Legg-Perthes 병의 관절 수축

외부 고정은 대퇴골, 상완골 상완골, 폐쇄 골절 및 골절의 비 유니온 치료에 사용될 수 있습니다. 기다려 다음은 고관절 질환 치료에서 관절 산만 적용에 대해서만 설명합니다. 1. 대퇴골 두의 무혈성 괴사 인 경우, 연골은 생물학적 활성이 높고 고관절의 비가 중 부위쪽으로 자라는 경향이 있습니다. 2. 고관절을 후퇴시킨 후, 아에 타 불륨은 더 이상 체중을 견디지 못하여 연골 재생을위한 공간을 제공하여 대퇴골 두가 아테나 툴륨 내에서 재생되어 기형을 피할 수 있습니다. 3. 고관절을 수축시키면서 고관절 아탈 구도 재설정됩니다. 4. 고관절에 더 이상 하중이 가해지지 않기 때문에 대퇴골 두가 더 이상 무너지지 않도록 재 흡수 과정이 계속됩니다. 5. 기기를 후퇴시킵니다 : "T"클립으로 원암 외부 홀더를 선택하십시오. 질병 치료 : 대퇴골 두 괴사 표시 Legg-Perthes 질병의 공동 산만은 다음에 적용됩니다. 1. 대퇴골 두 전체의 침범을 포함하여 대부분의 어린이에서 대퇴골 두의 무혈성 괴사. 2. 고관절 강성에 사용할 수 있습니다. 3. 재 흡수 및 골화 단계에서 사용될 수 있습니다. 4. 아 탈구가 발생하는 경우에 사용할 수 있습니다. 5. 이상적인 수술시기는 대퇴골과 골이 무너지기 전입니다. 6. 대퇴골과 골이 무너진 후에도 사용할 수 있습니다. 수술 절차 1. 내전근 근육 및 iliopsoas 근육 방출. 2. 가이드 바늘 삽입 : 형광 투시 가이드 하에서, 가이드 바늘은 대퇴골 경부를 통해 정골 중심으로 뚫고, 가이드 바늘은 대퇴골 축의 축에 수직이어야합니다. 아 탈구가있는 경우, 중심은 일반적으로 대퇴골 두 중심 약간 아래에 위치합니다. 3. 가이드 핀에 일치하는 템플릿을 설치하고 설치하는 동안 템플릿의 조인트 샤프트를 가이드 핀에 삽입합니다. "T"클립이 바람직하지만 "세로"클립도 선택할 수 있습니다. 4. 템플릿에 따라 반경 바늘을 경골과 대퇴골에 뚫습니다. 상완골을 먼저 뚫고 대뇌 피질 골반 바늘을 사용하며 이상적인 위치는 상완골의 내부 판을 ​​통해 뚫고있는 상골의 상단에 더 높은 밀도를 갖는 상완골입니다. 바늘 삽입 중에 고관절을 관통하지 마십시오. 먼저 메스로 피부에 작은 절개를 한 다음 가위를 사용하여 상완골의 바깥 판과 무뚝뚝하게 분리하십시오. “T”클립 템플릿의 구멍과 피부 절개를 통해 반경 바늘 캐뉼라와 네일 콘을 상완골의 외부 판에 삽입하십시오. 캐뉼라의 고정 치아를 상완골의 바깥 판에 두드립니다. 5. 4.8mm 드릴 슬리브를 반경 바늘 케이싱에 넣고 4.8mm 드릴 비트로 경골 외부 및 내부 플레이트를 뚫습니다. 6. "T"렌치를 사용하여 대뇌 피질의 뼈 반경 바늘을 경골에 조이십시오. 내부 판을 ​​뚫고있는 것처럼 느껴지면 6 초 반 동안 조이십시오. 다음으로 두 번째 반경 바늘을 조입니다. 일반적으로 경골에 2 개의 반경 바늘을 적용하는 것으로 충분하지만 안정성을 더욱 높이기 위해 3도에 나사로 고정 할 수도 있습니다. 7. 템플릿에 따라 반경 바늘을 대퇴골에 조입니다. 템플릿은 대퇴골 반경 바늘에 나사로 고정 될 때 15 ° (대퇴골 축 기준) 앞으로 앞으로 구부려 져야합니다. 모든 반경 핀을 조인 후 템플릿과 가이드 핀을 제거하고 외부 홀더를 위에서 언급 한 반경 핀에 고정하고 고정 볼트를 조인 다음 토크 렌치로 카르 단 샤프트의 캠을 조입니다. 8. 압축 확산 어셈블리를 설치하고 고관절이 스프레더에서 약 15mm 떨어진 5mm 간격을 가질 때까지 고관절을 엽니 다. 확장로드의 꼬인 구멍을 잠그고 압축 산만 어셈블리를 제거하고 고관절과 무릎 관절을 90 °로 구부린 다음 필요한 경우 바늘 눈의 피부를 풉니 다. 허벅지의 굴곡이 발견되면 외부 고정 장치의 관절 축이 움직이지 않아 고관절이 움직이지 않고 척추가 보상되고 있음을 나타냅니다. 고관절 굴곡이 제한되면, 하나의 상태는 산만 후 연조직 장력이 증가하고 다른 하나는 외부 고정 장치의 관절 축이 올바르게 배치되지 않은 상태입니다.

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