경비골 절제술

사골동 병변에는 상악동, 안와 동, 전두동이 포함되는 경우가 많으며, 각기 다른 조건에 따라 다른 방법을 사용해야합니다. 수술,이 수술은 병변의 정도를 쉽게 관찰 할 수 있으며 부비동 부비동과 인접한 병변을 완전히 제거 할 수 있습니다. 질병 치료 : 비염 위축성 비염 표시 1. 만성 골반 부비동염은 약물 치료 후 증상이 호전되지 않거나, 중간 비강 통과, 중황 소 비대 또는 다발성 변화의 여러 폴립이 없습니다. 2. 정면 부비동염이있는 만성 부종 부비동염, 구상 동 부비동염은 비강 내 부비동 수술을 시행 한 다음, 정면 부비동 및 쐐기 부비동 염증을 추가로 치료해야합니다. 금기 사항 1. 비강의 급성 감염. 2. 고혈압, 혈액 질환, 심폐 기능 장애. 수술 전 준비 코 분비물의 박테리아 배양 및 약물 민감성 시험은 수술 몇 일 전에 시작되었다. 혐기성 박테리아는 종종 부비동염의 병원성 박테리아에 필요하므로 혐기성 박테리아를 배양해야하며, 양성인 경우 수술 전에 하루에 두 번 메트로니다졸 200mg을 복용해야합니다. 수술 절차 (1) 안면 소독 : 안면 소독은 75 % 알코올로 수행되며 콧 구멍에서 적은 수은을 소독 할 수 있습니다. Thiomersal은 점막을 손상시킬 수 있으므로 사용해서는 안됩니다. 수술 타월을 놓을 때 환자의 눈을 가리지 마십시오. 수술 중 환자의 시력과 안구 근육을 언제든지 확인할 수 있습니다. (2) 절개 : 중간 비강 통로에 용종이없는 경우 중간 비비의 앞쪽 가장자리에 해당하는 중간 비강 통로 앞의 세로 절개를 사용하거나 중간 비강의 앞 아래쪽 가장자리에 반월 절개를 할 수 있습니다. 중간 비강 통로에 폴립이 있거나 중간 터비 네이트에 폴립이있는 경우 중간 터비 네이트의 내부와 폴립 사이를 절단해야하며, 레이저 나이프를 사용하여 출혈을 피할 수 있으며 수술은 0도 검경으로 안내됩니다. (3) 중격 점막을 코 중격 스트리퍼로 분리하여 성운을 드러내고, 스트리퍼로 부드럽게 누르거나 직선 집게로 체를여십시오. 뼈가 두꺼운 사람들은 잘라서 열 수 있습니다. 접근 방식을 완전히 확장하기 위해 중간 터비 네이트를 비강 격막으로 밀어 넣을 수 있습니다. 체질의 크기는 수술 전 영상의 참조로 사용할 수 있습니다. (4) 중간 그룹 체실의 부비동 꼭대기 청소는 내시경 아래에서 옅은 노란색입니다. 폴립 포셉이없는 큐렛이있는 30도 또는 70도 거울을 사용하여이 취급시주의를 기울여야합니다. (5) 청소하기 전에 체 실과 체질 실 : 큰 개구부 폴립이있는 70도 거울을 사용하고, 앞 체 실과 상부 체질 실을 청소하고, 정면 부비동 바닥에 도달하고, 종이 템플릿 및 중간 체 영역에 도달하십시오. 종이 샘플은 연속적이어서 상악 전두엽 과정을 초래합니다. 때로는 두개골 기저를 따라 진행되는 앞쪽 골반 동맥이 보이므로 손상을 입지 않도록주의하십시오. 사전 검사실을 청소할 때 눈물 주머니와 비 강관이 손상되지 않도록주의하십시오. (6) 청소 후 체 공간 : 큰 개방 직선 펜치가있는 4mm 0도 광각 렌즈를 사용하고, 마지막 체 공간 세트에 들어갈 때 열린 직선 플라이어를 사용하고, 후방 세트 체 공간을 모두 제거하고 체의 상단에 도달하고 판지에 도달하십시오. 스페 노이드 부비동의 전방 벽에 도달 한 후, 중간 터비 네이트의 내부에서 전체 에스테 로이드 부비동은 공동이됩니다. (7) 정면 부비동 열기 및 탐색 : 큐 레트 또는 흡인기가있는 70도 거울을 사용하여 정면 부비동을 탐색하고 정면 부비동 개구부를 찾은 다음 큐렛이있는 부비동 타슘을 따라 확장하십시오. 정면 선와와 전방 그룹의 상단 사이에 뼈의 팽창이 중요한 신호이며, 전방은 정면 부비동 바닥과 정면 부비동 개구부이며, 후방 부분은 앞쪽 두개골 기부 인 정점이며,이 뼈 팽창 후에는 수술 할 수 없습니다. 수술 후 부비동 폐쇄를 적절히 배액하고 예방하기 위해 정면 부비동 개구부의 범위는 0.5cm 이상이어야합니다. 부비동에 폴립이나 새로운 유기체가 없다면, 정면 부비동의 점막은 일반적으로 치료되지 않습니다. (8) 상악동 개방 및 탐색 : 70도 또는 90 도의 안내에 따라 역악을 사용하여 상악동 구멍을 약 1.0cm 확대하고 내시경 각도가 다른 부비동을 관찰하십시오 폴립 또는 낭종이 발견되면, 제거해야합니다. 점막 비대가 여전히 있으면 처리 할 필요가 없습니다. 동에 더 화농성 분비물이 있으면 하부 비강에 구멍을 뚫어 통풍을 촉진하여 통풍을 촉진시킵니다. 이 방법을 복합 공극 제조 방법이라고도합니다. (9) 척추 측동을 열고 탐색하고 후부 체질 실을 청소하십시오 척추 측동 개방 위치가 낮 으면 큐렛을 사용하여 원주를 따라 확장하십시오. 위치가 높으면 날카로운 사골동 클램프를 사용하여 척추 측 동의 전방 벽을여십시오. 프로브를 사용하여 위치를 확인한 다음, 협심증을 사용하여 확대하십시오. 접형동의 전방 벽에서 전방 비강까지의 거리는 7.5-7.8 cm이며, 전방 부비동 벽을 찾기위한 기준으로 7.2 cm 미만이 거의 사용될 수 없습니다. Xu Geng이 100 개의 성인 두개골을 관찰 한 결과, 나비 검진실이있는 두개골의 약 20 %는 합병증을 피하기 위해 쐐기 모양의 부비동으로 오인 할 수 없습니다. 수술 전 부비동 관상 동맥 CT 스캔을 수술의 기준으로 사용할 수 있으며 수술 중 의심되는 점이있는 경우 일반적인 관찰을 위해 0도 렌즈 또는 검경으로 관찰 할 수 있습니다. 합병증 코 통증.

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