후비공 폐쇄증 수술

폐쇄성 간격의 외과 적 제거에는 어린이의 연령, 증상의 정도, 간격의 특성 및 두께 및 일반적인 상태에 따라 4 가지 방법으로 비강, 경 요도, 비강 중격 및 상악동이 있습니다. 콧 구멍 폐쇄증을위한 개복 수술. 질병 치료 : 선천성 후부 콧 구멍 폐쇄증 표시 콧 구멍 폐쇄증. 금기 사항 1, 전신 질환으로 수술을 견딜 수 없습니다. 2, 국소 감염, 수술에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 안전을 위해 먼저 기관 절개를 수행하는 것이 좋습니다. 수술 절차 폐쇄성 간격의 외과 적 제거에는 어린이의 연령, 증상의 정도, 간격의 특성 및 두께 및 일반적인 상태에 따라 4 가지 방법으로 비강, 경 요도, 비강 중격 및 상악동이 있습니다. 안전을 위해 먼저 기관 절개를 수행하는 것이 좋습니다. 1. 비강 접근 : 비강에 적용 할 수있는 넓이는 연동 간격, 막 간격 또는 얇은 골간 공간이 상대적으로 얇고 신생아 또는 아동의 상태가 열악하고 재발 성 비강 호흡을 긴급히 회복해야합니다. (1) 마취 : 어린이를위한 전신 마취 및 성인을위한 국소 표면 마취. (2) 절개 : 왼쪽 비강은 "["모양의 절개로 만들어지고 오른쪽 비강은 "]"절개로 만들어 점막을 분리하고 뼈 표면을 노출시킵니다. (3) 절개 간격 뼈 구획은 오스테 오톰, 큐렛 또는 전기 드릴 비트에 의해 제거되며, 뼈 구획의 후방 (인두 측) 점막은 측면 뼈 상처를 덮도록 유지됩니다. 수술 중 양쪽 격막의 구멍이 통과 할 수 있도록 비 격막의 뒤쪽 끝을 제거해야합니다. 기공 크기는 검지 손가락을 통과 할 수있는 크기입니다. 그런 다음 적절한 크기의 고무 튜브 또는 플라스틱 튜브를 넣거나 풍선을 눌러 고정시킵니다. 유치 시간은 간격의 특성에 따라 다릅니다. 막 간격은 2 주이고 뼈 간격은 4-6 주입니다. 추가 협착을 예방하기 위해 1 년 이내에 정기적으로 확장을 수행 할 수 있습니다. 이러한 수술은 광섬유 코 내시경에서 수행하는 경우 더 편리합니다. 신생아는 작은 마스트 로이드 큐렛으로 코에서 긁어 낼 수 있으며 뼈 격막에서 회전식 긁는 방법으로 충분한 크기로 뼈 구획을 제거 할 수 있습니다. 후부 점막은 여전히 ​​보존되어야합니다. 뼈 표면에 점막 플랩을 고정시킵니다. 비강 접근법이 사용되며 수술 중에 동맥, 두개골 기저부 및 경추에 대한 부상을 피하기 위해주의를 기울여야합니다. 2. 가래 접근 : 장점은 수술 부위가 잘 노출되고 병변을 직접 볼 수 있고, 간격을 완전히 제거 할 수 있으며, 점막이 상처로 완전히 덮일 수 있으며, 이는 간격이 두꺼운 사람에게 적합합니다. (1) 위치 및 마취 : 아이가 앙와위로 머리가 뒤로 뻗어 있고 심방 중격의 앞벽에 0.1 % 아드레날린면이 삽입되고 에피네프린을 함유 한 소량의 1 % 프로 카인이 딱딱하고 부드러운 입천장의 접합부에 주입됩니다. 전신 마취를위한 기관 절개술을 통해 수술 중 출혈을 줄입니다. (2) 절개 : Owens 단단한 반원형 절개가 이루어지고, 점막이 잘리고, 절개 끝이 상악 대퇴골 뒤입니다. 골막 플랩을 딱딱한 구개 가장자리로 분리 하였다. (3) 딱딱한 구개의 후연이 노출 된 후, 두꺼운 실이 자유 골막 플랩을 통과하여 뒤로 견인됩니다. (4) 연동 간격 제거 : 딱딱한 구개 뒤쪽의 코 점막 (코 바닥)이 분리되고 경골의 영향을받는 쪽의 후부 경계의 뼈 벽이 협소 증으로 제거되고 격막의 쐐기 모양 몸이 발견되고 격막의 점막이 분리됩니다. 뼈 중격의 절제 후 배 뼈의 뒤쪽 여백 아래 점막하 점막하 절제술을 제거하는 방법으로 배 뼈의 일부를 제거하여 후방 콧 구멍을 최대한 확대하여 부드러움을 보장합니다. 점막은 뼈 격막 및 비강 격벽 전후에 뼈 표면을 덮는 데 사용될 수 있습니다. (5) 봉합사 절개 : 단단한 발목 절개의 골막 덮개가 다시 제자리로 돌아가고, 봉합사는가는 실로 단단히 봉합되어있다. 마지막으로, 고무 튜브 또는 플라스틱 튜브를 앞쪽 비강을 통해 배치하고 드레싱 후 코 점막을 고정시키고, 4 주 후, 고무 튜브를 꺼내서 정기적 인 후속 조치를 계획 하였다. 콧 구멍 후 접착력이있는 경우 시간 내에 치료하고 필요한 경우 확장해야합니다. 3. 경막 중격 접근이 방법은 성인 콧 구멍 폐쇄증 치료에만 적합합니다. 일방적 인, 양자, 막 및 뼈 모두 사용할 수 있습니다. (1) 위치 및 마취 : 점막하 절제술의 동일한 점막하 절제술. (2) 절개 : 킬란 절개 또는 약간의 절개를 사용하여 절개하십시오. (3) 골막의 박리 : 범위는 가능한 한 많이 확장해야하며, 특히 상향 및 하향 박리 범위에서 양측 코 점막을 포함하여 시야를 뒤로 확대 할 수 있습니다. (4) 반대쪽 코 점막을 벗겨내는 중격 연골의 절개는 범위를 가능한 한 확장해야합니다. 뒤쪽으로 껍질을 벗길 때 비강 중격 연골과 종골의 수직 판을 제거 할 수 있으며 쐐기 골의 전벽이 보일 때까지 뼈에 의해 뼈가 제거됩니다. 마지막으로, 후부 콧 구멍의 접착을 방지하기 위해 고무 튜브 또는 플라스틱 튜브가 전방 비강을 통해 삽입된다. 필요한 경우 수술 후 규칙적인 확장. 4. 상악동 접근 :이 방법은 성인의 일방적 인 후방 콧 구멍 폐쇄증에만 적합하며, 리마 수술로 수행되며, 상악동을 연 후 부비동에 도달하고 콧 구멍 부분에 도달합니다. 합병증 수술 후 감염.

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