내이 구멍

내이의 천공은 이경화 증 치료에 사용되는 최초의 외과 적 방법입니다. 뼈 반원형 운하에서 작은 창이 열리고 고막 고막 막판으로 닫히고 새 창이 병변의 전정 창을 대체하여 음파가 내 이로 전환됩니다.이 작업은 고막 및 사시 체인의 소리 강화를 잃고 최고의 효과 가스 청력 손실이 30dB이고 개방형 유양 공동이 남아 있습니다 정기적 인 청소와 같은 일련의 문제가 있습니다이 기술은 상완골 수술 후 사용이 적지 만 전정 윈도우 폐쇄 및 상완골 수술을 완료 할 수없는 경우에는 여전히 완료되지 않습니다. 실용적인 가치가 있습니다. 질병 치료 : 이경화 표시 1. 안면 신경 기형, 가장 흔한 것은 전정 창을 막고 가로 섹션이 처지는 것입니다. 2. 발판의 잔여 장골 동맥. 3. 전정 창 경화 스토브는 넓거나 닫힌 발판입니다. 4. 선천성 전정 윈도우가 없습니다. 금기 사항 1. 외이도 염증, 고막 천공, 유스타키오 관 기능 장애, 비강과 비 인두의 급성 염증, 치료 후 수술. 2. 수술 후 치료되거나 안정 될 심혈관 질환, 영양 실조, 결핵 및 간염과 같은 만성 전염병, 내분비 계 질환이 있습니다. 3. 병변이 빠르게 진행되고 감각 신경성 난청이 나타 났으며, 공기 뼈 전도 차이는 10 ~ 15dB 이내로 수술에 적합하지 않다. 4. 10 세 이상 80 세 이상 환자는 적절한 치료를받습니다. 5. 여성은 월경 중 성례 수술을받지 않아야합니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 붕산이 4 % 인 귀 3d. 2. 수술 전 1d, 귀 주위의 머리카락은 약 3 ~ 4mm 머리카락이며, 외부 청각을 75 % 에탄올로 청소하고, 멸균 면봉을 외부 청각 운하에 넣거나 멸균 드레싱으로 포장하십시오. 3. 수술 전날 밤 저혈압 관장, 정신병 진정성 페노바르비탈 (알루미늄) 0.09g 또는 디아제팜 (디아제팜) 5mg. 4. 아침에 금식하고 물이없는 국소 마취 또는 전신 마취. 5. 수술 30 분 전에 페노바르비탈 0.09g을 취하고, 아트로핀 설페이트 0.5mg을 피하 주사 하였다. 6. 수술 전 페니실린 800,000 U, 2 / d의 근육 주사. 수술 절차 1. 귀의 절개와 귀의 절개를 통해 절개 천공을 수행 할 수 있습니다. 중국의 성인 외이도의 작은 특성에 따라 렘 퍼트 절개는 유양근 절개로 약간 바깥쪽으로 이동합니다. 왼쪽 귀를 예로 들어 보겠습니다. 외이도의 상부 벽에서 12시 방향으로 자르고, 귀 연골의 가장자리를 따라 하부 벽의 6 번째 지점까지 원호 모양의 절개를하고, 뼈 의복만큼 깊은 첫 번째 절개에 도달 한 다음, 귀의 발과 귀에서 첫 번째 절개부터 시작하십시오 귀 림의 전방 가장자리를 따라 스크린 사이에서, 약 1.5 내지 2.0 cm의 만곡 접선 길이가 제 2 슬릿으로 만들어진다. 2. 이도 연골의 피하 연조직 절제 후 뼈 코팅 절단, 골막 스트리퍼로 뼈 코팅을 위아래로 벗기고, 유두 피질과 상부 이도를 노출시키고 유골 체 영역을 관찰 . 절개를하고 유골 뼈를 노출시킬 때, 횡격막의 손상을 피하여 출혈의 가능성을 줄이십시오 전기 외피로 뼈 절단 또는 부러진 뼈 조각이 피부의 골막 표면으로 절단되는 것을 방지하기 위해 먼저 외이도 피부를 벗기지 마십시오. 