경골 간부 골절의 개방 정복 및 내부 고정

상완골의 3 분의 1이 얇고이 부분에서 골절이 종종 발생합니다. 상완골의 중부 및 하부의 접합부 외부의 혈액 공급이 불량하며 수술 후 치유가 지연되거나 치유되지 않을 수 있습니다. 상완골의 위치는 피상적이며 대부분의 골절은 수동 축소 및 외부 고정에 적합합니다. 재설정에 실패하거나 위치를 변경할 수없는 골절 또는 축소 후 변위 된 골절 (예 : 늦은 골절, 나선 골절 또는 긴 경사 골절) 및 신경. 혈관이 손상된 골절에는 외과 적 치료가 필요합니다. 질병 치료 : 상완골 스트레스 골절 및 경골 고원 골절 표시 상완골의 3 분의 1이 얇고이 부분에서 골절이 종종 발생합니다. 상완골의 중부 및 하부의 접합부 외부의 혈액 공급이 불량하며 수술 후 치유가 지연되거나 치유되지 않을 수 있습니다. 상완골의 위치는 피상적이며 대부분의 골절은 수동 축소 및 외부 고정에 적합합니다. 재설정에 실패하거나 위치를 변경할 수없는 골절 또는 축소 후 변위 된 골절 (예 : 늦은 골절, 나선 골절 또는 긴 경사 골절) 및 신경. 혈관이 손상된 골절에는 외과 적 치료가 필요합니다. 금기 사항 1. 상처의 일반적인 상황이 좋지 않거나, 또는 수반되는 충격은 먼저 충격을 안정시킬 때까지 구조해야하며, 수술 전에 전반적인 상황을 개선 할 수 있습니다. 2. 생명을 위협하는 머리, 흉부 또는 복강 및 기타 중요한 기관 손상이있는 경우 먼저 치료해야하며, 골절 치료는 2 차 위치로 강등시켜야하며, 일시적인 외부 고정을 먼저 수행하고, 상태가 안정된 후에 골절을 치료하거나 비수술 적 치료를 사용할 수 있습니다. 가능한 한 더 나은 재설정을 시도하십시오. 3. 골절에 8-12 시간 이상의 상처가 있습니다. 수술 전 준비 1. 골절은 중증 외상으로 인한 것이며 환자는 심한 통증과 혈액 손실이 있으므로 수술 전에 진통제와 혈액을 맞아야합니다. 일반적인 상태가 열악하거나 기존의 충격이있는 환자의 경우 주입 및 수혈과 같은 충격 방지 치료를 받아야하며 상태가 안정된 후에 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 전 골절 부위는 포지티브 측면 x- 레이 필름으로 골절의 위치, 모양 및 변위를 결정해야하며, 이는 수술 절차 및 내부 고정을 결정하는 데 편리합니다. 수술 중 엑스레이를 받아야하는 사람들은 방사선과와 수술실에 미리 알려야합니다. 3. 외과의는 사용할 특수 장비를 제안하고 임시 준비를 피하고 수술 시간을 연장하기 위해 장비 준비가 완료되었는지 확인해야합니다. 4. 개방 골절은 항생제와 파상풍 항독소로 치료해야하거나, 원래의 개방 골절이 2 주 이상 지연된 경우 항생제와 파상풍 항독소의 반복 주사를 사용해야합니다. 5. 감소 및 감소 후, 내부 고정 또는 골 이식편을 사용해야하며, 항생제는 마취 후 즉시 정맥으로 투여해야하며 6 시간마다 1 회씩 4 번 공유해야합니다. 6. 골절 부위에는 충분한 범위의 세척 및 소독 준비가 이루어져야하며, 의사는 같은 날 화농성 상처와의 접촉을 피하고 손 세척 절차를 엄격히 준수하여 상처 감염을 예방해야합니다. 7. 수술을 처음으로 지연시켜야하는 환자는 먼저 견인하고, 재설정하고, 일시적으로 고정하며, 연조직 수축을 극복하여 수술 중 재설정의 어려움을 줄입니다. 8. 수술 후 뼈 부위에 지연 골절, 느린 치유 골절 등과 같은 뼈 골절을 동시에 준비해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치. 2. 절개 : 종아리의 앞쪽 절개를 사용하십시오. 송아지 피부와 골절 부위에 혈액 공급을 유지하기 위해 노출 될 때 피하로 분리하지 말고 연조직과 골막의 관계 및 골막 박리가 적은 것에주의하십시오. 3. 첫 번째 단계는 조수에 의해 골절의 팔다리를 뒤집는 것입니다 외과 의사는 골막 스트리퍼를 사용하여 골절 끝을 열고 재설정합니다. 회전 변위를 피하기 위해 재설정 할 때 뼈의 각도에주의하십시오. 4. 내부 고정 : 나선 접기와 비스듬한 접기는 가능한 한 1-2 개의 나사 또는 압축 나사로 고정해야하므로 손상이 적고 치유 속도가 더 빠릅니다. 후기 및 오래된 천골 골절의 치료를 위해 골 수강 또는 압박 판을 사용하여 고정 할 수 있습니다. 수술 절차는 내부 고정에 자세히 설명되어 있습니다. 중상 및 하부 상완골의 접합부에서 골절은 치유를 촉진하기 위해 개방 축소 및 내부 고정과 동시에 수행해야합니다. 합병증 골절.

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