견갑골 종양의 국소적 광범위 절제

소아의 골종양에는 일차 및 이차 골종양이 있으며, 일차 골종양은 양성 골종양, 악성 골종양 및 골조직에서 발생하는 종양과 유사한 병변을 말하며, 이차 골종양은 다른 장기 악성 종양을 말합니다. 뼈 조직의 종양. 임상 적으로 양성 뼈 종양 및 종양 유사 병변이 더 흔합니다. 악성 골 종양 중에서 골육종이 가장 흔합니다. 최근에는 수술 기술의 발달로 인해 골 종양 수술의 외과 시스템 구축과 수술 전후의 보조 화학 요법의 적용으로 뼈 종양의 수술 치료가 크게 개선되었으며, 2 년 무 종양 생존율은 30 %에서 80 %로 증가했습니다. 더욱이 절단은 더 이상 악성 골 종양의 치료를위한 첫 번째 선택이 아닙니다. 많은 학자들은 국소 광범위 또는 국소 적 급진적 뼈 종양 절제술과 사지 보존 수술, 즉 종양 병변의 외과 적 제거 및 보조 화학 요법의 사용을 옹호합니다 미세한 전이 병변. 질병 치료 : 연골 육종, 뼈의 거대 세포 종양 표시 견갑골 종양의 국소 광범위 절제술은 다음에 적용 가능합니다. 1. 뼈 및 연골 육종의 거대 세포 종양을 포함하여 견갑골의 저급 악성 종양. 2. 수술 전 CT 및 MRI는 혈관 신경 다발이 관여하지 않았으며 수술 병기는 단계 I 및 단계 IIA였다. 3. 아픈 아이와 부모는 사지 구원을 원합니다. 금기 사항 1. 수술 병기는 III 기입니다. 2. 수술 전 CT 및 MRI는 혈관 신경 다발 관련성을 보여 주었다. 수술 전 준비 1. CT 및 MRI 검사로 뼈 종양의 관여 정도를 결정합니다. 2. 폐 전이 및 뼈 전이를 제외한 흉부 X- 선 및 전신 방사성 핵종 뼈 스캔. 3. 생검 명확한 병리학 적 진단. 수술 절차 절개 절개는 어깨 상단에서 시작하여 외부 상단을 따라 어깨 블레이드의 아래쪽 모서리에 도달합니다. 2. 공개 절개 방향을 따라 피부와 표면 근막을 자르고, 깊은 근막을 유지하고 양쪽 플랩을 제거합니다. 사다리꼴 근육이 드러나고 자체 정지 점이 잘린 다음 위쪽과 안쪽으로 당깁니다. 그런 다음 supraspinatus, infraspinatus, great round, small round 및 latissimus dorsi가 드러납니다. 삼각근은 어깨의 측면 가장자리에서 잘리고 latissimus dorsi는 낮은 견갑골에서 잘립니다. latissimus dorsi를 아래쪽으로 돌리면 견갑골이 평평 해지고 능 형근과 견갑골 근육의 크기가 잘립니다. 어깨 관절은 견갑골의 부착 지점에서 근육을 자르기 위해 납치됩니다. 3. 종양 절제 어깨 관절의 후면과 윗면이 노출되고, 와이어 톱 또는 뼈 나이프로 어깨 최고점 근처에서 절골술이 수행 된 후 어깨 목이 어깨 견갑골의 방향을 따라 절단되고, 종양이있는 견갑골이 제거됩니다. 4. 기능적 재구성 출혈을 완전히 멈춘 후, 사지와 삼각근의 힘줄이 함께 봉합되고, 큰 둥근 근육과 작은 둥근 근육의 힘줄이 함께 봉합되어 흉벽에 고정됩니다. 5. 절개를 닫습니다 생리 식염수를 세척 한 후, 절개 부를 층으로 봉합하고, 진공 흡입 튜브를 절개 부에 놓았다.

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