덮개 창의 덮개가 파손 된 상태로 유지되고 새 창이 닫힙니다. 3. 외이도의 상부 및 하부 스크린 영역에서 부비동 부비동에 천공 된 드릴 비트로 천공 된 부비동 부비동을 연 후 부비동 부비동을 찾은 후 유양동 공동을 확장하고 고막 공동을 앞쪽으로 열어 앤빌과 해머 뼈를 노출시킵니다. 유양 공동을 연삭의 목적은 창 개방을 용이하게하기 위해 외부 반원형 운하를 완전히 노출시키는 것이다. 미로 주위의 가스실은 외부 반원형 운하와 후방 반원형 운하를 "윤곽"하기 위해 큐렛 또는 다이아몬드 비트로 제거 될 수 있으며, 그 다음 외부 청각 운하의 상부 후방 벽은 유방 공동의 측면으로부터 얇은 뼈 조각으로 접지된다. 완전히 노출되고 모루 관절과 상부 인대가 보입니다. 4. 모루와 해머 뼈를 제거하고 좁고 평평한 작은 스트리퍼를 사용하여 외이도를 제거한 다음 피부의 상단 벽을 드럼 링으로 부드럽게 떼어 내십시오 껍질을 벗기면서 피부와 고막의 연결을 유지하고 그대로 두십시오. 외이도의 상부 및 하부 뼈 조각이 평평하고 가느 다란 뼈 클램프 또는 전기 드릴로 제거 될 때, 고막의 외이도 플랩은 쉽게 손상되므로 바셀린 오일 거즈로 보호해야합니다. 브릿지가 제거 된 후, 고막 공동이 노출되고 해머 뼈, 모루 뼈 및 드럼이 보입니다. 앞쪽 및 뒤쪽 아치와 겉보기 신경 크레스트는 드럼 링 평면 아래로 제거해야합니다. 즉, 안면 신경이 최소로 보호 된 후 모루와 모루 관절이 분리되고 모루가 제거되고 망치 뼈가 절단되고 망치 목이 제거되고 망치 뼈가 제거되어 고막이됩니다. 외이도 플랩은 외부 반원형 운하의 새로 열린 창에 부착 될 수 있습니다. 내 이강 경련, 고막 막 힘줄, 안면 신경 수평 섹션, 전정 창, 경골, 장골 힘줄 및 드럼 스틱은 수술 현미경으로 명확하게 드러내고 검사 될 수 있습니다. 귀 경화증 병변을 경골의 고정 정도에 대해 미세 바늘로 검사 하였다. 5. 창 피부를 준비하여 외이도 피부에 균열이 있는지, 고막에 손상이 없는지 먼저 확인하고, 피부를 헹구고, 모든 뼈 가루와 잔해를 씻어 내고, 피하 조직을 제거하십시오. 뼈와 연골 경계의 바깥 쪽 끝에서 1-6시 방향으로 구부러진 절개를 귀 절개와 평행하게 만들고 외이도의 후벽 플랩은 두 부분, 유두 강의 외부 부분과 내부는 6,1로 나눕니다. 이때, 외이도의 장축에 평행하게 두 개의 절개를하고 드럼 링의 바깥 쪽 가장자리에 1mm 닿게합니다.이 플랩은 덮개 창의 외이도 혈관 패턴을 유지하며 식염수 패드로 외이도로부터 보호됩니다. 전기 드릴 손상. 6. 세미 레귤레이터 개방 창 (1) 상단 덮개 방법 : 첫째, 2.5mm 미세 드릴 또는 다이아몬드 드릴 비트는 외부 반원형 운하의 앰풀 라 후부에서 미로의 뼈층을 광범위하게 분쇄하기 위해 사용되어 뼈가 옅은 노란색으로 변합니다. 바늘이 크고 미세하면 내인 연골 층에 도달했음을 나타내며, 층이 더 마모 된 후에는 연한 파란색이 내골 뼈층이다. 그런 다음 0.8 ~ 1mm의 다이아몬드 드릴 비트를 사용하여 타원형 돔 모양의 상단이 형성 될 때까지 열리는 창 주위의 뼈를 연삭하고 마지막으로 내피 뼈를 상단 덮개의 주변을 따라 제거하여 짙은 파란색 선을 표시합니다. 