관피판(피부관) 이식

관형 플랩은 관형으로 안쪽으로 구르는 관형 플랩으로, 길이와 너비 비율은 일반적으로 3 : 1이며, 상처가 전혀 없으므로 폐쇄 된 플랩이라고도합니다. 이 플랩을 원격 위치로 전송할 수있어 플랩 응용 범위가 확장됩니다. 단점은 작업 수가 많고 시간이 오래 걸린다는 것입니다. 자유 플랩을 도입 한 후 스킨 튜브의 사용이 크게 줄었습니다. 결함 부위를 결정할 때 평평한 플랩으로 수리 할 수 ​​없으며 자유 플랩 이식시 사용해서는 안되며 피부 튜브로 수리 할 수 ​​있습니다. 튜브의 길이, 너비, 위치 및 이송 방법을 재 설계하십시오. 피부 튜브의 위치에 따라 복부 피부 튜브, 가슴 및 복부 튜브, 어깨 및 가슴 튜브, 상완 튜브 및 목 튜브로 나뉩니다. 질병 치료 : 화상 표시 일반적으로 더 깊은 기형은 피부 플랩으로 치료할 수 없거나 깊은 근육 힘줄, 신경, 뼈 및 큰 혈관이있는 환자는 플랩으로 수리해야합니다. 금기 사항 1, 전신 질환으로 수술을 견딜 수 없습니다. 2, 국소 감염, 수술에 적합하지 않습니다. 수술 전 준비 1. 빈혈 환자, 낮은 혈장 단백질, 탈수 등과 같은 일반적인 상태를 개선해야합니다. 2. 과립 상처는 배수되지 않은 배수, 부지런히 드레싱 드레싱 및 식염수 습식 압축 (보통 2 ~ 3 일 동안 젖음), 적절한 압력 드레싱, 영향을받은 사지 높이기, 발아 색상이 신선하고 장미 빛이 될 때까지 기다리는 등 일정 기간 동안 준비해야합니다. 고형 부종, 분비 감소, 상처 가장자리 주변의 염증 없음, 피부 이식 일 수 있습니다. 과립 조직이 높으면이를 제거하는 것이 가능합니다. 3. 상처는 활발한 출혈과 괴사 조직이없고 가장자리가 깔끔하게 다듬어 지도록 신선한 상처를 제거 단계에 따라 치료해야합니다. 4. 기증자 부위는 수술 전 1 일 동안 면도하고 비눗물로 닦고 마른 천으로 닦은 다음 알코올로 문지르고 멸균 타월로 싸서 강한 소독제 (요오드 등)를 사용할 수 없으므로 표피가 손상되지 않도록해야합니다. 피부가 중요합니다. 수술 중에 1 : 1000 티오 머살 및 75 % 알코올로 피부 소독을 수행 하였다. 수술 절차 1. 스킨 튜브의 길이와 너비의 원리에 따른 플랩의 설계 및 분리는 3 : 1입니다. 스 크라이 빙에 따라 피부, 피하 조직 및 표면 근막을 자릅니다. 고정 봉합사를 당긴 후, 플랩은 심근 막과 피막 근막 사이에서 부드럽게 분리되어, 피막 근막 위의 조직이 심근 막으로부터 완전히 분리되고, 2 개의 페디 클 플랩 구조가 형성된다. 2. 피부 튜브에 감아 : 과도한 지방 조직을 잘라 내고 출혈이없는 후, 플랩을 튜브에 감아 3-0-5-0 나일론 실 또는 얇은 실로 봉합 하였다. 기증자 부위는 봉합 및 봉합 될 수 있으며, 8-10 개의 두꺼운 실크 실이 감소 및 봉합에 사용된다. 양쪽 끝의 다이아몬드 모양의 상처는 봉합사 스티치로 닫을 수 있습니다. 장력이 너무 크면 중간 두께의 피부를 이식하고 상처를 닫을 수 있습니다. 3. 랩-고정 (wrrap-fixing) : 도너 영역의 상처는 각각>-<의 형태로 봉합되고, 바셀린 오일 얀이있는 스킨 튜브 및 도너 영역에 배치되고, 거즈 패드는 오일 거즈 사이에 배치되고, 2 개의 스킨 튜브는 스킨 튜브의 양쪽에 배치된다. 거친 거즈 롤은 튜브가 압축되지 않도록 보호 한 다음 포장합니다. 4. 부러진 페디 클 및 전이성 피부 튜브 : 평평한 플랩이든 다른 부위에 이식 된 관형 플랩이든 혈액 공급을 구축하는 데 약 3 주가 걸리므로 페디 클을 부수려면 3 주가 소요됩니다. 그런 다음 시간을 연장해야합니다. 스킨 튜브를 전달하는 일반적인 두 가지 방법이 있습니다. (1) 1 회 직접 이동 : 3 주 동안 피부 튜브가 형성된 후, 피부 튜브의 끝이 절단 및 이송되며, 3 주 후에 페디 클이 부러지고 봉합사를 따라 절단되며, 지혈 후에 적절한 두께로 손질되어 결함의 일부 또는 전부가 복구됩니다. [그림 6]. (2) 손목의 운반 및 이동 : 손목을 사용하여 가죽 튜브를 운반하면 가죽 튜브가 먼 결함으로 옮겨 질 수 있습니다.

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