간헐적 코막힘

소개 코 막힘은 이비인후과의 흔한 증상 중 하나이며, 가장 흔한 원인은 비염, 코 중격 편차, 코 폴립 및 부비동염입니다. 단순 만성 비염의 코 막힘은 시간이 가볍고 무거울 때 간헐적이고 번갈아 가며 옆으로 누워있을 때 비강 혼잡이 심합니다. 이론적으로 비강 혼잡은 다른 치료 방법으로 해결할 수 있습니다. 코 막힘으로 인해 환자가 코없이 호흡 할 수 있으며 환자가 숨을 쉬어야하므로 식사, 음주, 말하기 또는 수면과 같은 간단한 일상 활동을하는 것이 매우 번거 롭습니다. 비강 혼잡은 또한 낮 동안 환자가 집중할 수 없게하고 환자가 공기를 흡입하지 않는다고 느끼게하며 일부 환자는 불안이나 두통의 증상이 나타날 수 있습니다.

원인

비강 기형 : 선천성 또는 후천성 피로로 인해 코의 협소 한 비강 폐쇄, 코의 부분적 또는 완전한 폐색, 코의 자연 환기에 영향을 미치는 비 인두의 코 또는 선천적 폐색을 유발하는 어린이는 종종 정상적인 배아 기간의 비정상적인 발달로 인해 코 선천성 선천성이 발생합니다. 선천성 전방 및 후방 콧 구멍 폐쇄증 등; 획득 : 주로 외상, 피로, 수술 및 특정 감염 (예 ​​: 화상, 결핵성 궤양, 매독, 육아종, 외과 적 흉터 등); 방사선 치료 후 비강 악성 종양 흉터 수축은 또한 코 막힘을 유발할 수 있습니다.

증식 성 비대 : 인두 편도 또는 아데노이드라고도하는 증식 성 몸은 비 인두의 상단에있는 림프 조직에 위치하며, 어린 시절에 풍부하며, 비대가되면 후부 비강과 비강 막힘을 종종 막습니다. 다양한 비염과 부비동염 (알레르기 성 비염과 부비동염 포함)에는 비강 점막 혼잡 또는 알레르기 부종이 있으며 때로는 비강 부종, 염증 중 분비 증가, 비강을 좁히고 코의 자연 환기에 영향을 미칩니다. 비강 혼잡; 위축성 비염은 비강에는 크지 만 건조로 인해 코 환기에 영향을 줄 수 있습니다.

비강 내 이물질 : 이물질은 비강 내 공간을 차지하고 분비를 자극하여 코 막힘을 유발합니다.

코 폴립 또는 폴립 변경 : 코 폴립 또는 폴립 변경은 코 통로를 좁히고 환자는 종종 만성 비염 또는 알레르기 성 비염을 동반하여 코 막힘 정도를 증가시킵니다.

비강 중격의 편차 : 심한 경우 비강 중격이기도의 한쪽으로 좁아지고 반대쪽 비강의 보상 비대가 환기를 방해합니다. 비강 내 환기 공간을 점유함으로써 발생하는 기계적 방해 외에도 비강 또는 부비동의 종양은 코의 정상적인 해부학 적 구조를 압축하여 궤양과 괴사가 코 점막의 분비를 자극하여 비강 점막이 점진적으로 악화되도록합니다.

자세 요인 : 혈액의 중력으로 인해 옆에 누워있을 때 비강이 비강의 부기에 의해 막혀 있습니다.

전신 요인 : 내분비 장애 : 갑상선 기능 항진증 환자의 점막 부종, 임신 중 전신 혈관 운동 장애 및 약물과 약물의 특정 영향으로 인해 코 막힘을 유발할 수 있습니다.

비강 탐폰 : 비강 검사와 치료 또는 수술에 대한 지침이 필요하기 때문에, 비강 수술과 같은 비강 충전이 지혈 일 때 거즈가 비강으로 채워져 있습니다. 약용면 패드의 배치가 확인되지만, 일반적으로 일시적인 비강 혼잡을 치료합니다.

