선천성 장폐쇄 및 장협착의 1단계 절제 및 문합

선천성 장 폐쇄증 또는 장 협착증으로 진단 된 신생아의 경우 유일한 치료 방법은 수술이므로 장내 개통을 회복하기 위해 적시에 외과 적 치료를 사용해야합니다. 수술은 장 절제술과 문합, 장 누공과 문합과 위장관 (또는 십이지장 공장) 문 합의 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 수술 방법은 아픈 아이의 상태와 방해의 높이에 따라 선택해야합니다. 질병 치료 : 선천성 장 협착증, 선천성 결장 협착증 및 폐쇄증, 직장, 결장 협착증 표시 신생아 선천성 장 폐쇄증 또는 장 협착증은 일반적으로 양호하지만 더 큰 수술을 견딜 수 있습니다. 수술 전 준비 신생아에서 급성 장 폐쇄가 동반되는 경우 수술의 안전을 보장하기 위해 단기간 동안 적극적으로 준비해야합니다. 수술 전 준비에는 수혈, 주입, 위장 감압, 따뜻함 및 항생제가 포함됩니다. 3-4 일 이내에 아픈 어린이의 경우, 일반적으로 수술 전에 보충 할 필요가 없으며, 명백하게 탈수 및 등장 식염수 20 ~ 50ml / kg 체중 공급의 3 배로 희석 될 필요가 없습니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치. 2. 절개 : 오른쪽 중복 부 직장 절개. 3. 폐쇄 된 장 누공 노출 : 복강에 들어가서 십이지장과 모든 소장에주의를 기울여야합니다. 협착증의 폐쇄증과 근위 장은 모두 팽창하고, 원위 장은 얇고 수축됩니다. 절개 장을 찾은 후 절개를합니다. 때때로, 폐쇄증의 폐쇄성 탈장은 과도한 팽창으로 인해 괴사 성 및 천공 될 수 있으며, 이는 중상 또는 화농성 복막염을 유발하고, 광범위한 유착을 유발합니다. 4. 장 누공 블라인드 엔드의 절제술 : 먼저 장 봉합의 매끄러움을 보장하기 위해, 먼저 봉합사의 작은 원위 장 블라인드 말단에, 봉합 센터에서 장으로의 염분 또는 포도당 용액으로 봉합하십시오. 페놀 레드 염색, 장이 채워질 때까지 항문에서 거즈가 막혔고, 항문 거즈에 얼룩이 있었으며, 이는 원위 말단에 다른 폐쇄증이 없음을 증명했습니다. 원위 장의 막힌 끝이 비스듬하고 반대쪽 장간막 벽이 더 잘려서 내강의 내강이 적절하게 확대되어 근위 장과의 문합을 촉진합니다. 그런 다음 장님 끝이 근사 적으로 확대 된 장 부분을 제거하십시오 (대장 부분이 크게 확장되고 벽이 얇고 혈액 공급이 차단되며 장 기능을하지 않는 장 누공이라고 함), 일반적으로 15 ~ 20cm를 제거하고 정상적인 장 누관으로 잘라야합니다 지금까지 5. 장의 엔드-투-엔드 문합 : 근위 및 원위 장은 닫히고 봉합은 불연속 단일 층 점막 근육 내 층을 사용하여 수행됩니다. 문합을 확실하게 치료하고 협착을 유발하는 과도한 정맥류를 피하십시오. 루멘의 내강을 확인한 후 장간막 균열을 닫습니다. 6. 침술 : 복벽 절개 부는 층별로 봉합되고, 고무 시트는 피부 아래로 배출됩니다.

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