관절 변형

소개 관절 기형은 류마티스 관절염의 "일반적인 제품"이지만 류마티스 관절염의 독점적 인 수술은 아닙니다. 관절 기형은 관절을 둘러싼 조직의 질병 또는 관절 내 병변에 의해 유발 될 수있는 다양한 원인, 많은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다. 관절 변형의 일반적인 유형은 다음과 같습니다. (1) 버튼 꽃 기형 : 근위 interphalangeal joint flexion, distal knuckle overextension. (2) 망원경의 기형 : 중수골 뼈 끝의 큰 흡수로 인해 손가락이 분명히 짧아지고 손가락 피부에 기관과 같은 주름이 있고 손가락 관절이 느슨하고 불안정하며 측면 활동이 비정상적입니다. 영향을받는 손가락은 망원경처럼 늘어나거나 짧게 할 수 있습니다. (3) 클럽 변형 : 굴곡 힘줄의 불완전한 확장을 말하며, 이로 인해 힘줄이 연장되어 원위부 지간 관절의 굴곡 변형이 형성됩니다. (4) "거위 목"기형 : metacarpophalangeal joint flexion, proximal interphalangeal joint overextension, distal interphalangeal joint flexion, 측면에서 거위 목처럼 보인다. (5) 척골 기형 : 엄지를 제외한 연조직 이완의 약화로 인해, 다른 사지의 원위 말단은 중수 지 관절을 중심으로하고, 작은 손가락의 측면을 향해 비스듬하여 "Z"모양이된다.

원인

정상적인 관절 구조와 기능의 유지는 관절 표면, 관절 캡슐, 관절 주위의 근육과 인대에 달려 있습니다. 관절 활막, 활액 염증, 증식, 관절 연골을 파괴하기 위해 관절 구멍으로 방출되는 염증 물질에서 주로 류마티스 관절염의 병리학 적 변화는 관절 연골을 파괴하고, 염증성 조직이 관절의 뼈 가장자리에 침입합니다. 연골과 관절액의 접촉을 차단하고 영양에 영향을 미칩니다. 다른 한편으로, 특정 가수 분해 효소가 생성되어 관절 연골, 연골 하 뼈, 인대 및 힘줄에서 콜라겐 매트릭스에 손상을 일으켜 관절 표면에 손상, 관절 주위의 근육 위축 및 인대가 파열 될 수 있습니다. 이러한 방식으로, 관절 표면 및 관절 근육 및 관절 메커니즘 및 기능의 인대가 유지되어 관절 변형 및 활동이 제한된다. 류마티스 관절염의 말기, 두 관절 표면 사이의 섬유화 및 골화는 관절이 뻣뻣하고 기능이 상실됩니다.

확인

관련 검사

사지의 뼈와 관절, 뼈와 관절의 연질 검사 및 연조직 CT 검사에 대한 Trendelenberg의 공동 검사

류마티스 관절염 환자에서 부종, 통증, 아침 강직성 및 근위 지간 관절 및 중수 지 관절의 이동성이 제한되기 시작합니다. 질병의 발달로 휴대용 장치가 약하고 그립 강도가 감소하고 점차적으로 증가하며 후기에는 다른 정도의 변형이 발생합니다.

류마티스 발의 기형은 발목 관절의 아 탈구, 엄지 발가락 관절과 외반 모지의 아 탈구, 측두 측과 중족골 관절이 측두 측으로 편향되어 심각한 통증과 걷기 어려움을 유발할 수 있습니다.

차별 진단

몇 가지 일반적인 관절 질환의 관절 기형은 다음과 같습니다.

(1) 류마티스 관절염

초기 단계에서 활막 삼출 병변은 주로 활막 삼출 병변의 발달에 의해 발생하였고, 활막 삼출 병변은 증식 성 및 육아 종성 병변이되었으며 관절 활동 범위는 줄어들었다. 골 연골에, 관절 변위 및 탈구를 유발하고, 인대 및 관절 캡슐과 같은 관절 주위의 조직 파괴 및 흉터 형성과 함께 관절을 변형시킨다.

(2) 건 선성 관절염

이 질환은 원 위측 지간 관절을 수반 할 가능성이 가장 높으며, 관절 주변의 연조직이 초기 단계에서 발견 될 수 있으며, 나중에 관절 연골이 파괴되면 관절 공간이 좁아지고 영향을받는 관절이 늦어 지거나 뻣뻣하며 원위 지간 관절이 나타날 수 있습니다. 굴곡 변형.

(3) 강직성 척추염

인대 및 관절 캡슐 부착의 염증 변화로 인해, 과립 조직이 인대, 골막, 골 뼈 등에서 증식하고 섬유증이 점진적으로 발생하고, 관절 및 관절 근처에 상당한 골화 경향이 있으며, 결국 관절의 섬유질 강성이 발생합니다. 그리고 골격 강성. 척추의 염증 변화는 관절과 동일합니다. 연골 끝판의 염증과 척추의 추간 디스크 가장자리는 국소 골화를 일으킬 수 있습니다. 신체의 뼈 다리 구조; 척추 골절 및 근육 위축은 흉부 후만증을 유발합니다.

(4) 골관절염

원위 interphalangeal joints에서 두껍고 국소적인 "뼈 박차"형성과 결절 변화가 가장 흔합니다. 결절 변화로 인해 관절이 변형되고 손가락 끝이 한쪽으로 편향 될 수 있습니다.

(5) 통풍

혈액에서 요산의 증가로 인해, 질병이 만성 관절염으로 진행될 때, 토피의 연속 침착, 관절 조직 파괴, 섬유 증식, 골 과형성으로 인해 토피가 형성되어 관절 변형을 초래할 수 있습니다.

(6) 허위 통풍

질병의 급성 재발 에피소드가 만성기에 들어가면 활막이 두꺼워지고 관절이 약간 구부러져 수축됩니다.

(7) 결핵성 관절염

관절 조직을 침범하는 Mycobacterium tuberculosis로 인한 특정 염증입니다. 관절 기형은 말기에서 볼 수 있습니다.

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