외이도를 통한 고막 삽입

만성 비-소화성 중이염은 소아에서 더 흔하게 발생하는 빈번한 질병입니다. 청각에 미치는 영향은 너무 심해서 어린이의 지적 발달과 학습에 영향을 미칩니다. 그것은 유스타키오 관의 막힘을 특징으로하여 고막 삼출을 유발합니다. 고혈 삼출은 카타르 중이염, 분비 성 중이염, 비만 중이염 및 항공 중이염과 같은 질병에 의해 발생합니다. 고막 삼출액의 배출은 비 수용성 중이염 치료에 중요한 수단 중 하나이며, 일반적인 방법은 고막 절개술입니다. 캐뉼라는 외부 청각 관 및 고막을 통해 내부 고막에 삽입 될 수 있습니다. 질병 치료 : 표시 외이도 고막 카테터는 고막을 통한 스노클 배치의 표시와 동일하지만 고막을 통해 반복적으로 배출되는 사람에게 가장 적합합니다. 금기 사항 1. 초기에 분비 성 중이염으로 고통받는 고막 절개술을 먼저 수행 할 수 있습니다. 2. 경 정상 구상 동맥 종양 (고형). 3. 심장 질환이나 혈액 질환이 심한 사람. 수술 전 준비 마취 : 영아는 마취, 1 세 반 이상의 어린이를위한 전신 마취, 성인을위한 국소 마취, 면화 또는면 패드가있는 고 막막 마취, 같은 양의 순수 페놀 (탄산), 멘톨 결정 및 코카인으로 인한 고막 마취 결정을 혼합하여 10 ~ 15 분 동안 직접 마취시키고, 고막이 희끄무레하면 수술을 수행 할 수 있습니다. 긴장이있는 성인은 전신 마취를 사용할 수도 있습니다. 위치 : 국소 마취가있는 성인은 앉을 수 있으며 전신 마취가있는 어린이는 귀 수술과 동일합니다. 아이가 마취되지 않으면 아이의 상지가 펴지고 몸통의 측면에 가깝고,하지가 늘어나고, 아이는 시트로 싸여 있습니다. 조수가 아이의 머리를 고정시켰다. 다른 조수는 아이의 몸을 고정시키고 수술을 수행 할 수 있습니다. 수술 절차 1. 검 이경을 놓고 이도의 아래쪽을 노출시킵니다. 2. 이도의 열등한 벽에서 곡선 메스를 사용하여 약 8mm 길이의 sulcus에서 10mm 거리에 평행 한 호 모양 절개를합니다. 3. 골막 스트리퍼를 사용하여 골막 플랩을 절개 방향에서 골반으로 분리하고, 고막 연골 링을 후부에서 고막 공동으로 분리하십시오. 4. 드릴을 사용하여 외이도의 아래쪽 벽에있는 홈에 직각으로 작은 고강을 뚫고, 고막 하부를 통해 또는 고막 지하실에 똑바로 뚫으십시오. 5. 통기 튜브를 배치하여 통기 튜브를 작은 홈에 삽입하고, 가장자리 돌출부의 선단이 고막 챔버에 배치되고 다른 쪽 끝이 절개 외부에 노출됩니다. 6. 이도 플랩을 재설정하여 이도 뼈와 스노클을 덮습니다. 고막 및 외이도 피부는 젤라틴 스펀지 및 코르티손 및 항생제가 함침 된 거즈 또는 요오도 폼 거즈로 고정된다. 합병증 1. 감염 : 중이염 : 수술 후 며칠이 걸릴 수 있습니다. 대부분 부적절한 적응증 선택 또는 소독 부족으로 인해 발생합니다. 2. 경정 구 손상 : 많은 환자들이 경정맥 기형을 가지고 있으며, 부주의로 절개를하면 출혈이 종종 발생하여 수술을 방해하기 때문에 수술을 중단하고 외이도를 중단해야합니다. 수술 전에주의 깊게 점검해야합니다. 3. 이도 피부 부종이 스노클을 막 으면 항염증제와 팽윤 제로 치료되며 며칠 후 스노클의 바깥 쪽 끝이 노출 될 수 있습니다. 4. 통풍 관 막힘 : 외이도를 통해 배치 된 인공 호흡기가 너무 길어서 막히지 않아야하며 정기적으로 점검해야합니다. 막힘이있는 경우 고막 점막이 손상되지 않도록주의하면서 국소 마취하에 미세 바늘이나 얇은 강철 와이어로 현미경을 조사해야합니다. 5. 통풍 관 배출은 덜 일반적이며, 종종 스노클 주위의 만성 염증으로 인해 발생합니다. 감염을 신속하게 통제하고 스노클을 재배치 할 수 없습니다. 때때로, 이물질로 착각 한 사람들이 강제로 제거되었습니다. 6. Sensorine 聋 : 매우 드물게 병인이 명확하지 않습니다.

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