반원형 루멘이 이미 열려 있습니다. 국소 마취 수술 환자가 메스꺼움, 구토, 현기증을 동반 한 청각 개선을 느낀다면, 환자는 부드럽게 숨을 깊이들이 쉬고 움직일 수 없습니다. 얇은 바늘을 사용하여 상단 덮개 주위에 파란색 선을 연결하고 스플리터를 사용하여 안면 신경의 손상을 피하기 위해 상단 덮개를 앞뒤로 확장하십시오. 스플리터는 멤브레인이 손실되는 것을 방지하기 위해 반원형 운하로 튀어 나와서는 안됩니다. 창 크기는 약 4mm x 1.5mm입니다. 외부 림프로 혈액이나 뼈 조각이 있으면 창 가장자리를 감싸고 따뜻한 식염수로 헹구십시오.이 때 막의 국수 림프에서 막이 손실되고 앞쪽의 대변은 바깥 쪽 반원 운하의 앰풀 라입니다. 창문을 겨냥하지 말고 막 주위를 막아 막을 잃지 않도록하십시오. (2) 브로큰 쉘 방법 : 반 정형 튜브가 얇아진 후, 뼈 벽이 조각 나고, 꺼낸 후에 창이 형성됩니다. 7. 창을 연 후 피부를 덮고, 외이도 피부 조각에서면 조각과 작은 기름 거즈를 신속하게 제거하고, 바닷물 오징어로 부드럽게 피부 조각을 닦고, 모든 뼈 조각을 닦아내고, 중이 구멍을 배출하십시오. 혈액 내부에서 창문의 피부를 빠르게 덮고 미리 1.0cm × 0.5cm 바셀린 오일 거즈로 피부 표면을 덮은 다음 요오도 폼 거즈를 사용하여 유양 공동과 외부 청각 관을 압축하십시오. 조각은 손가락이 외이도 거즈를 누를 때까지 안구가 반대쪽으로 이동하여 피부가 막과 밀착되어 있음을 나타냅니다. 8. 얇은 실, 덮개 드레싱 및 붕대 드레싱으로 3 개의 바늘을 봉합하기 위해 귀걸이 전면을 봉합합니다. 9. 다른 두 가지 천공 방법은 다음과 같습니다. (1) 내이 개선 : 외이도의 후벽 피부를 두 부분으로 나누고, 상부는 부비동과 부비동의 일부를 덮고, 하부는 안면 신경 주머니를 덮습니다. 허벅지의 티어 쉬 내피는 창과 유양 공동을 덮기 위해 취해지고, 피부의 선단은 고막의 가장자리에 연결되고 은색으로 고정됩니다. 일부 사람들은 뼈 의류가있는 외이도 덮개 창에서 창 뼈 치유가 용이하고 Thiersch 피부 필름에는 그런 결점이 없다고 생각합니다. 보고서에 따르면 두 피부 플랩 사이의 장기적인 효능에는 큰 차이가 없습니다. (2) 2 층 내이 천공 : 그 특징은 기존의 외이도 고막을 만들지 않아 분리 된 외이도 피부가 원래 모양을 유지하고 창과 유양 구멍이 Thiersch 피부와 외이도로 덮여 있다는 것입니다. 이때, 외이도 및 유 음극은 외이도의 상부와 후벽의 내부 피부에 의해 분리되고, 유음과 중이강 사이의 공간은 Thiersch 피부에 의해 분리되고, 새로운 창은 유음 강의 "위층"에 위치한다. "아래층"에 살면서 고막의 두 창 사이의 압력 차는 가능한 한 좋으며, 따라서 지하실 막은 최대한 변위 될 수 있고면은 "아래층"고막 막 외부에 막혀 새로운 창과 달팽이 창을 만들 수 있습니다. 두 음의 음압 차이가 증가하고 청력 증가가 5-10 dB 증가합니다.

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