목 외상 수리

목에는 두개골, 하부 흉부 및 어깨가 있으며 외상에는 종종 상지 리프트가 보호되어있어 외상이 발생할 가능성이 적습니다. 그러나 목에는 큰 혈관, 신경, 기관, 식도 및 기타 중요한 기관이 있으며, 외상이되면 호흡기, 소화기 또는 뇌 병변, 심지어 주요 출혈, 질식 및 공기 색전증으로 인한 사망까지 유발할 수 있습니다. 목 외상은 열린 부상과 닫힌 부상으로 나눌 수 있으며, 전자는 전쟁 상해, 작업 상해 또는 기타 사고로 인해 발생합니다. 질병 치료 : 자궁 경부 혈관 손상, 급성 목 및 연조직 손상 표시 목에 열리고 닫힌 외상. 금기 사항 환자가 너무 늙어서 열악한 일반 상태로 채워 져야합니다. 수술 전 준비 산소, 흡인기, 기관 내 삽관 및 구조 약물을 준비하십시오. 수술 절차 부상의 위치와 외상 정도에 따라 다음과 같이 설명해야합니다. 1. 질식 및 충격 방지 치료 : 목 외상 환자는 종종 질식 및 쇼크와 같은 심각한 경우를 동반합니다. 호흡 장애 증상이있는 환자는 조기에 기관 절개술을 받아야하며, 동시에 혈압, 심박수 등에주의를 기울여야합니다. 충격 치료. 산소, 수혈, 체액 대체, 심혈관 사용, 부스팅 약물, 호르몬 등 포함 2. 부스러기 : 식염수로 상처를 씻은 후 유황, 유황 및 수은으로 피부를 소독하십시오. 목 연조직은 혈액 공급이 풍부하고 상처 치유력이 강하기 때문에, 브리징 중에 너무 많은 조직을 제거하는 것은 적절하지 않습니다. platysma 근육은 피부와 밀접한 관련이 있기 때문에 상처는 종종 외상 후 열리므로 조심스럽게 봉합해야합니다. 상처는 완전히 지혈이되어야하며기도를 압박하는 혈종 형성을 피하기 위해 약간의 출혈 지점을주의 깊게 연결해야합니다. 또한, 경부 전 정맥과 자궁 경막이 피상적으로 부착되어 있습니다. 침입하기 쉽고 위험한 색전증을 유발합니다. 내부 경정맥이 손상되면 흉강 흡입 중 부압이 공기 색전증을 유발할 가능성이 높습니다. 3. 후두 외상 치료 : 외상이 가벼울 때는 근육 외 근육층과 연조직 만 관여하고 후두 강은 관통되지 않으며, 심한 경우 갑상선 연골, 링 연골이 손상 될 수 있으며, 심지어 골절 및 후두 점막 손상이 발생할 수 있습니다. 목이 연결되어 있습니다. 후두 외상 치료의 요점 : (1) 목구멍의 흉터를 피하기 위해 수술 중 후두와 인두 점막을 최대한 유지하십시오. (2) 인후의 기본 기능을 유지하기 위해 성대 및 잘못된 벨트와 같은 구조를 원래 위치에 유지하십시오. (3) 후두 연골을 조심스럽게 폐기하십시오. 연골 괴사를 피하기 위해 페리 콘드 리움에서 분리 된 연골을 제거해야합니다. 부러진 연골을 가능한 많이 제거하고 주변 조직과 주변 막 막을 봉합하여 혈액 공급을 보장하십시오. (4) 후두 외상 환자는 종종 자극적 인 기침을 동반하며 목구멍은 상처의 장력이 크며 근육층, 근막 및 피부는 층별로 단단히 봉합되어야하며 고무 배수 스트립을 배치해야합니다. (5) 중증의 부상, 후두 연골의 파괴 및 후두의 압박이있는 환자의 경우 기관 절개술을 즉시 수행해야합니다. 조각난 연골을 조심스럽게 재배치하고 연골을 버리지 않았다. 환원 후, 플라스틱 또는 실리콘 고무로 만든 인후강 몰드를 후두 강에 놓고 스테인리스 강 와이어로 고정하여 흉터 후 협착을 예방한다. (6) 목구멍 화상 및 화상의 초기 증상은 분명하지 않을 수 있으며, 지연을 피하기 위해 4-6 시간 동안 면밀히 관찰해야합니다. 4. 기관 손상의 치료 : 종종 피하 또는 종격동 폐기종, 진단 후 기관 절개를 적시에 진단 한 후 부상 부위에서 기관을 봉합하여 복잡한 경우가 많습니다. 연골 링과 점막을 먼저 봉합 한 다음 앞쪽 근막을 봉합하는 것이 좋습니다 5. 자궁 경부 혈관 손상의 치료 : 목의 큰 혈관 손상은 응급 처치의 폐색 방법으로 만 일시적으로 멈출 수 있으며 (지혈 겸자를 사용하지 마십시오), 건강한 쪽의 상지가 스텐트로 머리 위로 들어 올려지고 압력 드레싱이 수행됩니다. 의학적 상태가 불충분 한 경우 막힘을 쉽게 제거하지 마십시오. 항생제를 사용하여 감염을 통제 할 수 있습니다. 수혈, 마취, 수술 및 기타 상태를 준비한 후 혈관 탐사를 수행하는 것이 좋습니다. 외부 경동맥 이외에도 출혈을 막기 위해 가지 출혈이 결여 될 수 있으며, 다른 하나는 봉합 수리로 간주되어야하며, 결찰 방법은 필요할 때 고려해야합니다. 경험에 의하면, 경동맥 동맥을 결찰 할 위험이 내 경동맥보다 적다는 것이 밝혀졌으며, 경부 정맥 손상의 가장 심각한 상태는 공기 색전증입니다. 음압에 의해 공기가 대정맥으로 흡입되면, 우심방, 우심실 및 폐동맥에 공기와 혈액이 혼합 될 때 특수한 "워터 휠 중얼 거리는 소리"가 들립니다. 공기가 작은 순환을 통과하기 때문에 우심방과 우심실이 크게 팽창하고 큰 정맥이 혼잡 해지며 좌심실이 비워지고 큰 순환 압력이 떨어지면 심각한 결과를 초래합니다. 그러한 환자를 구출했을 때, 환자는 즉시 머리를 내리고, 산소를 흡입하고, 정맥을 가능한 빨리 압축하거나, 우심실을 천공하여 흡입 된 공기를 흡입해야합니다. 합병증 후두 협착 또는 식도 협착은 상태가 안정 될 때까지 수리를 고려하십시오.

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