임상 증상이 나타납니다.

auriculotemporal syndrome : 귀 신경 손상 후 1 개월에서 5 년 이내에 귀 신경 손상,식이 요법, 씹는 자극 후 귀밑 또는 전이로 수술, 외상 및 낭종 및 기타 병변에서 Krey 's syndrome (Krey 's syndrome)이라고도 함 타액이 분비되면 청각 장애 부위에 국소 통증, 혈관 확장 및 발한이 발생합니다. 그 이유는 귀 신경과 귀밑샘이 동시에 관련되어 있고 손상된 귀밑샘에서 재생 된 부교감 섬유가 설하 부위의 땀샘을 지배하는 신경의 원위 끝으로 이동하기 때문입니다. 고전 신경총의 파괴는이 질환을 가진 환자의 미각 발한을 제거 할 수 있습니다.

b. Chorda tympanic syndrome : 임상 증상은 턱밑 샘 근처의 주변 자율 신경 섬유의 손상으로 인한 귀 먹음 증후군과 유사하며, 시간적 및 하악 마진에서 발생합니다.

c. 악어 눈물 증후군 : 미 각성 다한증과 유사한 병변이며, 종종 안면 신경 손상 후 발생하며, 그 차이는 환자가 미각의 눈물이 있다는 것입니다. 눈물과 콧물의 조절에서 시작됩니다. 자율 신경 계통의 오도 또는 단락.

d. 척수 공동 증 또는 뇌염으로 인한 정자 발한 : 미주와 설인 두 신경 자극에 의해 유발 될 수 있으며, 이는 발한과 타액 분비를 조절하는 핵 펄프에 손상을 일으킬 수 있습니다. 임상 증상은 광범위하며 땀이 널리 퍼져 있습니다. 반응.

e. 핵증 다한증 후 흉부 교감 신경 손상 : 교감 절제술, 폐암, 척추 골종, 쇄골 하 동맥류 및 갑상선 절제술 환자에서 볼 수 있습니다. 우수한 종격동의 교감 사슬은 미주 신경에 인접하기 때문에, 교감 줄기 손상 후, 미주 신경은 인접한 교감 신경 전 신경 섬유에 콜린성 섬유를 방출합니다. 발한 반응.

(2) 비 신경성 다한증 : 교감 신경계에 영향을받지 않지만, 땀샘의 주요 발한은 열에 땀을 흘리며, 콜린성, 아드레날린 성 및 기타 약물은 땀샘을 직접 자극합니다. 주된 발한 및 일부 유기질 모반 및 가래와 같은 혈관종 손상, 마 푸치 증후군, 동정맥 종양, 히프 트라-트레 나우나 증후군, glomus 종양, 청색 고무 물집 증후군이 발생할 수 있음 국소 발한은 해당 지역의 혈관종과 관련이있을 수 있습니다. 또한 환자가 감기 자극을받은 후 차가운 홍반 (감기 홍반), 피부에 국한 적 홍반, 심한 통증과 중력 땀, 혈관 위축 및 근육 위축이 있으며, 혈소판에서 세로토닌의 방출로 인해 질병이 발생할 수 있습니다.

(3) 보상 다한증 : 특정 부분의 땀샘은 특정 요인에 의해 치료되지 않기 때문에 다른 부분의 땀샘은 체온을 유지하도록 보상됩니다. 일반적인 질병은 다음과 같습니다.

1 당뇨병 : 당뇨병 성 말초 신경 병증의하지에 이차, 땀이 없거나 땀이 적음, 현대의 보상 다한증. 상한 (몸통 기반) 열 자극 다한증, 야간 땀에 흔합니다. 얼굴과 목 맛 다한증.

2 교감 신경 절제술 후, 자궁 경부 및 흉부 교감 신경 절제술 후 병리학 적 및 소화성 다한증이 발생했습니다.

3 박 땀, 위의 이유 외에도 과도한 땀을 유발할 수 있지만 심혈관 내막염, 림프종, 갑상선 기능 항진증, 전신 혈관염, 갈색 세포종, 암종 증후군, 금단 반응, 자율 기능으로 인해 야간 땀은 통제 불능 상태 및 기타 만성 전염병에서 발생할 수 있습니다. 다한증은 일반적으로 다한증의 병력, 전형적인 임상 증상 및 객관적인 검사와 결합되며 일반적으로 진단하기 어렵지 않습니다.

차별 진단

이차 다한증 : 소수의 사람들은 갑상선 기능 항진증, 내분비 질환, 정신 질환 및 폐경기 내분비 불균형과 같은 이차 다한증과 같은 신체 질환으로 인해 발한이 증가합니다. .

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