회음부 봉합사

1.8 ~ 12 시간 내에 말초 신경 손상이 있고, 오염이 적으며, 결손 후 상처 감염의 가능성은 적을 것으로 추정됩니다. 2. 오래되거나 부분적인 말초 신경 파열 손상, 손상된 부분 및 신경종 제거 후, 신경 결함 <2.0cm, 또는 사지가 중립 위치 또는 약간 구부러진 관절 (<20 °)에 있고 부러진 끝이 자유로울 때 장력없이 사용할 수 있으며 봉합사 또는 캡슐 봉합사에 적합합니다. 3. 말초 신경 손상 또는 병변 절제술 후, 신경 결함은> 2.0cm이거나, 사지가 중립 위치에 있거나 약간 구부러진 관절이 있고 끊어진 끝이 자유롭고, 두 개의 끊어진 끝이 여전히 맞지 않아 빔 간 신경 다발 이식에 적합합니다. 질병 치료 : 신경종의 말초 신경 손상 표시 1.8 ~ 12 시간 내에 말초 신경 손상이 있고, 오염이 적으며, 결손 후 상처 감염의 가능성은 적을 것으로 추정됩니다. 2. 오래되거나 부분적인 말초 신경 파열 손상, 손상된 부분 및 신경종 제거 후, 신경 결함 <2.0cm, 또는 사지가 중립 위치 또는 약간 구부러진 관절 (<20 °)에 있고 부러진 끝이 자유로울 때 장력없이 사용할 수 있으며 봉합사 또는 캡슐 봉합사에 적합합니다. 3. 말초 신경 손상 또는 병변 절제술 후, 신경 결함은> 2.0cm이거나, 사지가 중립 위치에 있거나 약간 구부러진 관절이 있고 끊어진 끝이 자유롭고, 두 개의 끊어진 끝이 여전히 맞지 않아 빔 간 신경 다발 이식에 적합합니다. 수술 전 준비 빔 간 신경 다발 이식의 외과 적 설계, 공여자 영역의 피부의 수술 전 준비. 이식에 사용될 수있는 피부 신경은 외상 신경 (이식을위한 길이 25 내지 40 cm), 요골 신경의 표면 가지 (20 내지 25 cm), 상완의 내측 피부 신경 및 팔뚝의 내측 피부 신경 (20 내지 28 cm에서 이용 가능)을 갖는다. . 복재 신경, 측면 대퇴부 피부 신경, 후방 피부 신경 및 늑간 신경. 가장 일반적으로 사용되는 이식 신경은 노출이 용이하고 가지가 적고 절단 후 남은 마비 영역이 작고 체중을 지탱하지 않는 표면 신경이 뒤 따르는 표면 신경입니다. 수술 절차 1. 노출 및 해리 : 공기 지혈대가 팽창 된 후 말초 신경 노출 경로에 따라 손상된 신경이 드러납니다. 일반적으로, 양쪽 끝에서 정상 조직으로부터 시작하여, 두 끝이 완전히 자유 로워 질 때까지 신경 줄기가 점차 끊어진 끝으로 분리된다. 신경 틈의 길이는 자유롭고 양쪽 끝의 신경 에너지가 적합합니다. 2. 신경종 절제술 : 신경종을 절제하는 방법은 심장 외막 봉합사의 방법과 동일합니다. 신경 종이 제거 된 후, 두 말단의 외막을 5 내지 10 mm 절제하여 신경 다발을 노출시켰다. 또 다른 방법은 신경종에 가까운 정상 외래종을 세로로 자르고 약 5-10 mm로 자른 다음 정상적인 신경 다발을 4-6 묶음 또는 묶음으로 나누고 신경 다발 또는 묶음을 따르는 것입니다. 끝은 흉터 조직이나 신경종에 가까워 질 때까지 분리되어 정상 신경 다발의 단면을 노출시키고 다른 평면에 단면을 놓습니다. 3. 