성대 전위

지난 20 년 동안 후두의 보컬 기능에 대한 생리 학적 및 병리학 지식이 향상되고 동적 후두경 검사, 후두 미세 수술, 레이저 수술 등과 같은 보컬 질병에 대한 진단 및 치료 기술의 개발로 후두 수술이 달성되었습니다. 그것은 병변을 제거 할뿐만 아니라 목소리의 기능을 유지하거나 향상시킵니다. 따라서 음성을 개선하기 위해 후두를 기반으로 개발 된 보컬 수술이 전 세계적으로 널리 보급되었습니다. 폰 레덴 (Von Leden) 등 (1989)은 코골이 수술은 "음성을 개선하기위한 음성 시스템의 미학적 수술"이라고 지적했으며, 목의 보컬 기능을 복원하거나 재구성하여 음성이 깨끗하고 시끄럽고 기분 좋게하는 수술 기능입니다. , 리듬이 있으며, 연령 및 성별 특성의 목적을 충족시킵니다. 음성 수술에 포함 된 주요 수술 기술에는 다음이 포함됩니다 : 1 성대 양성 병변 제거; 2 일측 성대 마비 중간 내부 추력, 색조 비정상 수술; 3 회 후두 신경 마비 신경 이식 또는 신경 근경 이식편; 4 후두 종양 절제 및 부분 재건. 질병 치료 : 성대 폴립 표시 1, 일방 성대 마비, 영향을받는 측의 성대가 중간 또는 봉사 활동 위치에 고정되어 있으며, 환자는 6 개월의 성대 훈련 후 효과가 없습니다. 2. 후두 외상 또는 후두 수술 후 성문이 불완전합니다. 수술 절차 1. 보컬 주사는 열악한 성대 폐쇄와 양쪽 성대 사이의 비교적 작은 거리를 교정하는 데 사용됩니다. 보컬 주사를위한 4 가지 주요 유형의 재료가 있습니다 : 테플론, 실리카겔, 지방 및 콜라겐. 테플론 또는 실리카겔을 선택할 때는 주사 근육을 손톱 근육 또는 갑상선 연골과 손톱 근육 사이에 주사해야합니다. 테플론이나 실리카 겔 주사는 성대 점막을 유발할 수 있으므로 성대 점막에 재료를 주입하거나 접근하지 마십시오. 딱딱 해져 성대 점막 진동이 심해지고 소리가 나지 않습니다. 콜라겐의 밀도는 정상 점막 조직에 가깝고 정상 점막 조직 근처에 주사 할 수 있습니다. 현재 지방은 종종 주사 물질로 사용되며, 장점은 소스가 편리하고 지방 조직이 호환 가능하며 질감이 성대 조직에 가깝다는 단점이 있습니다. 단점은 쉽게 흡수되어 장기 효과에 영향을 미친다는 것입니다. 주사 기술은 전신 마취지지 후두경 아래의 특수 주사 바늘을 통해 주사 재료를 성대 근육층에 주사하고 성대의 부피를 증가시켜 성문 폐쇄를 개선하는 것입니다. 2, 성대 전이 수술은 성대 폐쇄 문제를 해결하는 데 사용되며, 양쪽 성대 사이의 거리가 넓으며, 특히 성대의 후부 (성대 연골) 사이의 간격이 크며 성대에 주입 효과가 좋지 않은 것으로 추정됩니다. 외과 적 방법은 갑상선 연골 판의 창을 열어 갑상선 연골의 성대를 채우고 성대가 중간 선을 향해 안쪽으로 이동하는 것입니다. 일반적으로 사용되는 충전재는 실리콘 블록, 테프론 압축 밴드 및자가 연골입니다. 자가 연골은 갑상선 연골, 코 중격 연골, 늑골 연골에서 채취 할 수 있습니다. 병변 쪽 갑상선 연골 판의 중간 및 하부 1/3 접합부에서 약 3cm의 가로 절개를 시행하였고, 갑상선 연골 판을 노출시키기 위해 전방 연조직을 분리하고 직사각형 연골 블록을 절단하였으며, 길이는 8 내지 10 mm이고 폭은 3 내지 5 mm였다. 직사각형 앞면의 수직면은 갑상선 연골의 중앙선과 평행하므로 수직면의 중점은 성대의 선단 시작점과 같은 수준에 있으며 중심선에서 5 ~ 7mm 떨어져 있습니다. 직사각형 연골 판을 절단 할 때 연골 자궁 내막이 손상되지 않도록 조심스럽게 연골의 내골을 분리하고 준비된 충전재를 채우고 후두 아래로 움직이는 성대의 정도를 관찰하고 마비 된 쪽의 성대 위치를 약간 만드십시오. 중간 선 이상. 연조직 및 피부 층은 순차적으로 봉합된다.

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