장신근건의 방향전환

엄지의 긴 신근 힘줄은 손바닥 손바닥 기형의 외과 적 치료에 사용됩니다. 엄지 손바닥이 기형 (thumb adductor) 기형 또는 발톱 모양의 엄지 기형으로도 알려져있다. 이 기형은 물건이 손바닥에 들어가는 것을 방지하고 엄지 손가락으로 물건을 잡을 때 다른 손가락이 보조하는 것을 방지합니다. 엄지 손바닥의 기형의 원인은 굴곡성 환각 근, 굴곡성 환각 근근, 납치 근 및 제 1 교합 근의 등 근육이 마비 된 상태에 있고, 신근 환각 근의 근육이 신근 환각 근, 내 근근 및 엄지 근육의 근육이 약하기 때문이다. Longus 신근 근육의 신근은 또한 이완 기간 동안 엄지의 유도 변형의 형성에 역할을한다. 1981 년 House, Gwathney 및 Fidler는 엄지 손바닥 기형의 임상 증상에 따라 4 가지 유형으로 분류했습니다. 유형 I : 중수골 수축 만 가장 일반적인 유형입니다. 유형 II : 중수골 중수골 및 중수골 관절 굴곡 변형의 응결. 유형 III : 중수골의 중수 축 수축과 중수골 관절의 변형 또는 불안정성. 두 번째로 가장 흔한 기형입니다. 유형 IV : 중수골 장골 및 중수골 관절 및 경간 관절 굴곡 변형의 수축. 이는 굴곡 환각 및 엄지의 고유 힘줄에 의해 야기되는 가장 심각한 변형으로 간주됩니다. 질병 치료 : 기형 참조 표시 엄지 손가락의 긴 신근 힘줄은 엄지 손가락과 신근 힘줄 기능 장애에 적합합니다. 수술 전 준비 정기적 인 수술 전 검사. 수술 절차 1. 손바닥의 낚싯줄 가장자리를 따라 절개를하여 엄지 손가락의 깊은 몸체와 엄지 손가락의 짧은 굴곡부를 느슨하게합니다. 엄지의 등쪽에있는 세로 절개는 첫 번째 중수골에서 첫 번째 골간 근육의 기원을 방출합니다. 엄지의 등 쪽의 절개는 근위 지골까지 원 위로 연장되어 신근 힘줄 캡을 드러냅니다. 엄지 손가락의 긴 신근은 중수골 관절에서 발견되었으며, 힘줄은 관절에서 10mm 떨어진 신근 힘줄 캡에서 절단되었습니다. 이것은 두개골 뚜껑에 4mm 너비의 세로 결함을 남깁니다. 절개를 닫을 수 있도록 충분한 동맥 경화증 가장자리를 유지하십시오. 2. 상완골의 원위 절개로 flexor hallucis longus를 찾아 팔뚝으로 가져옵니다. 후신 근근 공간은 엄지 손가락의 긴 신근 힘줄의 위치를 ​​유지하기 위해 트롤리로 사용되었으며, 구부러진 혈관 클램프 또는 힘줄 가이드는 엄지 손가락의 짧은 신근 힘줄을 따라 엄지 손가락의 등쪽 엄지 손가락에서 엄지 손가락 연장을 위해 첫 번째 신근근까지 연장하는 데 사용되었습니다. 근육은 손목을 따라 방향이 전환됩니다. 3. 혈관 클램프를 사용하여 엄지의 신근 힘줄을 잡고 첫 번째 신근 근육의 틈을 통과하여 원위 절개 부로 빼냅니다. 이 틈을 통해 힘줄을 방향 전환하는 것이 어려운 경우, 좌굴 신근과 엄지 longissimus 근육은 틈의 근위 쪽에서 우회하여 엄지의 등쪽 절개로 우회 할 수 있습니다. 4. 엄지 손가락의 긴 신근 힘줄은 metacarpophalangeal joint Capsule의 등쪽에 만들어진 가로 터널을 통과하여 원래 위치를 1-2cm 정도 전진시키기에 충분한 장력으로 봉합됩니다. metacarpophalangeal joint가 overstretch 될 수 있다면,이 터널은 추가적인 overstretch를 막기 위해 artic surface에 인접 해 있어야한다. 이 경우 Kirschner 와이어는 약간 구부러진 metacarpophalangeal joint를 통해 일시적으로 고정되어야합니다. 엄지의 긴 신근 힘줄의 원위 단부는 원래의 종 방향 결함을 폐쇄하고 지 골간 관절의 굴곡 변형을 방지하기 위해 신근 힘줄의 힘줄에 봉합된다. 일반적인 방법으로 절개를 닫습니다.

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