식도위문합

이 질병의 원인은 명확하지 않으며 기본 결함은 신경 근육 이상입니다. 일반적으로 질환의 식도 근육층의 신경절 변성, 감소 또는 소실 및 부교감 신경 (미주 신경)의 분포에 결함이있는 것으로 여겨진다. 식도의 원위 말단은 길이가 1.5 ~ 5cm의 좁은 협착증을 가지며 근위 식도는 확장, 신장 및 굽힘 정도가 다릅니다. 식도 링 근육의 비대로 인해 원위 식도 벽이 두꺼워 질 수 있지만 때로는 위축이 있습니다. 식도 및 하부 식도 괄약근의 정상적인 추진력은 예상대로 이완 할 수 없습니다. 삼킬 때, 식도 평활근이 이완되고, 연동 운동이 약해지고, 식도 하부 괄약근이 긴장이 느슨해 져서 음식이 식도에 남아 있고 내려갈 수 없습니다. 오랫동안 식도가 팽창하고, 늘어나고, 구부러지고, 근육의 긴장을 잃고, 연동 운동은 clonic하고 추진력이 없습니다. 음식 보유가 식도 점막을 자극함에 따라 염증과 여러 궤양이 뒤 따릅니다. 정체성 식도염에 기초하여, 암이 발생할 수 있으며, 발병률은 대부분 중간 및 하부 중간 식도의 교차점에서 2 % 내지 7 %로 높을 수있다. 식도의 팽창으로 인해 암 발생 후 폐색 증상이 나중에 나타나며 발견되면 대부분 제거하기가 어렵습니다. 절제 될 수있는 사람들은 예후가 좋지 않으며, 대부분은 전이로 인해 사망합니다. 질병 치료 : 선천성 식도 협착 표시 1, 식도가 과도하게 확장되고, 자궁 근막 섬유증이 심하고, 점막하 부착이 팽팽하며, 근관 절개가 방출의 목적을 달성 할 수 없습니다. 2. 식도 근육 절개 후 증상이 재발했습니다. 3. 근막 절개를 수행 할 때 점막이 부러지고 균열이 너무 커서 수리 할 수 ​​없습니다. 금기 사항 1. 심장과 폐 기능이 심한 사람. 2, 영양 상태가 낮고, 헤모글로빈이 6.0g / L 미만입니다. 수술 전 준비 1, 영양 실조가있는 사람들은 수술 전에 교정해야하며, 정맥, 비경 구 영양 지원 또는 의학적 치료 또는 팽창 치료를 통해 삽관 될 수 있으므로 액체 음식에 경구가 될 수 있습니다. 2. 폐 합병증이있는 환자는 적절히 치료해야합니다. 3, 음식이 식도에 유지되기 때문에 식도의 염증 정도가 다르며 수술 전에 3 일 동안 하루에 한 번 위장관에 식도를 삽입해야하며 세척 후 항생제 용액을 주입해야합니다. 마취 전 1 회 반복하여 축적 된 분비물을 밤새 제거하고 위관을 떠납니다. 알약이나 정제에 사전 약물을 투여해서는 안됩니다. 수술 절차 1. 왼쪽 가슴의 뒤쪽 측면 절개는 늑간 간격 7 또는 7을 통해 가슴으로 들어갑니다. 2, 낮은 폐 정맥의 수준까지 세로로 흉막 흉막을 잘라, 식도의 아래쪽을 해소 거즈와 함께 식도 협착을 탐험 할 때까지 폐 폐 인대를 잘라. 3. 식도 틈새를 따라 횡격막을 자르고, 짧은 위 동맥을 자유롭게 잘라서 안저를 들어 올릴 수 있습니다 식도 하단 근처의 식도 근육층과 위벽의 근육 벽이 간헐적으로 봉합되어 봉합사가 구멍에 침투하지 않습니다. 식도 및 천골 낭의 협착은 봉합사에서 1cm 너비로 완전히 절단되어 양쪽 끝으로 연장되었으며 절개 길이는 약 5-7cm입니다. 식도 심장에서 자궁 근막 섬유증이 심하면, 식도는 협착 부위를 잘라내어 문합 후의 음식이 심장을 우회하여 직접 위장에 들어갈 수 있습니다. 해당 식도의 위벽에 동일한 세로 절개를하십시오. 4. 위와 식도의 최첨단은 절개의 중간 점에서 끝까지 봉합됩니다. 양쪽 끝의 모서리에서 앞쪽으로 돌리면 앞면 벽은 반전 스티칭 방법으로 꿰매어지고 양쪽 끝의 스티치는 절개의 중간 점에서 만납니다. 전벽은 더 봉합되고 봉합된다.이 층의 봉합은 식도 근육층과 육 골층을 통과하고 구멍을 통과하지 않습니다. 슬릿의 각 끝에 하나의 바늘이 바늘로 강화됩니다. 5. 또는 식도 협착증의 전체 층을 자르고 위의 바닥까지 확장하여 호형 절개를 형성하십시오. 식도가 잘 리기 전에, 식도 내용물이 흘러 나오는 것을 막기 위해 절개 부 위에 거즈를 결찰 할 수 있습니다. 고무 외피 창자 겸자를 안저 절개 아래에 배치하여 위 내용물이 유출되는 것을 방지 할 수 있습니다. 후벽 식도 근육층과 위 펄프 근육층을 간헐적으로 봉합 한 후 식도 절개 하단에서 전층을 봉합하였고 전벽을 전벽에 봉합하였고, 전벽을 위 점막 및 식도 근육층으로 사용 하였다. . 6, 가래의 발생을 방지하기 위해 위 주위 식도 치열, 횡격막 및 식도의 재구성. 합병증 위식도 역류 및 역류성 식도염. 증상이 있으면 제산제를 복용 할 수 있습니다.

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