코 막힘이있는 어린이의 장기 구강 호흡은 일련의 병리 생리 학적 변화를 일으켜 호흡기 및 소화 시스템의 장애를 유발하여 신체적 및 지적 발달에 영향을 미칩니다. 코 방해로 인한 증식 비대와 같은 특별한 얼굴이 발생할 수 있으며, 시간에 치료를받지 않으면 아이의 지능에 영향을 줄뿐만 아니라 얼굴 뼈 발달 장애, 윗입술 기울기, 하악 처짐, 비장 주름이 사라진다고 말했다. , 단단한 腭 높은 아치, 치열이 정렬되지 않았고, 부정 교합, 코 중격 편차 등, 즉 얼굴이 급증합니다.

확인

관련 검사

이비인후과 CT 검사 일반 방사선 촬영

단순한 만성 비염에서 더 흔합니다. 코 막힘은 간헐적이며 번갈아 가볍고 무거 우며 측면에 누워있을 때 비강 혼잡이 더 심합니다.

차별 진단

간헐적 인 비강 폐쇄 증상은 다음과 같이 식별해야합니다.

1. 급성 비염의 코 막힘은 매우 빠르게 진행되며, 보통 며칠 내에 클라이맥스에 이르며 일주일 정도면 스스로 해결 될 수 있으며 열과 현기증과 같은 전신 증상이 동반 될 수 있습니다. 급성 비염은 흔한 감기입니다.

2, 만성 단순 비염 주로 발작성 또는 교대, 가벼운 낮과 밤 무거운, 종종 수용체 위치. 앙와위 자세에서는 비강의 코 막힘이 심하며 코 에페드린 시럽을 바르면 코 막힘이 오랫동안 개선 될 수 있습니다.

3, 만성 비대성 비염 주로 지속적인 비강 혼잡, 그물은 에페드린 비강 방울에 민감하지 않거나 비강 혼잡 사용 개선 후, 비대성 비염의 출현 후 몇 분 후에 수술을 고려하거나 마이크로파 레이저를 사용할 수 있습니다 터빈을 좁히기 위해.

4, 약물 유발 비염 은 일반적인 비염이며, 종종 코 방울에 대한 무감각 성으로 인한 에페드린 또는 비강 혼잡 기간이 짧으므로 이번에는 가능한 빨리 그러한 약물 사용을 중단해야합니다.

5, 알레르기 성 비염은 재채기, 맑은 물 가래, 코 가려움증을 동반하며, 다년생 발작도 계절이 될 수 있습니다. 알레르기 성 비염 환자는 특히 어린이에서 천식과 관련 될 수 있습니다.

6, 위축성 비염은 비강 점막 건조, 혈액과 코딱지, 더 많은 탈피를 동반 할 수 있습니다.

7, 비강 부비동염은 코 막힘, 노란 고름, 코 막힘, 두통, 현기증, 기억 상실 등과 관련 될 수 있으며, 감기, 비강 흐름, 화농성 가래가 좋지 않은 경우 발생할 수 있으며, 부비동염은 코 폴립과 공존 할 수 있습니다.

8, 코 막힘의 코 폴립은 더 지속적인 진행, 일방 또는 양측 일 수 있으며 알레르기 성 비염의 증상이있을 수 있습니다.

9, 점진적인 악화로 인한 코 부비동 낭종, 노란색 물 같은 분비물의 코 분비물이 나타날 수 있으며 현기증 등이 나타날 수 있습니다.

부비동 종양에 의한 비강 혼잡은 대부분 진행성 일방 또는 양측이며 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 동시에 코피가 있으면 악성 종양의 가능성에주의해야합니다. 후부 장골 가문에 귀 메스꺼움, 목 덩어리 및 혈액이있는 경우 비 인두 암의 가능성에주의를 기울여야하지만 검사를 위해 병원에 가면 확인할 수 있습니다.

11. 코 중격의 편차로 인한 코 막힘은 대부분 일방적이며, 양측 일 수도 있으며, 이는 젊은이들에게 더 흔합니다. 부비동염의 증상이있을 수 있으며 알레르기 성 비염과 같은 다른 비강 질환과 관련 될 수있는 지속적인 코 막힘이 특징입니다.

도 12에 도시 된 바와 같이, 코 막힘을 갖는 일부 환자는 또한 코의 붕괴로 인해 코 판막 영역에서 좁아 질 수있다.

13, 후부 콧 구멍 폐쇄증을 고려하는 선천성 코 막힘, 입 호흡 및 수면 코골이를 가진 아이들은 아데노이드 비대 일 수 있습니다. 일방적 인 코 막힘 또는 화농성 누공이 동반되면 비강에 이물질이 있는지 여부에주의를 기울여야합니다.

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