신경 다발의 수렴 : 이론적으로, 두 개의 끊어진 끝의 운동 신경 다발과 감각 신경 다발이 올바르게 식별되어야하며 해당 봉합사가 효과적이어야합니다. 운동 신경 다발과 감각 신경 다발을 구별하는 방법은 많이 있지만 간단하고 실용적인 방법은 거의 없습니다. (1) 선더랜드의 다른 신경 부분의 신경 다발 분포 맵을 참조하면, 두 결함 단의 움직임 다발과 감각 다발이 각각 결합된다. (2) 생리적 힘으로 원위 신경 다발 또는 다발을 자극한다. 원위 근육의 수축을 일으키는 사람은 운동 신경 다발이며, 반응이 없으면 감각 신경 다발이다. 또한 환자의 통증이 감각 신경 다발 인 경우 근위 신경 다발 또는 다발을 자극하고 그 반대의 경우도 움직임 다발을 자극합니다. (3) 첫째, 양단의 영양 용기와 경막이 결합 된 다음, 신경 다발 또는 다발의 크기, 모양 및 위치에 따라 각각 결합된다. 검사가 완료된 후 양쪽 끝의 감각 묶음과 동작 묶음이 각각 결합되어 봉합 준비가되었습니다. 4. 출혈을 멈추십시오 : 지혈대를 풀고, 완전히 출혈을 멈추고, 신경 종말의 지혈에 특별한주의를 기울이십시오. 5. 스티칭 (Stitching) : 신경 표면의 영양 용기가 파열 된 끝에서 20mm의 외막으로부터 0 °와 180 °에 놓인 후, 각 바늘은 7/0 비 침습 바늘로 봉합되고, 매듭은 묶여지고 신경 다발의 정도가 그려집니다. 정도를 문의했습니다. 이때, 신경 다발 말단의 결합이 불량하면 트리밍이 반복 될 수있다. 외부 막의 2 개의 바늘을 봉합하는 목적은 신경 다발의 장력을 감소시키고 끝의 비틀림을 방지하여 신경 다발이 정확하게 정렬 될 수 있도록하는 것이다. 9-0 또는 11-0 비 침습 바늘을 사용하여 더 두꺼운 신경 다발 또는 다발을 봉합하십시오 바늘은 신경 섬유의 침투를 피하기 위해 너무 깊지 않고 막을 통과합니다. 다발이 봉합 될 때, 신경 다발을 둘러싸는 결합 조직 만이 봉합된다. 각 신경 다발에는 1 ~ 3 개의 바늘이 있으며 다발에는 1 ~ 2 개의 바늘로 바느질할 수 있습니다. 봉합사는 너무 조밀하지 않아야하며, 매듭은 신경 다발이 말리는 것을 막기 위해 너무 조여서는 안됩니다. 일반적으로, 파단 부의 중심에있는 신경 다발은 봉합되고, 외막에 가까운 신경 다발은 봉합된다. 대부분의 신경 다발을 꿰매면 일부 작은 신경 다발을 객담 끝과 정렬 할 수 있으며 잠시 후 조직액을 봉합하지 않고 응고시킬 수 있습니다. 외막 견인 라인을 조정하고, 신경 말단을 180 ° 역전시키고, 후측의 신경 다발을 봉합 하였다. 신경 다발이 만족 스러운지 확인한 후 외막 견인 라인을 제거 할 수 있습니다 [그림 1 (6)]. 신경 말단에 장력이 있으면 견인 라인을 유지할 수도 있습니다. 수술 후 다이어트 수술 후식이 요법은 합리적으로 일치해야하며 합리적인식이 섭취는 수술 후 빠른 회복을 촉진하는 열쇠입니다. 현대의 임상 연구에 따르면 비타민을 함유 한 식품의 장기 소비가 상처 감염을 줄이고 수술 후 상처 치유를 촉진하는 데 중요하다는 것이 확인되었습니다.

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