어깨 내측 관절 고정술

어깨 관절 관절 성형술은 출산 상완 신경총 부상의 사지 기능 재건에 사용됩니다. 출산 상완 신경총 손상에 대한 후기 상지 기능적 재구성 수술은 어깨, 팔꿈치 및 손목 관절의 기능적 재구성을 포함합니다. 질병 치료 : 어깨 관절의 불안정성 표시 어깨 관절 성형술은 다음에 적합합니다. 1. 상완 상완 신경총이 손상되면 발목 관절을 제어하는 ​​근육이 영구적으로 마비되어 어깨가 변형됩니다. 2. 견갑골의 주요 근육을 제어-전방 serratus 및 trapezius 근육 정상 또는 근육 강도 수준 4, 좋은 "어깨 가슴 벽 관절"활동을 생성 할 수 있으며, 어깨 관절 고정으로 인한 운동 제한을 보상하고 어깨 블레이드를 피할 수 있습니다 명백한 외관 변형. 3.이 수술은 나이가 5 세 이상일 때 수행 할 수 있습니다. 4. 소아의 어깨 관절 고정 위치는 45 ° ~ 55 °, 굴곡 20 ° ~ 25 ° 및 외부 회전 15 ° ~ 25 ° 여야합니다. 금기 사항 손과 팔꿈치 관절의 기능이 심각하게 손상되어 기능 재건을 수행 할 수없는 경우, 어깨 관절 고정을 수행하는 것이 실질적으로 중요하지 않으므로이 작업을 수행해서는 안됩니다. 수술 전 준비 어깨 관절의 위치에 따라 어깨 석고 석고는 수술 전에 사용됩니다. 석고 모양의 경우 수술 후 나중에 고정하기 위해 잘라내어 제거합니다. 수술 절차 절개 어깨에서 어깨까지의 길이 방향 절개는 견봉 쇄골 관절을 중심으로 이루어집니다. 견갑골 외부에서 삼각근의 하부 1/3에서 멈 춥니 다. 2. 공개 깊은 근막을 잘라 삼각근과 견갑골을 드러냅니다. 근육은 어깨에서 삼각근의 근육으로 약 4-5cm 정도 분리됩니다. 회전 전 동맥과 정맥의 경우 결찰과 절단이 필요합니다. 삼각근 근육 섬유를 옆으로 당겨 어깨, 견갑골 관절 및 어깨 관절 캡슐을 보여줍니다. 골 막하 박리 삼각근 근육의 기원을 취하여 견갑골의 어깨 최고점, 쇄골의 원위 1/3 및 견갑골 외부의 피질골이 완전히 밝혀졌습니다. 상완골 상단에있는 회전근 개 근육을 잘라 내고, 세로로 스위치 주머니를 잘라 발목을 탈구시킵니다. 3. 관절 연골 및 내부 고정 제거 상완골의 관절 연골과 큰 상완골 결절에서 연골 조직을 제거하기 위해 뼈 나이프 또는 메스를 사용하십시오. 탈수 판을 손상시키지 않도록 특히 조심하십시오. 그런 다음 관절 연골을 제거하고 연골 하 뼈를 노출시킵니다. 그런 다음 상완골 머리에서 두 개의 Kirschner 와이어를 바깥 쪽 및 아래쪽으로, 상완골 머리, tarsal 플레이트 및 상완골 측면 중족골을 통해 삽입하고 Kirschner 와이어의 끝이 노출 될 때까지 위쪽 팔의 위쪽 1/3 측면을 뚫습니다. 두개골의 두개골은 0.5에서 1.0cm입니다. 이때, 상완은 90 °, 즉 상완은 몸통과 90 ° 각도를 이루고 상완골은 글레 노이드와 밀착되어 상완이 구부러지고 바깥쪽으로 25도 회전합니다. 접촉시 Kirschner 와이어는 2 ~ 3cm 동안 글레 노이드에 삽입됩니다. 4. 절개를 닫습니다 보조 장치를 사용하여 어깨 관절의 90 ° 외전, 25 ° 외부 회전 및 굴곡의 고정 위치를 유지하고 출혈을 완전히 중단하고 절개를 층별로 봉합합니다.

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