흉벽 결함 수리 및 재건

흉벽 종양의 제거 후 흉부 벽 외상 또는 거대한 흉벽 결손은 흉벽의 수리 및 재구성이 필요합니다. 흉벽 재건술은 6cm × 6cm의 골벽 결손이 필요하며, 일반적으로자가 조직을 사용할 수 있으며, 필요한 경우 금속 스텐트를 추가 할 수 있으며, 대 면적 결손 (10cm × 10cm 이상)이 Sanwenzhi 수리에 이상적이며 피부 연조직 결손을 치료할 수 있습니다. latissimus dorsi 플랩과 가슴 갈라진 구개. 질병의 치료 : 흉벽 연조직 종양 흉벽 연조직 손상 표시 흉벽 종양 제거 후 흉벽 외상 또는 큰 흉벽 결함이있는 환자. 수술 전 준비 항생제는 수술 전에 일상적으로 사용됩니다. 수술 절차 흉벽 연조직 층의 복구 : 인접한 플랩에 의해 직접 봉합 또는 이송 될 수 있으며 여성 환자의 유방 플랩 이송에 매우 적합합니다. 비 유방암 환자는 동측 유방을 사용하여 상처를 풀고 변위시킬 수 있습니다. 유방의 한쪽이 없으면 반대쪽 가슴 구개 구개를 사용하여 흉벽의 상처를 치료할 수 있습니다. 단순하고 효과적이지만, 유방이 옮겨지면 외형이 너무 크면 특히 후자가 젖꼭지를 가슴으로 움직일 수 있습니다. 라인 근처에서, 비 의료 수술 중에는 젊은 여성들을 최대한 피해야합니다. latissimus dorsi flap은 흉벽 결손의 수복에 매우 중요한 위치를 차지하며, 가용 조직의 최대 면적은 35cm × 18cm에 달할 수 있으며, 신경 혈관 척추 경이있는 latissimus dorsi 섬은 종종 피하 터널을 통한 전이에 사용됩니다. 측면 흉벽 및 근 피부 플랩의 모든 결함의 복구는 충분한 두께 및 감각 신경을 가지며, 복구 효과는 매우 만족 스럽다. 뼈 흉벽의 수리 : 열쇠는 흉벽의 안정성, 특정 인장 강도, 흉부의 내부 장기에 대한 보호 역할을하며 흉부의 음압을 유지하는 것입니다. 결함 영역은 6cm × 6cm이고, 늑골 결함은 2 이상이며 흉벽 재구성이 수행되어야한다고 일반적으로 여겨진다. 후방 흉벽의 결함에 대해 견갑골과 두꺼운 근육층의 보호로 인해 필요한 최소 재구성 영역을 10cm x 10cm로 확장 할 수 있습니다. 방법은자가 조직 또는 동종 이계 조직, 금속 물질 및 합성 물질의 사용을 포함한다. 인간 생리학에 가장 적합한 수복 재료로 여겨지지만 근막, 근육 플랩, omentum, 슬개골, 갈비 등을 포함한자가 조직, 그러나 재료, 외상 증가, 경도의 대부분이 충분하지 않아 영역에 더 적합하지 않음 경미한 결함 수리. 금속 재료는 주로 금속 와이어, 메쉬 및 플레이트를 포함합니다. 티타늄 합금이 가장 이상적이고 조직 호환성이 좋으며 수리가 간단하고 편리하며 강도도 강합니다. 자체 추진 페시아 필름과 합성 섬유 시트의 조합은 더 나은 결과를 얻을 수 있지만 대 면적 결함의 복구는 이상적이지 않으며, 금속 재료는 수술 후 X- 레이 검사 및 방사선 치료에 도움이되지 않습니다. 특히, 금속판의 영향이 크고 고정이 어렵고 풀기 쉽다. 합성 재료로는 나일론, 플라스틱, 플렉시 유리, Dacron, Marlex 등이 있습니다. 현재 Dacron 및 Marlex가 사용되고 있으며,이 방법은 간단하고 호환성은 좋지만 인장 강도는 여전히 불충분하며 결함 수리 영역이 넓습니다. 한계. 골반 흉벽 결함에 대한 현재 최상의 수선 방법은 Mc Cormack et al.에 의해보고 된 Marlex + bone cement + Marlex 샌드위치 치유 방법이다. 합병증 국소 삼출액 (펌핑 후 압력이 가해 짐), 티타늄 합금 시트가 느슨하게 감염되었습니다.

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