경두개와 접근 유스타키오관 성형술

질병 치료 : 접착제 중이염 표시 경 두개 안 유스타키오 관 혈관 성형술은 다음에 적용됩니다. 1. 만성 비-공급 또는 접착 성 중이염, 수술 전 X- 선 혈관 조영술 또는 천골 CT는 유스타키오 관의 협부가 완전히 막혀 있고 고막 성형술이 필요하다는 것을 보여주었습니다. 2. 수막종, 혈관종 등과 같은 유스타키오 관 내부 또는 주위에서 발생하는 종양. 3. 수술 전 수술 음향 임피던스 테스트, Valsalva 식수 또는 카테터 환기는 유스타키오 관 기능 장애를 결정할 수 있습니다. 금기 사항 1. 고막 병변은 급성 감염이 있으며, 전신 만성 질환은 저항력이 약화됩니다. 2. 청력 검사는 감각 신경 청력 손실입니다. 3. 코, 부비동 및 비 인두의 급성 염증이 치료되지 않고 수술 부위의 피부에 염증이 있으면 수술을 중단해야합니다. 수술 전 준비 1. 두개골 병상 수술기구, 고막 성형술기구, 유스타키오 관 고래 뼈 탐침. 2. 수술 전에 머리를 완전히 면도하십시오. 3. 수술 전 벤조 바르 비탈 0.09g, 관장. 4. 피하 주사 전 (성인) 수술실로 아트로핀 설페이트 0.5mg. 5. 아침에 패스트 푸드와 물. 수술 절차 1 : 1000 아드레날린 침윤을 함유하는 1 % 리도카인으로 절개를 마취시켰다. 주사 및 절개에 대해서는 "도로의 신경 감압에 대한 두개골 포사"를 참조하십시오. 2. 듀라 메이터 분리 스트리퍼로 두라 메이터를 두개골 포사 바닥에서 분리하고 그대로 유지하십시오. 찢어지면 장기간 뇌척수액 누출이 발생할 수 있습니다. 경막 교합이 분리 된 후 후크는 두개골 포사를 들어 올려 두개골 포사의 바닥을 노출시키는 데 사용됩니다 .1 다음 징후가 인식됩니다. 이 섹션은 뼈를 덮지 않고 노출됩니다 .2 중간 수막 동맥의 척추 구멍은 유스타키오 관의 입의 표시입니다 .3 아치형 돌출부는 척추 구멍 뒤에 위치하고 위쪽 반원형 운하 표시입니다. 3. 노출 전에 고막의 상부와 유스타키오 관을 바위 같은 표면의 신경을 따라 다이아몬드 드릴로 뚫어 뼈를 노출시키고, 무릎 신경절과 안면 신경, 고막의 토와 중이를 노출시키고, 고막의 전방 고막 구멍의 뼈를 제거한 다음 유스타키오 드럼으로 들어갑니다. 협부로 튜브를 삽입 한 다음 튜브에서 섬유 조직 또는 과형성 뼈를 제거하십시오. 4. 2mm 직경의 실리콘 또는 플라스틱 튜브를 유스타키오 관의 연골에 삽입하고 비 인두 개구부에 노출시킵니다. 외단은 유스타키오 관의 입구에 위치하여 유스타키오의 정상적인 점막이 실리콘 또는 플라스틱 튜브를 따라 자랄 수 있습니다. 루멘의 끝은 두꺼운 실크 라인으로, 고막의 천공에 의해 각각 취해지며, 외이도에 고정되어 있으며, 인두 개구부에서 꺼내고 비강을 통해 비강 전공에 고정되어 있습니다. 5. 뼈 조각 또는 작은 실리카겔 판과 다이어프램의 다이어프램을 두어 고막의 상단을 덮고 경막 처짐과 뼈에의 접착을 방지합니다. 6. 후크를 제거하여 부푼 부분의 대뇌 측두엽을 재설정하고, 나머지 상완골 조각을 재설정 및 뚫고, 은색 와이어로 봉합하고, 창자 및 실크 실로 상처를 봉합하고, 멸균 거즈로 덮습니다. 유스타키오 관 형성 후, 청력은 다른 정도의 개선을 갖지만, 고음질 구조가 더 심각한 경우, 몇 개월 후에 청각 재건을 위해 다른 수술 방법을 사용해야합니다. 합병증 1. 뇌척수액 누출 또는 뇌성 마비로 인한 경막 손상. 출혈. 3. ossicular chain의 손상 및 청력 손실. 4. 안면 신경 손상.

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